中医如何应对慢性阻塞性肺疾病（COPD）

中医如何应对慢性阻塞性肺疾病（COPD）

刘铁均

 达州市达川区中医医院 635000

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），在中医里称为肺胀，是当前严重威胁公众健康的一类疾病，其发病率不断攀升，给患者的生活带来极大困扰，也给社会带来沉重的医疗负担。中医，作为我国传统医学的瑰宝，在数千年的发展历程中积累了丰富的疾病防治经验，在肺胀的治疗和管理方面也有着独特的理论和方法。接下来，我们将深入探讨中医应对肺胀的策略与方式，帮助大家更好地了解和认识这一领域。

1认识COPD

COPD是一种常见且可预防和治疗的疾病，它以持续存在的呼吸系统症状与气流受限为特征，往往与气道和肺泡异常相关，主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息以及胸闷等。COPD的发病原因涉及吸烟、空气污染、职业粉尘、化学物质、感染、遗传因素等多个方面。这种疾病危害极大，会使肺功能逐渐下降，对患者的呼吸功能和活动能力造成影响，致使患者易出现反复的呼吸道感染、呼吸衰竭、肺心病等并发症，严重时还会威胁生命。不仅如此，COPD还会对患者的心理和社交生活产生负面作用，引发焦虑、抑郁、自卑等心理问题，从而降低患者的生活质量。

2中医对肺胀的认识

2.1病因病机

从中医的角度来看，肺胀的发生发展与多种因素相关。首先，外界的六淫邪气，特别是风寒之邪，若侵袭人体的肺卫，就会阻碍肺气的宣发与肃降功能，从而引发咳嗽、咳痰、气喘等症状。其次，肺、脾、肾三脏的功能失调也是肺胀的重要原因。肺主气，如果肺气不足，就无法正常地司呼吸；脾主运化，是后天之本，若脾失健运，无法为肺提供充足的津液和营养；肾主纳气，为气之根，如果肾气亏虚，就不能很好地帮助肺气收纳，这些都会导致肺气壅滞、宣降失常，进而产生水液代谢障碍，形成痰湿，阻塞气道，最终发展为肺胀。此外，长期的病情发展，会导致肺气郁滞，气血运行不畅，形成瘀血，而痰湿与瘀血相互交结，阻碍肺络，使得肺胀病情缠绵难愈。

2.2中医辨证分型

中医在诊断肺胀时，会根据患者的临床表现、舌象和脉象等进行辨证分型，以便制定个性化的治疗方案。如果患者是风寒袭肺证，多表现为咳嗽声音沉重、气急、咳出的痰稀薄色白，同时伴有恶寒发热、头痛鼻塞等症状，舌象表现为舌苔薄白，脉象为浮紧。风热犯肺证的患者，咳嗽气粗，咯出的痰不爽利、黏稠或呈黄色，伴有发热恶风、头痛汗出、口渴咽痛等症状，舌苔薄黄，脉象浮数。痰浊阻肺证的主要表现为咳嗽痰多，痰的颜色白且黏腻，或呈泡沫状，伴有呼吸短促、胃脘痞满、纳食减少、倦怠乏力等症状，舌苔白腻，脉象滑。痰热郁肺证的患者，咳嗽气促，咳出的痰又多又黄且黏稠，甚至有腥味，伴有胸胁胀满、烦热口干等症状，舌红苔黄腻，脉象滑数。肺气郁闭证的患者，常常因情志刺激而发病，表现为呼吸短促、咽喉部位有堵塞感、胸胁胀痛，舌苔薄白，脉象弦。肺肾气虚证的患者，呼吸浅短、难以持续，呼吸声音低微、气怯，严重时甚至需要张口抬肩、倚息不能平卧，咳嗽时咳出的痰白如泡沫，咯吐不利，还伴有胸闷心慌、形寒汗出、腰膝酸软等症状，舌象表现为舌淡或黯紫，脉象沉细无力。

