随着社会的发展，人们的法律观念逐渐增强，对病历的书写也提出了更高的要求。在日常的护理工作中，有许多的护理文件需要护士来书写。在目前医疗纠纷较多的环境下，护理文件是重要的原始资料、主要的的证据来源，具有法律效用。护理记录是护士对护理工作对象所进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅能衡量护理质量，提供诊疗依据，同时也是《医疗事故处理条例》所规定的法律依据口。
当代护士：中旬刊
2010年4期
