预见性急诊护理在急性胰腺炎患者治疗中的应用探讨

预见性急诊护理在急性胰腺炎患者治疗中的应用探讨

周志芳 

曲靖市第二人民医院 邮编655000

摘要：目的 探讨预见性急诊护理在急性胰腺炎患者治疗中的应用效果。方法 选取 100 例急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，每组 50 例。对照组采用常规急诊护理，观察组采用预见性急诊护理，比较两组患者的治疗效果、并发症发生率、住院时间及患者满意度。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论 预见性急诊护理在急性胰腺炎患者治疗中具有显著效果，可提高治疗效果，降低并发症发生率，缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床推广应用。

关键词： 预见性急诊护理；急性胰腺炎；治疗效果

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病情凶险，并发症多，死亡率较高。及时有效的治疗和护理是提高患者生存率和生活质量的关键。预见性护理是一种新型的护理模式，强调在病情发生变化之前，通过评估和分析患者的病情，提前采取针对性的护理措施，以预防并发症的发生，提高护理质量。本研究旨在探讨预见性急诊护理在急性胰腺炎患者治疗中的应用效果，为临床护理提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在我院急诊科就诊的 100 例急性胰腺炎患者作为研究对象。纳入标准：①符合急性胰腺炎的诊断标准；②发病时间在 24 小时内；③患者及家属同意参与本研究。排除标准：①合并其他严重疾病；②精神疾病患者；③孕妇及哺乳期妇女。将患者随机分为观察组和对照组，每组 50 例。观察组男 28 例，女 22 例；年龄 25～70 岁，平均（45.6±10.2）岁；病因：胆源性 20 例，酒精性 15 例，暴饮暴食性 10 例，其他 5 例。对照组男 26 例，女 24 例；年龄 23～68 岁，平均（43.8±9.6）岁；病因：胆源性 18 例，酒精性 16 例，暴饮暴食性 8 例，其他 8 例。两组患者在性别、年龄、病因等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组，采用常规急诊护理，包括病情监测、生命体征观察、遵医嘱用药、基础护理等。观察组在常规急诊护理的基础上，实施预见性急诊护理，具体措施如下：

（1）病情评估：患者入院后，立即对其进行全面的病情评估，包括症状、体征、实验室检查等，以了解患者的病情严重程度和可能出现的并发症。

（2）疼痛护理：急性胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，可给予患者安慰、解释，分散其注意力，必要时遵医嘱给予镇痛药物。同时，注意观察镇痛药物的效果和不良反应。

（3）液体复苏：急性胰腺炎患者常伴有大量体液丢失，可导致休克。因此，应快速建立静脉通道，进行液体复苏，维持有效循环血量。同时，注意观察患者的尿量、心率、血压等生命体征，以调整输液速度和量。

（4）饮食护理：急性胰腺炎患者在发病初期应禁食禁水，以减轻胰腺负担。待病情稳定后，可逐渐给予少量流食，如米汤、果汁等，然后逐渐过渡到半流食、普食。同时，应注意饮食的清淡、易消化，避免高脂肪、高蛋白、刺激性食物。

（5）心理护理：急性胰腺炎患者由于病情急、疼痛剧烈，常伴有焦虑、恐惧等不良情绪。因此，应加强与患者的沟通和交流，给予患者心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（6）并发症预防：密切观察患者的病情变化，预防并发症的发生。如观察患者有无呼吸急促、发绀等呼吸窘迫症状，有无心率加快、血压下降等休克症状，有无高热、寒战等感染症状，如有异常，及时报告医生并采取相应的处理措施。

1.3观察指标

（1）治疗效果：显效：症状、体征完全消失，实验室检查恢复正常；有效：症状、体征明显减轻，实验室检查明显改善；无效：症状、体征无明显改善或加重，实验室检查无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）并发症发生率：观察并记录两组患者发生休克、呼吸窘迫、感染等并发症的例数，计算并发症发生率。

（3） 住院时间：记录两组患者的住院时间。

（4）患者满意度：采用自制的患者满意度调查问卷，对两组患者的护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意三个等级，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ²检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组显效 32 例，有效 16 例，无效 2 例，总有效率为 96.0%；对照组显效 26 例，有效 18 例，无效 6 例，总有效率为 88.0%。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

表1 治疗效果（%）

2.2并发症发生率

观察组发生休克 1 例，呼吸窘迫 1 例，感染 2 例，并发症发生率为 8.0%；对照组发生休克 3 例，呼吸窘迫 2 例，感染 4 例，并发症发生率为 18.0%。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

表2 并发症发生率（%）

2.3住院时间

观察组住院时间为（10.2±3.6）天，对照组住院时间为（13.8±4.2）天。观察组住院时间短于对照组（P<0.05）。

2.4患者满意度

观察组非常满意 36 例，满意 12 例，不满意 2 例，满意度为 96.0%；对照组非常满意 30 例，满意 14 例，不满意 6 例，满意度为 88.0%。观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。

表3 患者满意度（%）

3.讨论

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，其发病机制复杂，病情凶险，并发症多，死亡率较高。及时有效的治疗和护理是提高患者生存率和生活质量的关键。

   预见性护理是一种新型的护理模式，强调在病情发生变化之前，通过评估和分析患者的病情，提前采取针对性的护理措施，以预防并发症的发生，提高护理质量。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，患者满意度高于对照组，表明预见性急诊护理在急性胰腺炎患者治疗中具有显著效果。

在预见性急诊护理中，病情评估是关键。通过对患者的症状、体征、实验室检查等进行全面的评估，可以及时了解患者的病情严重程度和可能出现的并发症，为后续的治疗和护理提供依据。疼痛护理可以缓解患者的疼痛，提高患者的舒适度。液体复苏可以维持有效循环血量，预防休克的发生。饮食护理可以减轻胰腺负担，促进胰腺功能的恢复。心理护理可以缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者的治疗依从性。并发症预防可以及时发现并处理并发症，降低并发症的发生率和死亡率。

综上所述，预见性急诊护理在急性胰腺炎患者治疗中具有显著效果，可提高治疗效果，降低并发症发生率，缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李霞. 预见性护理在急性胰腺炎患者中的应用[J]. 中国实用护理杂志.2015.31(12): 917-919.

[2] 王艳. 预见性护理干预在急性胰腺炎患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2016. 22(19): 78-80.

[3] 张慧. 预见性护理在急性胰腺炎患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志. 2017.36(2): 202-204.