十堰市人民医院
摘要:目的探究脾胃虚弱型功能性腹泻患者采用扶阳罐治疗的临床效果。方法 选择本院(2023.6~2024.6)接受治疗的60例脾胃虚弱型功能性腹泻患者作为研究对象,分组方法选择随机数字表法,可分为30例对照组和30例观察组。将益生菌治疗应用于对照组,观察组应用扶阳罐治疗,比较两组患者治疗效果和胃肠激素水平改善情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗前两组患者胃肠激素[血清胃泌素(Serum gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MTL)]水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者MTL均升高,观察组高于对照组,GAS治疗后两组患者均降低,观察组低于对照组,差异显著具备统计学意义(P<0.05)。结论 扶阳罐治疗脾胃虚弱型功能性腹泻可获得突出作用效果,可改善患者胃肠激素水平,建议临床广泛采用。
关键词:扶阳罐;脾胃虚弱型功能性腹泻;胃肠激素
临床消化内科中,功能性腹泻属于常见疾病之一,具体主要指机体胃和十二指肠功能紊乱诱发的症状。功能性腹泻诱发原因较多,比如饮食、生活方式、精神状态等,以食欲不振、反酸、嗳气、上腹部疼痛为主要症状,会对患者精神状态产生严重影响。中医学将功能性腹泻归属于“痞满、胃脘痛与嗳气”的范畴,以脾胃虚弱型功能性腹泻最为常见。过去多采用西医治疗,疗效不理想,而中医可改善患者病情且安全性较高,但是相关研究仍然较少。基于此,此次研究于2023年6月至2024年6月期间选取60例脾胃虚弱型功能性腹泻患者作为研究对象,重点分析了扶阳罐治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取脾胃虚弱型功能性腹泻患者(2023.6~2024.6)60例作为研究对象,分组方法选择随机数字表法,分为对照组和观察组两组,各30例。观察组患者男性15例和女性15例,年龄范围控制在19到86岁,中位年龄(51.57±10.66)岁;对照组患者男性14例和女性16例,年龄范围控制在19到86岁,中位年龄(51.69±10.60)岁。一般资料两组比较分析,P大于0.05,提示无显著差异。
纳入标准:(1)患者满足脾胃虚弱型功能性腹泻相关诊断标准;(2)患者精神状态良好;(3)患者了解研究方案,愿意参与;(4)信息齐全。
排除标准:(1)无法正常沟通;(2)中途退出者;(3)存在肝肾功能障碍等疾病;(4)患者存在凝血功能障碍。
1.2 方法
将益生菌治疗应用于对照组,主要指应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(内蒙古 双奇药业股份有限公司;国药准字S19980004;0.5 g),1天3次,1次0.5g。
观察组应用扶阳罐治疗,首先对病人身体进行清洁,指导选择俯卧位,分别在膈俞穴、胃俞穴、肝俞穴涂抹是哪后,此后点燃艾草,预热5分钟后将其放入扶阳罐内,此后缓慢上下推动扶阳罐,让烟气贴附在穴位,直至皮肤毛孔打开,结合病人实际情况,各个穴位持续艾灸15分钟。
1.3观察指标
1.3.1患者治疗效果两组对比分析。痊愈具体主要指经治疗后大便次数,性状恢复正常,体征完全消失;显效指经治疗后大便次数2~3次,近似成形,1次便溏;有效指经治疗后次数和性质好转,体征和症状较治疗前减少;无效指经治疗后不满足上述标准。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.3.2对比对照组和观察组患者治疗前后胃肠激素改善情况,具体指标包括血清胃泌素(Serum gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MTL),采用上海饪博生物科技有限公司生产的试剂盒进行检测[1]。
1.4 统计学方法
给予SPSS 25.0统计学软件分析,计量资料分别用均数±标准差(±s)、率表示,比较分别采用t、χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效组间比较分析
和对照组展开比较分析,观察组治疗总有效率较高(P<0.05)。见表1。
表1:疗效对比[n(%)]
组别 | 例数 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 30 | 13(43.33) | 6(20.00) | 5(16.67) | 6(26.00) | 24(80.00) |
观察组 | 30 | 15(50.00) | 8(26.67) | 6(20.00) | 1(3.33) | 29(96.67) |
2 | - | - | - | - | - | 4.043 |
P | - | - | - | - | - | 0.044 |
2.2对照组和观察组患者胃肠激素改善情况比较
治疗前两组患者胃肠激素水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者MTL均升高,观察组高于对照组,GAS治疗后两组患者均降低,观察组低于对照组,差异显著具备统计学意义(P<0.05)。详细数据如表2所示。
表42:两组患者胃肠激素改善情况比较(±s,分)
组别 | 例数 | GAS(ng/L) | MTL(ng/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 30 | 324.60±18.74 | 472.37±21.06* | 132.62±16.43 | 113.37±8.96* |
观察组 | 30 | 324.54±18.65 | 517.96±21.29* | 132.58±16.39 | 92.25±8.53* |
t | / | 0.012 | 8.338 | 0.009 | 9.351 |
P | / | 0.990 | 0.000 | 0.992 | 0.000 |
注:和治疗前比较,*表示P<0.05。
3 讨论
功能性腹泻属于慢性腹泻之一,临床十分常见,且发病率呈现出逐年上升的发展趋势[2]。功能性腹泻病程较长,易反复,严重损害了患者的生活质量。针对功能性腹泻采取有效治疗,不仅可强化病人营养物质吸收,而且可提升病人健康水平。
此次研究结果显示,和对照组展开比较分析,观察组治疗总有效率较高;治疗后两组患者MTL均升高,观察组高于对照组,GAS治疗后两组患者均降低,观察组低于对照组。由此可知,扶阳罐治疗脾胃虚弱型功能性腹泻可获得突出作用效果,可改善患者胃肠激素水平,分析原因:扶阳罐治疗是一种集合了温刮、温灸、推拿、热疗、走罐、磁疗、红外线7项功能的中医治疗措施,具备疏通经络,温补阳气,祛邪而不伤正的作用。与此同时,扶阳罐治疗融合了艾灸、推拿、拔罐的优势,不仅节省人力,而且可避免针刺产生的疼痛,可有效提升患者治疗效果[3]。
综上所述:扶阳罐治疗脾胃虚弱型功能性腹泻可获得突出作用效果,可改善患者胃肠激素水平,建议临床广泛采用。
【参考文献】
[1]杨洋. 扶阳罐联合耳穴埋豆治疗脾胃虚弱型功能性腹泻患者的临床效果观察 [J]. 临床研究, 2024, 32 (04): 99-102.
[2]曾利,王荣,武建华,等. 健脾化湿汤联合雷火灸治疗脾胃虚弱型功能性腹泻临床观察 [J]. 光明中医, 2023, 38 (23): 4597-4599.
[3]屈玉华,范润平,陈敏,等. 循经感传扶阳灸治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床疗效观察 [J]. 四川中医, 2023, 41 (11): 216-220.