中药饮片与中药免煎颗粒的临床分析

中药饮片与中药免煎颗粒的临床分析

廖想华

赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院药剂科，江西 赣州 341000

【摘要】目的：评估中药免煎颗粒与传统中药饮片在临床使用中的不同效果。方法：通过随机数字表法，本研究选取了2022年12月至2024年1月期间在我院接受中医治疗的1200例患者作为参与者。将其中600例采用中药免煎颗粒的患者设为实验组，另外600例使用传统中药饮片的患者作为对照组，对两组患者的用药方式进行了临床比较。结果：实验组的调剂错误率和发药错误率明显低于对照组，同时实验组患者的治疗满意度和临床疗效也显著高于对照组，这些差异在统计学上是有意义的，P值小于0.05。结论：相较于传统中药饮片，中药免煎颗粒在临床应用中表现出更高的用药准确性、更佳的治疗效果和更便捷的使用体验，从而显著提升了患者的治疗满意度。

【关键词】中药免煎颗粒；中药饮片；满意度；临床分析

中医药是我国传承数千年的文化遗产，对维护国民健康做出了不可磨灭的贡献。在传统医疗实践中，中药饮片是主要的应用形式，通常通过煎煮方式提取药效后供患者服用。随着现代医药技术的发展，中药材可以通过化学提取工艺加工成免煎颗粒，这些颗粒按标准剂量封装【1】，便于保存和使用。免煎颗粒因其防潮稳定、计量精确、使用便捷和安全性强等特点，在临床治疗中展现出了优异的效果。本研究旨在比较接受免煎颗粒治疗与传统中药饮片治疗的600例患者，以评估两种用药方式的临床表现，具体研究结果如下：

1资料与方法

1.1基础资料

在本研究中，我们选取了2022年12月至2024年1月期间，共计1200例接受中医治疗的患者，根据他们的治疗方法，将其中600例使用中药免煎颗粒的患者作为研究组，另外600例采用传统中药饮片治疗的患者作为对照组。在对照组中，男女比例大致相等，年龄分布在19至82岁之间，平均年龄为47.9岁，疾病类型包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、免疫系统疾病、心脑血管疾病和妇科疾病。研究组的男女比例接近1:1.16，年龄跨度为18至87岁，平均年龄为46.7岁，疾病类型与对照组相同。

纳入标准包括：所有患者均充分了解研究详情，并自主选择参与或退出；所有患者均符合中医治疗的临床适应症；所有患者均能积极配合治疗，临床资料完整。排除标准包括：患者存在严重的精神心理障碍【2】，可能影响研究的有效性；患者存在严重的听力、语言或认知障碍；患者患有急性或恶性疾病；患者在研究过程中选择退出。两组患者在年龄、性别、疾病类型等基本资料方面的差异不显著，无统计学意义P>0.05。

1.2方法

在对照组的治疗过程中，我们遵循传统的中医药治疗方法，由医生根据患者的具体病情和中医诊断结果，开具个性化的中药饮片处方。患者依据此处方前往药房，由专业的药剂师根据处方调配药物。在药物调配完成后，医生会对药剂师调配的药物进行复核，确保无误后，才会进行煎煮。若发生配药错误【3】，会被记录下来。在煎煮过程中，严格按照药物的性质、煎煮方法、步骤和注意事项进行操作，精确控制火候和时间，以确保药液的质量。煎煮好的药液将根据医生的指导，指导患者在规定的时间内服用。

研究组采用的是中药免煎颗粒作为治疗手段。医生在诊断后，根据患者的病情开具特定的中药免煎颗粒处方。药房根据这个处方进行颗粒的配制，确保配制的颗粒符合医嘱的用量要求。配制完成后，医生会对颗粒进行复核，记录任何可能的配药错误。在确认配药无误后，医生会指导患者按照医嘱，用温水冲服这些免煎颗粒。

1.3指标观察

对两组患者药物调配情况进行统计分析，计算两种药方使用情况下的内部调剂出错率和发药出错率。采用问卷调查表统计两组患者对于药物使用情况的满意度，以计量准确度、用药方便度、需要时间长短、存储携带方便度等作为调查内容，按照非常满意、满意、不满意进行调查。以同类型患者的临床症状消失时间对比两组患者的临床疗效，数据统计运用SPSS24.0软件。

2结果

2.1使用准确率情况

研究组的内部调剂出错率及发药出错率均显著低于对照组，数据有统计学意义，P<0.05，见表1：

表1用药出错的情况

2.2治疗满意度情况

研究组治疗满意度显著高于对照组，数据有统计学意义，P<0.05，见表2：

表2治疗满意度数据统计

2.3临床疗效比较

研究组各类型疾病的临床症状消失时间相比于对照组时间更短，显示临床疗效更高，具有统计学意义，P<0.05，见表3：

表3临床症状消失时间统计（天）

3讨论

在传统中药饮片的应用中，药师通常通过手工抓取药材并进行称量以进行配制。此外，药方配伍完成后还需要通过煎煮等处理工艺来制成药液，患者才能进行服用。然而，在这一过程中存在许多不可控因素，如药师在配药时可能出现剂量上的偏差。对于剂量较小的药方，即便是微小的剂量误差也可能影响到药材的疗效，从而影响治疗效果。药师在抓取药材时需要肉眼识别，由于中药材种类繁多，外形相似，容易发生误取，这会严重影响用药的安全性。此外，传统中药材在储存过程中容易受潮、氧化和变质，进一步影响药物的有效性和安全性。

相比之下，中药免煎颗粒通过现代化的制药工艺，采用化工方法提取中药材的有效成分，并按照标准剂量进行包装。这些颗粒直径约为0.5毫米，定量封装在塑料袋中【4】，可以直接服用，无需煎煮。每袋颗粒包装上都明确标注了药物名称、剂量、来源和制造时间。这些特点使得免煎颗粒在用药时具有更高的安全性、便捷性，并有效减少了因配药、抓药、煎药等环节可能出现的误差，提高了用药的准确性。因此，相比于传统中药饮片，免煎颗粒在用药安全性、患者满意度以及临床治疗效果方面展现出更优的表现。

参考文献：

[1]李丽丽,黄琪,汪宁,彭代银.中药药理学课程思政教学实践案例——以麻黄药理作用教学为例[J].高教学刊,2023,9(09):97-100.DOI:10.19980/j.CN23-1593/G4.2023.09.022.

[2]汪友东.使用Meta分析中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效差异[J].首都食品与医药,2020,27(12):197-198.

[3]黄秀琴,刘湘,蔡勇科.PDCA循环管理处方点评工作在门诊中药饮片处方管理中的作用[J].海南医学,2021,32(14):1859-1861.

[4]石清芳,侯淑霞.独活寄生汤中药配方颗粒与传统中药饮片应用效果对比[J].贵州医药,2020,44(3):457-458.