探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗呼吸内科感染患者的效果及不良反应发生情况

探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗呼吸内科感染患者的效果及不良反应发生情况

叶启梅

武定县人民医院 云南楚雄  651600

摘要：本文对头孢他啶与左氧氟沙星联用在呼吸系统内科感染中的疗效和毒副作用进行了分析。将70例病人分成两组，每组35例，在常规基础上加用头孢他啶，观察组在左氧氟沙星基础上加用左氧氟沙星。结果：试验组的总有效率为91.43%，对照组的有效率为71.43%(P<0.05)；两组患者术后血清IL-6、TNF-α均明显降低（P<0.05)；总有效率为5.71%，而对照组为25.71%(P<0.05).结论：头孢他啶与左氧氟沙星联用可明显提高抗感染疗效，降低炎症因子含量，降低毒副作用。

关键词：头孢他啶；左氧氟沙星；呼吸内科；抗感染；不良反应

引言

呼吸内科感染主要由细菌或真菌侵入引发，尤其在免疫力降低时。常见感染部位包括支气管、气管黏膜及其他组织。左氧氟沙星是一种新型的喹诺酮类抗生素，具有抗菌强度高、吸收完全、分布广、半衰期长等特点。头孢他啶作为第三代头孢菌素，也对多种细菌有效。本研究旨在分析头孢他啶联合左氧氟沙星治疗呼吸内科感染患者的效果及不良反应情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2022年七月至2023年二月，共收集呼吸道内科感染病人70例，随机分成两组35名，观察组35名。其中，男17名，女18名，年龄19~70，平均44.52岁；全部病例均为2~17个月，平均9.53个月。对照组17例，女18例，年龄18~71岁，平均44.52岁；结果：本组病例均为2~1年，平均10.02个月。两组患者的一般资料比较，均无显著性（P>0.05)，有可比性。本研究得到了伦理委员会的认可，并得到了病人和家属的认可。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准

选择经临床诊断确诊为呼吸内科感  染、依从性较好、近期没有接受过同类药物治疗的患者。

1.2.2 排除标准

精神障碍，肝肾功能异常，以及对本次研究的药品过敏者，均被排除在外。

1.3 方法

1.3.1 常规治疗

两组患者均接受常规治疗，包括病情宣教、解释患病原因及治疗方案、预防再感染措施。对有呼吸困难的病人给予氧气，对有咳嗽症状的病人应立即停止咳嗽。

1.3.2 对照组

患者在常规治疗基础上加用头孢他啶：将2g头孢他啶（齐鲁制药有限公司, 规格1g）溶于100ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每12小时一次，疗程7天，根据患者状态调整剂量。

1.3.3 观察组

疗效判定标准：显效为临床症状消失、肺部功能正常、无复发；有效为症状基本消失、痰液阴性、偶尔咳嗽；无效：临床表现无改善或加重，咳嗽无改善。临床疗效=（有效+有效）/总数*100%。

1. 4 观察指标及判定标准

1.4.1 对比两组患者的治疗效果

疗效判定标准：临床症状消失、肺部功能正常、无复发为显效；症状基本消失、痰液阴性、偶而咳嗽为有效，无缓解或加重，咳嗽无改善者为无效。临床疗效=（有效+有效）/总数*100%。

1.4.2 对比两组患者治疗前后的炎症因子水平

炎症因子包括IL-6、TNF-α。

1.4.3 对比两组患者治疗后不良反应发生情况

包括消化系统、呼吸系统、神经系统等方面的不良反应。

1.5 统计学方法

所得数据以 SPSS25.0为工具。计数数据以（x± s）± s）表示，并进行 t检验；计量数据以百分比表示，并以卡方检验。P<0.05为有显著性差别。

2结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

结果：两组间疗效比较，均有显著性差异（P<0.05）。参见表格1。

2.2 两组患者治疗前后的炎症因子水平对比

结果显示，在两组病人中，IL-6、TNF-α含量为（2.87±0.71）、（28.56±2.44) ng/L，而对照组则为（2.87±0.77）、（28.55) ng/L （28.55±2.47）。两组患者血清中IL-6、TNF-α含量均下降到（1.61±0.62）、（17.13±2.23) ng/L，与对照组（1.93±0.44）、（20.43±1.51) ng/L相比，均有显著性（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗后的不良反应发生情况对比

结果显示，在两组中，两组均出现了较大的副作用，其中，试验组为5.71%，与对照组相比，有显著性（P<0.05）。参见表3。

表1两组患者的治疗效果对比［n（%）］

注：与对照组对比,aP<0.05

表2两组患者治疗前后的炎症因子水平对比（x-±s,ng/L）

注：与对照组治疗后对比

,aP<0.05.

表3两组患者治疗后的不良反应发生情况对比［n（%）］

3 讨论

急性支气管炎、肺结核、支气管哮喘、肺部感染等都是由呼吸困难、胸闷引起的，主要因免疫力降低和院内抗感染措施不到位，特别是高龄患者和使用呼吸机、气管切开的患者易感感染。药物治疗是主要手段，头孢他啶和左氧氟沙星因其广谱和高效抗菌性广泛应用。研究表明，单一使用效果有限，联合使用可提升治疗效果，增强组织渗透力，减少炎症，显著提高总有效率并降低不良反应发生率。结论：头孢他啶与左氧氟沙星联用能明显改善患者的临床症状，降低毒副作用，是一种值得推广的药物。

参考文献

[1]于璐.探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗呼吸内科感染患者的效果及不良反应发生情况[J].中国现代药物应用,2023,17(15):91-93.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.15.024.

[2]白志桃.头孢他啶联合左氧氟沙星治疗呼吸内科感染的安全性及有效性[J].内蒙古医学杂志,2022,54(09):1111-1112.DOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2022.54.09.023.

[3]张磊.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用分析[J].智慧健康,2022,8(27):74-78+83.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.27.018.