老年心衰患者的护理的新进展研究综述

老年心衰患者的护理的新进展研究综述

蔡琳雅

广东省人民医院（广东省医学科学院） 510000

摘要：心力衰竭（简称心衰）为临床常见心血管疾病之一，其病程长、易反复，对患者生命安全存在严重威胁。伴随近几年人口老龄化问题的不断加剧，心衰发病率也出现了逐年升高的发展趋势；部分心衰患者在内科治疗后病症能够得到有效改善，但病情易反复，尤其在患者离院后未能坚持用药、养成良好生活习惯的情况下，更易导致病情反复，影响患者身心健康。故在心衰患者离院后科学开展延续性护理干预十分必要。

关键词：老年心衰；延续护理；新进展

心衰是因心脏收缩和（或）舒张功能下降引发的一种心脏循环障碍症候群。结合心衰缓急程度可将其分为急性、慢性两种，其中慢性心衰以乏力、气促、心悸等为主要症状，为多种心血管疾病的终末阶段，多发于老年群体[1]。老年心衰发生后，受到患者疾病认知不足、身体机能下降等因素的影响，患者离院后往往缺乏自我管理能力，再入院率较高。而延续性护理则为当前临床广泛应用的一种延伸护理措施，其可为离院患者持续提供专业的指导与健康管理，帮助患者维持健康状态。故本次研究主要就延续性护理在老年心衰患者护理中的应用进行分析，综述如下。

1、予以老年心衰患者延续性护理的影响及效果

现阶段临床针对老年心衰患者的护理重点仍以院内护理为主要阶段，患者离院后往往难以获得专业的护理指导与帮助，这就导致其离院后康复效果及生活质量改善均难以获得保障，在一定程度上增加了其再入院率。延续性护理则是一种针对患者实际病情与身心状态评估结果，在其所处不同场所下为其提供的连续性护理服务，其通常被用于医院-家庭的延伸护理中，有助于为患者提供持续性的专业指导，促进其预后恢复。

延续性护理是一种基于持续性关怀和治疗的护理模式，旨在为患者提供全方位的医疗服务和支持，以维持其生活质量并减少医疗资源的使用。这种护理模式强调对患者的长期监护和管理，以预防疾病恶化和减少并发症的发生。延续性护理通常由一支跨学科的专业团队组成，包括医生、护士、社会工作者、心理学家等，他们共同协作，为患者提供个性化的护理方案和支持。延续性护理的核心理念是以患者为中心，强调患者的需求和偏好，促进患者的自我管理和自我决策能力。通过与患者建立密切的关系，护理团队可以更好地了解患者的病情和生活情况，及时调整护理计划并提供必要的支持和教育。

刘婷,崔玉芳,虞彬等[2]在其研究中发现，予以老年心衰患者延续性护理下，观察组患者治疗依从性显著高于常规护理的对照组，且观察组自我管理能力、生活质量评分较对照组也均有显著提高（P<0.05）；提示通过延续性护理的实施能够为患者提供专业指导，提升其治疗依从性，巩固疗效，改善患者生活质量。

2、延续性护理在老年心衰护理中的具体应用

2.1个体化护理计划

针对每位难治性心衰患者的特点和病情，护理团队制定个性化的护理计划。这些计划包括定期的随访和评估、药物管理、健康教育、心理支持等内容，以满足患者的特殊需求和健康目标。

2.2临床监测和远程医疗服务

延续性护理利用先进的医疗技术和远程监测设备，实现对患者的临床监测和远程医疗服务。通过定期监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理问题，有效预防疾病的恶化和再入院的发生。

2.3药物管理和调整

延续性护理负责管理患者的药物治疗，包括药物的配药、剂量调整和不良反应监测等。护理团队密切监测患者的药物使用情况和病情变化，根据需要及时调整药物治疗方案，以保证治疗效果和减少不良反应的发生。

2.4心理干预

心理干预指的是护理人员基于心理学理论、技巧采取的各种护理措施，其目的在于缓解患者负性心理，使其保持最佳的身心状态[3]。在老年心衰患者离院时，护理人员需要对其身体及心理状态进行详细评估，进而结合患者负性情绪状态，针对性制定心理干预方案，从而帮助患者缓解恐惧、紧张等负性心理，使其保持正确、积极的态度面对疾病治疗，主动掌握自护技巧，辅助疾病治疗，促进预后。

2.5宣教

在老年心衰患者离院后，医院可通过邀请患者与家属参与讲座的方式进行宣教，讲座内容以心衰疾病相关知识、老年常见疾病治疗、日常护理等内容为主，讲解中需结合老年患者实际认知理解能力进行，尽可能以简单易懂的语言进行说明，且需声音洪亮、语速适中，对重点问题进行多次强调，以帮助患者与家属充分了解疾病，提升其遵医性。此外，还可通过发放宣教手册、宣教视频、微信群定期上传宣教材料等方式帮助患者强化疾病认知，鼓励其积极配合治疗。

2.6运动干预

为降低老年心衰患者疾病负担，患者病发后需要卧床休息，但若长时间卧床，极易引发肌肉萎缩、压疮及身体虚弱等不良情况；同时，相关临床研究也提示，指导老年心衰患者适当进行有氧运动可有助于提升患者机体免疫力与抵抗力，对心衰康复起到积极作用。而老年心衰患者自身耐受能力、心脏功能都较差，故需科学参考心脏射血分数、6 min步行试验等评估患者机体状态，制定科学的运动强度、时间、频率、种类等，以科学提升患者心脏耐受力，避免不安全因素发生。此外，考虑到部分高龄心衰患者自身耐受性极差，在运动中需全程陪护，并结合患者心功能分级指导其适度运动，以保障运动效果与安全性。

小结与展望

综上所述，老年心衰治疗与康复是一个漫长过程，对患者、患者家属及医护人员而言均是一项重要挑战，同时也进一步提高了对护理人员护理理论与专业技能的要求。对此，就需要护理人员对患者心理状态、生存情况、病情状态进行全面了解，从而实施针对性指导干预，强化患者疾病认知，鼓励其积极配合治疗。同时，为保障护理效果，切实改善预后，还需要紧密结合老年心衰患者实际情况制定针对性延续护理措施，持续为其提供专业指导，征得患者家属的大力支持与配合，鼓励患者以积极的心态面对治疗，降低疾病复发率，提升患者生活质量。

参考文献：

[1]蔡楠,高红.三位一体延续护理干预对慢性心衰院外患者的生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2021,44(3):16-17+20.

[2]刘婷,崔玉芳,虞彬.延续性护理模式对老年心衰患者治疗依从性及生活质量的影响[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(11):63-65.

[3]杜婷婷.医院-社区-家庭三元联动延续性护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(13):140-141.