临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果观察

临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果观察

邱金花

云南省丽江市宁蒗县妇幼保健院，云南  丽江  674300

摘要：目的：分析在小儿静脉留置针穿刺期间通过运用临床护理路径的干预效果。方法：对照组为常规护理，观察组运用临床护理路径。结果：观察组的一次性穿刺成功率为97.50%，对照组为87.50%，P＜0.05；观察组患儿依从性优良率为97.50%，对照组为82.50%，P＜0.05；患儿家长护理满意度观察组为100.00%，对照组为85.00%，P＜0.05。结论：在小儿静脉留置针穿刺期间通过运用临床护理路径能够提升一次性穿刺成功率和、和谐护患关系，并提升患儿的配合度。

关键词：静脉留置针；小儿；临床护理路径；满意度

静脉留置针时常用的静脉输液通道，能够实现静脉长时间留置，可避免由于反复静脉穿刺而给患者造成的血管损伤，有利于减轻其精神痛苦，并且也能够降低护理人员的护理工作负担，更好的保护患者的血管[1]，目前静脉留置针在小儿静脉输液治疗领域应用广泛，然而患儿年龄小，缺乏良好的自制能力，其配合度较差，在静脉留置针穿刺期间通常无法进行有效配合，甚至出现哭闹、拒绝行为，为了改善该情况需要积极做好护理服务工作来提升患儿的配合度[2]，改善家长的满意度。临床护理路径旨在通过制定目的性、规范性的临床护理路径表单，为临床护理工作提供参考依据，避免护理工作繁忙而发生护理漏项，提升护理的计划性、持续性和科学性[3]。本文将分析在小儿静脉留置针穿刺期间通过采用临床护理路径的干预效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2023年12月80例小儿静脉留置针穿刺病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=40例）、观察组（n=40例），对照组男、女病例依次为21例、19例；年龄情况如下：1～11岁，平均数（5.26±0.52）岁；输液时间情况如下：4～8d，平均数（6.15±0.36）d。观察组男、女病例依次为20例、20例；年龄情况如下：1～12岁，平均数（5.25±0.53）岁；输液时间情况如下：4～7d，平均数（6.16±0.35）d。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，即依据规范流程完成静脉留置针穿刺操作，并告知患儿及家长在静脉输液期间的注意事项、配合要点，给予口服药物、饮食、日常生活等方面的指导。观察组运用临床护理路径，方法为：（1）临床护理路径表单制定：对于以往小儿静脉留置针穿刺过程中的临床护理工作经验进行充分总结，评估患儿的病情状况、心理特点，分析影响其配合度和出现并发症的相关原因，积极查阅文献资料，并寻求院内专家的支持和帮助，在此基础上制定临床护理路径表单，对于静脉留置针穿刺前、穿刺期间以及穿刺后的各项护理工作进行统筹安排，在护理过程中严格执行该路径表单；（2）临床护理路径实施：①穿刺前护理：做好与患儿及家长的充分沟通，了解患儿的年龄、病情状况、性格特点，同时需要明确患儿及家长的护理服务需求。详细核对患儿的信息资料，对其血管情况进行评估，对于静脉留置针的应用目的、方法、安全性、重要性和可能产生的不良反应等进行详细告知。加强患儿的心理疏导，并积极与其进行沟通互动，取得患儿的信赖与配合。营造卫生、舒适的医疗环境，准备玩具、卡通画报等工具，便于静脉穿刺期间作为护理辅助；②穿刺中护理：在穿刺过程中需要结合患儿的实际情况来恰当选择血管，确保光线充足以及精力的集中，严格遵循无菌操作规程实施优化穿刺，尽可能提升一次性穿刺成功率。对于未能一次性取得成功的情况，需要及时向患儿及家长表达歉意，取得其理解后方可进行再次穿刺操作；③穿刺后护理：对留置针进行妥善固定，向患儿和家长详细介绍日常注意事项，应维持局部皮肤的卫生干爽。

1.3评价规范

（1）记录2组一次性静脉穿刺成功率。（2）评估并比较2组患儿在静脉留置针穿刺期间的依从性，分为优：即患儿无哭闹、拒绝行为，安静配合完成穿刺操作；良：患儿有轻微哭闹，通过安抚能够配合完成；差：患儿的哭闹、拒绝行为严重，甚至导致静脉穿刺无法进行。（3）对2组患儿家长均进行护理满意度调查，问卷内容有护理操作技术、人文关怀、整体印象、工作态度等，总分为100分，划分为非常满意（≥95分）、满意（70～94分）、不满意（＜70分）。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1一次性穿刺成功率组间平行对比

观察组的一次性穿刺成功率为97.50%（39/40），对照组为87.50%（35/40），与对照组进行一次性穿刺成功率为观察组较高P＜0.05。

2.2患儿依从性优良率组间平行对比

观察组患儿依从性优良率为97.50%（39/40），其中优26例，良13例，差1例；对照组患儿依从性优良率为82.50%（33/40），其中优12例，良21例，差7例与对照组进行组间平行对比患儿依从性优良率为观察组较高P＜0.05。

2.3患儿家长护理满意度组间平行对比

患儿家长护理满意度观察组为100.00%（40/40），其中非常满意33例，满意7例，以及不满意0例；患儿家长护理满意度对照组为85.00%（34/40），其中非常满意11例，满意23例，以及不满意6例。与对照组进行组间平行对比患儿家长护理满意度为观察组较高P＜0.05。

3讨论

静脉留置针近年来在小儿静脉输液治疗期间具有十分广泛的应用，有利于确保及时给药，同时可以较长时间的进行留置，能够有效减少患儿静脉穿刺操作次数，确保输液治疗的安全性，然而小儿具有特殊性，其护理难度较高，特别是静脉穿刺属于侵入性和创伤性的操作，可能产生一定的疼痛感，患儿紧张、害怕，甚至恐惧，其配合度较差，比较容易出现剧烈的哭闹、身体扭动行为，这直接影响静脉穿刺操作以及成功率，所以需要积极探寻科学的护理模式来改善上述情况，确保护理质量[4]。常规护理主要为流程化的护理操作，缺乏计划性、目的性，在提升护理质量、效率、和谐护患关系等方面作用有限。本次研究中，观察组采用临床护理路径，通过总结以往的护理服务工作经验，评估患儿的实际情况，并积极查阅文献资料，寻求院内专家的意见和建议，在此基础上汇总并制定护理路径表单，能够为护理工作的开展提供行之有效的参考依据，可确保护理的计划性、目的性以及持续性和科学性。而本次研究显示观察组的一次性穿刺成功率高于对照组，患儿家长的护理满意度高于对照组，并且患儿的依从性优良率高于对照组，表明临床护理路径的应用能够有效提升此类患儿的护理干预效果。

综上所述，在小儿静脉留置针穿刺期间通过运用临床护理路径能够提升一次性穿刺成功率和、和谐护患关系，并提升患儿的配合度。

参考文献：

[1] 吕蓓芳. 临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(8):65-68.

[2] 司书红. 临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理效果分析[J]. 中外医疗,2021,40(13):110-112,115.

[3] 杨诗月,雍彩霞,席慧菊. 临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果[J]. 检验医学与临床,2020,17(7):974-976.

[4] 欧阳丽. 临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(74):101-102.