超声波检查是如何进行的？它是否安全？

超声波检查是如何进行的？它是否安全？

胡敏

宜宾市第二人民医院 四川 宜宾市 644000

在现代医学中，超声波检查作为一种无创、无痛且非放射性的诊断工具，被广泛应用于各个科室，从孕妇的产前检查到心脏、肝脏等器官的健康评估。它通过发射高频声波，利用组织对声波的反射特性，形成内部结构的影像，帮助医生直观地了解体内情况。然而，对于初次接触的人来说，超声波检查的过程可能充满神秘，同时也可能对其安全性产生疑问。

一、超声波检查的原理与过程

超声波检查，也称作超声诊断或者诊断医学超声检查，是一种基于声波的无创性医学成像技术。这项技术利用高频率声波来产生体内器官和组织的图像，对疾病的诊断和治疗起到关键作用。其原理基于声波的反射和散射特性，当探头发出的超声波遇到体内不同密度的组织时，会发生不同程度的反射和折射，这些变化被探头接收后转换为电信号，再由计算机处理成图像。这样的过程类似于蝙蝠的回声定位，但频率和强度更高，且专门设计用于对人体进行安全检查。

在超声波检查中，主要分为以下几个步骤：

准备阶段：首先，医生会根据检查部位的具体需要，指导患者进行相应的准备工作。例如，进行腹部超声波检查时，通常需要患者在检查前8到12小时禁食，以减少气体干扰图像。盆腔超声可能要求患者在检查前充满膀胱，以便更清楚地观察子宫和卵巢。

涂抹凝胶：为了减少探头与皮肤之间的空气间隙，从而降低信号干扰，医生会在检查部位涂抹一层水基凝胶。这种凝胶的黏性特性有助于探头与皮肤紧密接触，确保声波的高效传播。

应用探头：医生手持一个叫做换能器或探头的设备，将其放在准备好的皮肤上。探头会发射超声波，这些声波穿透皮肤、脂肪、肌肉等组织，遇到密度不同的器官或结构时，声波会被反射回来。

接收和分析：探头的内部传感器接收到反射回来的声波信号，然后将这些信号转化为电信号。这些电信号随后会被计算机处理，生成一系列的二维图像，或者在某些高级设备上，形成动态的三维图像，显示体内组织的实时结构和活动。

实时解读：在整个检查过程中，医生会实时观看并解读图像，以判断组织的正常与否。例如，通过观察胎儿的心跳、肢体活动，可以评估胎儿的健康状况；在心脏超声检查中，观察心肌的厚度和功能，可以诊断心脏病。

记录与存档：检查结束后，图像会被保存和存档，以供医生进一步分析和与其他检查结果进行对比，或者在患者后续的治疗过程中作为参考。

二、超声波检查的实施步骤

超声波检查的实施步骤涉及从预约到结果解读的多个环节，这是一个细致而有序的过程，确保了医学信息的准确获取。下面，我们将通过一个具体的例子来说明这一流程。

预约超声波检查通常是由医生或医疗团队建议的，患者在诊所或医院的预约系统中选择适当的日期和时间。在预约时，工作人员会询问患者关于检查部位、症状以及任何可能影响检查的医疗史。例如，如果患者被安排进行腹部超声波检查，工作人员会确认患者是否已经遵守了禁食要求。

在约定的检查日期，患者到达医院或诊所，按指示前往超声波检查区域进行登记。在此阶段，医生或护士会再次确认患者的准备情况，如有需要，可能还会提供额外的指导。

患者被引导进入检查室，工作人员会确保室内环境舒适，并为患者提供必要的隐私。医生或技术员会设置超声波设备，调整屏幕和探头的高度，同时将凝胶准备好。

在检查开始前，医生或技术员会向患者解释整个检查过程，以减少可能的紧张感。患者可能需要根据检查部位的需要采取特定的体位，比如侧卧、仰卧或俯卧。医生或技术员会把涂有凝胶的探头放置在指定的皮肤位置，并开始发射超声波。在这个过程中，患者可能会听到类似海豚叫声的“嘟嘟”声，这是声波在体内反射和传播的声音。

探头在皮肤上移动，生成实时的二维或三维图像。医生或技术员会密切关注屏幕上的画面，记录任何异常发现，如结构异常、血流异常等。例如，对于孕妇，医生会观察胎儿的发育情况，确认其结构和运动是否正常。对于心脏检查，医生会关注心肌的厚度，瓣膜的运动，以及血流的流动情况。

三、超声波检查的安全性评估

超声波检查因其无创性、实时性和安全性，已经成为临床医学中不可或缺的诊断工具。尽管这项技术在广泛应用中显示出了显著的优势，但仍有一些关于其安全性的疑问。本文将深入探讨超声波检查的辐射风险，以及它在医学实践中的安全性。

要明确的是，超声波检查并非放射性检查，与X线、CT或PET等放射性成像技术不同，它不使用任何形式的电离辐射。超声波检查所使用的声波能量等级远低于可能对生物组织造成损害的阈值。超声波产生的能量主要以机械波的形式传播，通过改变组织的微小压力和温度来生成图像，而不是通过破坏细胞的分子结构来成像。因此，超声波检查对于患者，特别是孕妇和胎儿，是相对安全的。

尽管如此，一些研究曾提出，高能量的超声波可能在某些极端情况下对组织造成伤害，如热效应和空化效应。热效应是由于声波能量转化为热能，导致局部温度升高，而空化效应则是在声波作用下，组织内产生微小气泡的形成和破裂，可能损伤细胞结构。然而，这些效应在常规的医疗超声波检查中是极难达到的，因为操作技术人员会严格控制声波的强度和暴露时间，以确保安全。

结语

总的来说，超声波检查作为一种安全、有效的诊断手段，已经在全球范围内得到广泛应用。它在医疗领域的贡献不可忽视，帮助医生准确诊断疾病，为患者提供及时的治疗方案。尽管存在一些关于其可能影响的争议，但现有的科学研究并未发现常规超声波检查对健康造成负面影响。