什么是脊髓肿瘤？脊髓肿瘤有什么症状？应该如何治疗

什么是脊髓肿瘤？脊髓肿瘤有什么症状？应该如何治疗

刘刚

中江县人民医院，四川 德阳，618100

脊髓肿瘤作为一种神经系统疾病，其发病风险在有家族史或脊椎受伤史的人群中相对较高。在疾病的初期，患者可能会出现神经根痛和感觉异常等症状，而一旦病情加剧，可能会导致感觉和运动的严重障碍。因此，为了早期发现和治疗该疾病，我们有必要深入了解其症状表现。那么，脊髓肿瘤是什么？通常会引发哪些具体的症状呢？我们应该如何治疗呢？

一、什么是脊髓肿瘤？

椎管内肿瘤，也被称之为脊髓肿瘤，指的是在脊髓及其周围组织中，如神经根、硬脊膜、血管、脊髓实质以及脂肪组织等，发生的原发性或继发性肿瘤。分为脊髓内及脊髓外两种肿瘤类型。根据最新统计数据，原发脊髓肿瘤年新增病例为每十万人中约2.5例，这一比例大致相当于脑肿瘤发病率的十分之一。从解剖位置的角度来看，原发脊髓肿瘤可以分为三类：位于椎管内硬膜外的肿瘤、硬膜下脊髓外的肿瘤，以及直接位于脊髓内部的肿瘤。根据肿瘤在椎管内的实际位置，将其分类为颈段、胸段以及腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。一旦诊断出椎管内肿瘤，应立即进行手术治疗，以避免肿瘤对脊髓和神经结构造成进一步的损害。

二、脊髓肿瘤的发病原因？

1.遗传：遗传因素被视为脊髓肿瘤发病的重要因素之一。若家族中有脊髓肿瘤的患者，特别是父母双方或其中一方，其后代罹患脊髓肿瘤的风险将会显著上升。

2.感染：潜在诱因包括脊髓或大脑的感染及炎症。这些感染通常继发于肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤的化脓性感染等病理状态。

3.周围环境：在长时间内，频繁接触具有致癌性的化学物质，如黄曲霉毒素、苯并芘、苯等，以及放射性物质。

三、脊髓肿瘤有哪些症状？

（1）常见症状

1.疼痛：是脊髓肿瘤的一个典型症状，且往往作为大多数患者的首先觉察到的表现。患者常常感受到的是一种放射性疼痛，其感觉如同电击、刀割或撕裂，疼痛自脊柱附近向身体其他部位延伸。此症状在患者处于仰卧位或夜晚休息时更为明显，并且会随着腹部压力的增加而加剧，比如在进行咳嗽等动作时。

2.感觉障碍：在感知能力受损的情况下，患者身体某一区域可能会出现麻木感。在多数情况下，患者会表达身体的某一具体层面、某一具体肢体或某一片区域的感觉出现了变化。

3.运动障碍：主要体现为四肢力量减退、行走时步伐不稳、动作协调性降低、活动变得不够流畅，以及出现行走跛行等情况。

4.直肠、膀胱括约肌功能障碍：患者反馈在排便和排尿过程中比较困难，表现为用力过度，同时伴随有排便和排尿未尽的持续性感觉。

5.其他：部分脊髓肿瘤的患者会出现视力降低的情况。

（2）并发症

随着脊髓肿瘤患者的病情日趋恶化，且未能得到及时有效的治疗，可能出现肌肉萎缩等并发症，主要原因是脊髓肿瘤对神经的压迫，导致患者肢体长时间无法进行正常活动，从而导致了肌肉萎缩的发生。

四、脊髓肿瘤怎么治疗？

1.手术治疗：手术治疗可以移除受损组织或修复受损结构，手术方法包括传统的开放性手术或先进的微创技术，根据患者的具体情况选择合适的方法。对于局限性脊髓瘤且伴随显著功能障碍的患者而言，手术治疗可以减轻压迫、恢复功能，并防止病情进一步恶化。

2.放疗：放疗利用专业设备，采用高能量射线对肿瘤进行精确照射，以消除癌细胞。此方法在控制局部肿瘤、减轻对周围组织的压迫及避免神经损伤方面表现出色，尤其适用于尚未扩散至其他部位的肿瘤，能够取得显著的治疗效果。

3.化疗：化疗通过应用化学药物对快速增殖的肿瘤细胞进行有针对性的杀灭。化疗方案由专业医生根据患者的病情开具，并在医院内严格监控下进行。对于存在广泛性、多发性或手术难以切除的脊髓瘤患者，化疗可以有效控制病情。
    4.靶向治疗：靶向治疗是针对特定分子异常所设计的一种药物疗法，其目的在于通过阻断异常分子的功能来实现治疗效果。这种治疗方法一般通过口服给药的方式进行。对于携带特定分子突变的脊髓瘤病例，靶向治疗展现出了高度的针对性和有效性，能够显著减缓肿瘤的生长速度。

5.姑息治疗：姑息治疗作为一种综合性医疗辅助方案，主要目的是缓解患者的疼痛、改善生活质量以及延长生存时间。由于脊髓瘤晚期患者普遍存在严重疼痛与行动不便等情况，姑息治疗成为了疾病治疗的重要措施，适合多种晚期肿瘤患者的治疗，例如胃癌、肠癌、肺癌、肝癌等，通过专业的医疗干预，有效减轻了患者的不适感。

上述内容详细阐述了脊髓肿瘤的相关知识。该疾病不仅给患者带来很多困扰，还可能对脊髓健康造成严重影响，进而引发一系列明显的临床表现。因此，在发病后，患者应迅速就医，以免延误患者治疗的最佳时间。