鼻咽癌大出血的急救措施有哪些？

鼻咽癌大出血的急救措施有哪些？

雷清

简阳市人民医院   四川简阳    641400

一、鼻咽癌大出血的基本知识

鼻咽癌，一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，虽然在整体癌症发病率中所占比例不高，但一旦发生大出血，情况会异常凶险。鼻咽癌大出血是指肿瘤侵蚀到血管或因治疗如放疗导致的血管损伤，引起的严重出血事件。

二、鼻咽癌大出血的紧急处理措施

鼻咽癌大出血是一种紧急情况，需要立即采取有效的处理措施。以下是针对鼻咽癌大出血的紧急处理措施：

1立即止血：在遇到鼻咽癌大出血时，首要任务是尽可能快地控制出血。可以采用前、后鼻孔填塞法，这是目前首选的止血措施。临床医生需要迅速、准确地进行操作，必要时甚至采取紧急气管切开以保证呼吸通畅。

2维持气道通畅：保证患者呼吸道的通畅对于防止窒息至关重要。使用大号吸引管及时吸净血液，避免血液流入气管导致呼吸困难或窒息。

3补充血容量：建立有效的静脉通道，及时补充血液和液体，以维持循环稳定。这有助于防止因大量失血导致的休克状态。

4心理护理：在抢救过程中，医护人员应给予患者适当的心理支持和安慰，以减轻其焦虑和恐惧。

5观察病情变化：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及出血情况的变化。及时发现并处理可能出现的并发症，如休克、呼吸困难等。

6预防感染：由于鼻咽癌大出血可能导致免疫力下降，因此需要采取措施预防感染。保持患者周围环境的清洁，避免交叉感染，及时更换污染的敷料和床单。如有需要，可以使用抗生素进行抗感染治疗。

7营养支持：在止血后，根据患者的具体情况，给予适当的营养支持，以帮助其恢复体力。可以选择易消化、营养丰富的食物，如流质饮食或半流质饮食。

8疼痛管理：针对患者可能出现的疼痛症状，采取有效的疼痛管理措施。可以使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）等。如有需要，可以请麻醉科医生协助进行疼痛控制。

9康复治疗：在病情稳定后，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。可以进行物理治疗、言语治疗等，以帮助患者尽快恢复身体功能和提高生活质量。

总之，鼻咽癌大出血是一种紧急情况，需要迅速采取有效的处理措施。医护人员应密切配合，全力救治患者，以降低死亡率和并发症发生率。同时，关注患者的心理健康，提供全方位的护理和支持，帮助患者度过这一难关。

四、预防措施及定期检查

对于鼻咽癌患者来说，治疗过程是漫长而艰难的。然而，即使在治疗后，也不能完全放松警惕。因为鼻咽癌有可能复发，或者出现其他并发症。因此，定期的随访和检查是非常重要的。这可以帮助医生及时发现潜在的问题，如复发或并发症，从而及时进行干预，减少大出血等严重情况的风险。

此外，医护人员和患者都需要对鼻咽癌可能出现的大出血征兆保持警觉。这些征兆可能包括轻微的出血、鼻腔不适等。一旦出现这些症状，患者应立即就医，以便医生能够及时评估并采取必要的治疗措施。

除了定期的随访和检查，患者还应注意日常生活中的一些预防措施。例如，避免剧烈运动和重体力劳动，因为这些活动可能会增加大出血的风险。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等，也有助于减少复发的风险。

总的来说，鼻咽癌患者需要长期进行健康管理，包括定期的随访和检查，注意预警症状，以及采取适当的预防措施。只有这样，才能最大限度地减少复发和并发症的风险，提高生活质量。

五、总结与建议

面对鼻咽癌大出血这一紧急状况，快速准确的止血、保持呼吸道通畅、及时补充血容量，以及全面的心理护理是抢救成功的关键。医患双方应共同提高警惕，对任何可能的出血征兆作出迅速反应。同时，加强患者和家庭成员的健康教育，提升他们对疾病的认识和应对能力，也是减少此类事件发生的重要环节。

通过上述紧急处理措施及护理方法的科普，希望能够增强公众对鼻咽癌大出血应对的认识，提高患者的生存率和生活质量。在对抗鼻咽癌的道路上，医护人员和患者家属需要携手合作，为患者提供最全面、最及时的救治与护理。