参苓白术散治疗胆囊切除术后腹泻的有效性观察

参苓白术散治疗胆囊切除术后腹泻的有效性观察

陈智刚

南县中医医院  413200

【摘要】目的：观察参苓白术散治疗胆囊切除术后腹泻的有效性。方法：在我院（2022.02-2024.02）收治的胆囊切除术后腹泻患者中选取92例展开分析，按电脑随机分配法分组，46例/组，其中对比组选取蒙脱石散治疗，观察组选取参苓白术散治疗。评析、处理二组的腹泻情况、治疗有效性。结果：在治疗前，二组腹泻情况对比未见差异（P＞0.05）。在治疗后，观察组的腹泻情况好于对比组（P＜0.05）；观察组的治疗有效性高于对比组（P＜0.05）。结论：选取参苓白术散治疗，可以提高治疗有效性，使胆囊切除术后腹泻患者的腹泻情况得到改善，建议使用。

【关键词】参苓白术散；胆囊切除术；腹泻；治疗有效性

胆囊切除术是治疗胆囊疾病的常用方式，可有效去除胆囊病灶，减轻病情不适，促进患者身体健康恢复。但此术式具有创伤性，术后短时间内机体无法完全恢复，胆汁可流入肠道，刺激肠道黏膜，影响肠道菌群平衡，进而发生腹泻情况[1]。对于术后腹泻患者而言，如未规范治疗，可出现脱水、电解质紊乱情况，影响患者预后恢复质量。为改善此情况，对患者使用适宜药物治疗具有重要意义。本文对参苓白术散治疗胆囊切除术后腹泻的有效性进行观察探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2022.02-2024.02期间我院收治的胆囊切除术后腹泻患者中选取92例进行分析，以电脑随机分配法分组，对比组46例中男22例，女24例，年龄最大、最小分别为60岁、36岁，平均数（48.25±4.67）岁。观察组46例中男21例，女25例，年龄最大、最小分别为59岁、37岁，平均数（47.81±5.26）岁。评析、处理二组的基础信息，波动性较弱（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 选取蒙脱石散治疗（对比组）

选取生产厂家为广东宏远集团药业有限公司的蒙脱石散（国药准字H20193260，规格：3g）治疗，一次用药剂量为3g，温水冲服，tid。治疗时间：2个月。

1.2.2 选取参苓白术散治疗（观察组）

选取生产厂家为山西天陆达药业有限公司的参苓白术散（国药准字Z14020193，规格：9g）治疗，一次用药剂量为9g，温水冲服，qd。治疗时间：2个月。

1.3 观察指标

对二组的腹泻情况、治疗有效性进行观察分析。腹泻情况共涉及腹泻频率、腹泻量两项内容。治疗有效性中效果显著：腹泻情况消失且肠镜检查提示恢复正常；有效：腹泻情况有所减轻且肠镜检查提示肠道黏膜轻度水肿；无效：不符合以上标准。治疗有效性（%）=效果显著（%）+有效（%）。

1.4 统计学分析

使用SPSS25.0软件包分析处理二组数据，其中腹泻情况以（均数±标准差）表示，实施t检验；治疗有效性以（n%）表示，实施X2检验。评析、处理二组研究数据，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比二组的腹泻情况

治疗前，二组对比未见差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的腹泻情况好于对比组（P＜0.05），见表1。

表1  二组腹泻情况对比（）

2.2 对比二组的治疗有效性

治疗后，观察组的治疗有效性高于对比组（P＜0.05），见表2。

表2  二组治疗有效性对比（n%）

3. 讨论

胆囊切除术是胆道外科常见手术类型之一，腹泻是此术式患者术后常见并发症，多数患者伴随腹痛、腹胀、食欲不振等症状，增大患者病痛折磨，延长康复进程[2]。在临床上，对胆囊切除术后腹泻患者常使用蒙脱石散治疗，其属于肠道粘膜吸附剂，在进入体内后能够帮助肠道黏膜吸附细菌与病毒，促进其排出体外，改善肠道菌群平衡，恢复其生物功能，减轻腹泻、腹痛症状，同时，还可形成黏膜屏障，提高肠道对致病因子的防御能力，保护肠道功能。但部分患者用药后可见大便干结、便秘等不良反应，耐受性一般。在中医领域，术后腹泻属于“泄泻”范畴。参苓白术散是常用治疗的中成药，涉及十位中草药，其中以人参、白术、茯苓三种为君药，可作益气健脾、燥湿利水之效；以白扁豆、莲子、山药三种为臣药，可作补脾益气、补肾生津之效；以砂仁、薏苡仁两种为佐药，可作温脾止泻、化湿开胃之效；以桔梗、甘草为使药，桔梗可宣肺排脓，甘草可调和诸药。诸药共奏补脾养胃、益肺止泻之功效

[3]。经此药治疗后，可有效改善患者肠道功能，保护肠道黏膜，促进腹泻停止，且成分为中草药，毒副作用少，用药安全性较高。本研究表明，观察组治疗后的腹泻情况好于对比组，且治疗有效性较高（P＜0.05）。

综上，为胆囊切除术后腹泻患者选取参苓白术散治疗的效果较理想，能够减少腹泻量，降低腹泻频率，促进患者康复，值得研究应用。

参考文献:

[1]李思宇,刘万里,黄玉珍,等.化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证的疗效观察[J].中医药学报,2023,51(05):73-78.

[2]兰乃祥,汤军,王卫伟,等.参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片治疗胆囊切除术后腹泻的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(19):133-135.

[3]刘烨,高志海,安燚,等.参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片治疗胆囊切除术后腹泻的临床研究[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(08):892-895.