3中医应对肺胀的方法

3.1中药治疗

3.1.1辨证论治

中医治疗肺胀强调辨证论治，根据不同的证型选用合适的方剂。对于风寒袭肺证的患者，常用三拗汤合止嗽散进行加减治疗，以疏风散寒、宣肺止咳。如果是风热犯肺证，桑菊饮加减是常用的治疗方剂，能起到疏风清热、宣肺止咳的作用。对于痰浊阻肺证的患者，二陈汤合三子养亲汤加减可以燥湿化痰、降气平喘。当患者属于痰热郁肺证时，使用清金化痰汤加减能够清热化痰、肃肺平喘。肺气郁闭证的患者，五磨饮子加减可以起到开郁降气平喘的功效。对于肺肾气虚证的患者，补肺汤合参蛤散加减能够补肺纳肾、降气平喘。

3.1.2单方验方

在长期的临床实践中，一些单方验方在肺胀的治疗中也显示出一定的效果。例如，地龙具有清热平喘、通络利尿的作用，将地龙研磨成粉服用，可以缓解肺胀患者的气喘症状。蛤蚧具有补肺益肾、纳气定喘的功效，蛤蚧粉对于肺肾两虚的肺胀患者有一定的疗效。冬虫夏草能够补肾益肺、止血化痰，冬虫夏草粉对于提高肺胀患者的免疫力、改善肺功能也有一定的帮助。

3.2针灸治疗

3.2.1体针

体针是中医治疗肺胀的常用方法之一。通过针刺肺俞、膻中、定喘、风门、脾俞、肾俞等穴位，可以调节人体的经络气血，促进肺、脾、肾等脏腑的功能，从而达到止咳平喘、宽胸理气的目的。例如，针刺肺俞穴可以调节肺气，增强肺的宣发肃降功能；针刺膻中穴可以宽胸理气、止咳平喘；针刺定喘穴则可以直接缓解支气管痉挛，减轻气喘症状。

3.2.2艾灸

艾灸是一种通过燃烧艾绒产生的温热刺激作用于人体穴位的治疗方法。对于肺胀患者，艾灸肺俞、膻中、关元、足三里等穴位，可以温通经络、扶助阳气、提高机体的免疫力和抗病能力。例如，艾灸肺俞穴可以温肺散寒、化痰止咳；艾灸膻中穴可以理气宽胸、调节气机；艾灸关元穴可以培元固本、补肾益气；艾灸足三里穴可以健脾和胃、扶正培元。

3.2.3推拿按摩

推拿按摩是中医的传统治疗方法，对于肺胀患者也有一定的帮助。通过按摩肺俞、膻中、中府、云门等穴位，可以刺激穴位，调节经络气血，改善肺部的血液循环和呼吸功能。同时，推揉胸背部、拍打四肢等手法，可以放松肌肉，缓解肌肉紧张和疲劳，促进痰液排出，减轻气喘症状。例如，按摩肺俞穴可以增强肺的功能，促进肺气的宣发和肃降；按摩膻中穴可以宽胸理气、缓解胸闷；推揉胸背部可以促进肺部的血液循环，增强呼吸肌的力量；拍打四肢可以促进气血运行，增强身体的抵抗力。

3.2.4食疗调理

饮食原则是以清淡、易消化且营养丰富为主，多摄入蔬菜、水果、粗粮等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，同时要减少辛辣、油腻、生冷、刺激性食物的食用。在食疗方上，百合粥可润肺止咳、养心安神；山药杏仁粥能健脾益肺、止咳平喘；雪梨冰糖饮具有清热润肺、化痰止咳的功效。坚持合理的食疗，有助于肺胀患者的病情改善与身体恢复。

4日常生活中的中医调养

起居方面，要保持室内空气清新，注意增减衣物、劳逸结合与充足睡眠。运动锻炼上，适度运动如散步、慢跑等可增强体质，呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸也必不可少。情志调节同样关键，保持乐观心态、积极面对疾病很重要。预防复发要做到戒烟，避免空气污染，加强个人卫生预防呼吸道感染，接种相关疫苗等，这些措施有助于患者控制病情，提高生活质量。

结语：

中医在应对COPD方面有着丰富的理论和实践经验，通过辨证论治、中药调理、针灸推拿、食疗以及生活调养等多种方法，可以有效缓解COPD患者的症状，延缓病情进展，提高生活质量。希望广大COPD患者能够充分认识到中医治疗的优势，积极寻求中医的帮助，同时在日常生活中注意自我管理和调养，共同战胜疾病，拥抱健康生活。