心梗绿色通道整合式护理对急诊胸痛患者的效果分析

心梗绿色通道整合式护理对急诊胸痛患者的效果分析

顾迎春

南京市江宁医院急诊科 211100

【摘要】目的：急诊科抢救胸痛患者期间执行心梗绿色通道整合式护理方案对抢救效果的影响讨论。方法：研究以2022年2月至2024年2月间急诊科接收的80例胸痛患者为例，按照接收顺序分成对比组、试验组，40例急诊胸痛患者/组，抢救期间，以整合式护理法辅助对比组，以此为基础，试验组患者再联合心梗绿色通道干预，对两组急救效率、风险事件发生率展开比较分析。结果：试验组抢救时间比对比组短，风险事件发生率比对比组低，差异明显P＜0.05，有统计学差异。结论：急诊胸痛患者抢救过程中辅以心梗绿色通道整合式护理后，抢救效率提升，风险性降低，具有推广意义。

【关键词】胸痛；风险事件；整合式护理；效果；心梗绿色通道

急诊胸痛的病因包括支气管病变、胸壁病变、心血管病变等，发生之后需立即采取有效措施，大部分患者的病因为心肌梗死，保障抢救及时性有利于降低致死率、改善预后[1]。整合式护理属于新兴干预模式之一，采取以患者为中心的理念，具有连续性、个性化、全面性优势，在急诊科护理中使用后可以取得优质效果，但是，在保障急诊胸痛患者抢救及时性方面的效果有限。心梗绿色通道为特殊医疗服务方案之一，主要用于急性心肌梗死患者的抢救工作，在提高抢救及时性方面有显著作用。本次研究从2022年2月-2024年2月间抽选80例急诊胸痛患者，讨论心梗绿色通道整合式护理方案的应用效果及意义。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022.2-2024.2，对象：本院急诊胸痛患者，总计80例，分组对策：入院次序，即对比组40例、试验组40例。对比组年龄范围45岁-76岁，病程范围0.5h-8h，年龄均值、病程均值是（61.38±2.45）岁和（3.48±1.02）h；包括23例男、17例女。试验组年龄范围44岁-78岁，病程范围0.5h-8.3h，年龄均值、病程均值是（61.42±2.39）岁和（3.57±1.13）h；包括22例男、18例女。组间资料比较P＞0.05，无统计学差异，有比对性。

1.2方法

对比组抢救期间落实整合式护理：（1）建立护理小队，在患者到院之后，以自我介绍方式促使患者尽快熟悉护理人员，可以使其陌生感减轻，提高患者对护理人员的信任度。（2）以一对一干预方法实施情绪护理，每次疏导情绪时间为60min，同时将宣教手册发放给患者，引导患者认知疾病症状，掌握放松身心方法，在患者有倾诉需求时，以耐心、友好态度聆听。（3）每次护理完成之后，和患者的家人展开友好沟通与交流，告诉患者家人应对其进行鼓励、支持，促使其于今后的生活中积极参加社会活动，同时告诉家人日常照护患者的方法，可以使患者的自信心增强。（4）出院之前，将患者的心态变化进行详细记录，同时记录患者电话、微信、地址等信息，以电话、微信沟通方式对出院患者进行指导，同时引导患者形成书写日记的习惯。

试验组救治期间采取心梗绿色通道整合式护理，心梗绿色通道护理操作：患者到达医院之后，急诊科组织会诊，参与人员为心脏内科医师、急诊科医师、护理人员等，会诊结束后向患者、患者家人说明疾病进展，及当前拟订的诊治方案，促使患者与其家人尽快选择治疗措施，包括静脉溶栓或者冠状动脉造影等，取得患者与其家人同意之后立即将患者送到抢救室，实施紧急救治；如果患者选择冠状动脉造影、经皮冠状脉介入术，在手术结束时将患者送到重症监护室。

1.3观察指标

比较急救效率：记录急诊至会诊、急诊至导管室、球囊扩张等时间。

比较风险事件：包括二次心梗、心律失常、心力衰竭，总发生率=总发生例数/总例数。

1.4统计学分析

计量资料以t验证，计数资料以X2验证；资料统计由SPSS22.0完成；P＜0.05为差异存在统计学研究意义的标准。

2结果

2.1比较急救效率

对比组急诊至会诊用时、急诊至导管室用时、球囊扩张用时均长于试验组，P＜0.05。见表1：

表1.比较急救效率（±s，min）

2.2风险事件比较

对比组风险事件总发生率高于试验组，P＜0.05。见表2：

表2.风险事件比较（%）

3讨论

急诊胸痛病具有危重、变化迅速特点，如果未在第一时间展开抢救，有可能诱发恶性心律失常、心衰等严重并发症。常规的急诊护理流程多采取对症干预，旨在辅助医师完成相应医疗处置，在此过程中，很难保障各项检查、输液等措施顺利展开，继而影响及时性

[2]。因而，优化急诊护理流程迫在眉睫。

整合式护理重在身心放松方面的干预，能够平稳患者的负性心理，调控自我情绪，以使患者以最好的心态面对疾病；心梗绿色通道即优先为患者实施救治，并安排患者家人在急诊胸痛专用绿色通道处完成挂号、检查、交费等流程，可以无缝隙地为患者实施护理[3]。研究显示，试验组抢救各流程时间均短于对比组，风险事件发生率低于对比组，差异有统计学研究意义。这是因为心梗绿色通道、整合式护理联合使用后可以取得协同作用，患者心绪平稳，为临床救治工作的顺利实施奠定良好基础，从而减少抢救流程时间、减小风险事件发生可能性。

综上，为保障急诊胸痛患者的抢救及时性及安全性，可通过心梗绿色通道整合式护理方案进行干预，对抢救效果有促进作用。

【参考文献】

[1]占娜,李明,谢丹丹,等.急诊胸痛绿色通道在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].山西医药杂志,2021,50(16):2461-2463.

[2]石玉莲.优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果和心理情绪改善的评价[J].中国药物与临床,2021,21(1):165-167.

[3]杨莉,任泽嘉,陈利明.整合式护理与心梗绿色通道护理在急诊胸痛患者中的护理效果[J].罕少疾病杂志,2021,28(5):57-58,106.