探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果

探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果

罗金萍

十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）产科  湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。方法：选择2023年4月至2024年4月56例产妇，经随机数字表法分为观察组、对照组，均n=28例。对照组常规护理，观察组预见性护理。比较两组出血量、满意度。结果：观察组出血量均低于对照组（P<0.05）。观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：预见性护理可以减少产后的出血量，患者对护理措施更满意，值得推广应用。

【关键词】人性化；预见性；阴道分娩；出血量；疼痛感

产后出血指的是分娩后24小时内阴道出血量超过500毫升，是产妇阴道分娩后常见的并发症之一[1]。这种情况可能会导致产妇严重的失血、休克，甚至危及生命。给予产妇一个科学的护理干预能够有效预防产后出血，常规护理虽然在一定程度上能减少出血，但其效果受限于对出血情况的实时掌握与应急处理的及时性。而预见性护理能够通过综合评估产妇的风险因素，提前制定个性化护理方案，从而更有效地预防和控制产后出血，护理质量更高[2]。由此，本文开展研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年4月至2024年4月56例产妇，经随机数字表法分为观察组、对照组，均n=28例。对照组初产妇、经产妇分别14例，14例；年龄（20-42）岁，平均（35.20±1.09）岁；孕周（37-41）周，平均（38.98±0.35）周。观察组初产妇、经产妇分别15例，13例；年龄（22-41）岁，平均（35.09±0.99）岁；孕周（37-41）周，平均（39.02±0.30）周。资料可比（P>0.05）。经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）产妇在研究前已经知晓了具体内容；（2）单胎妊娠；（3）年龄不超过42周岁。

排除标准：（1）高危产妇；（2）无人照顾；（3）文盲者。

1.3 方法

对照组常规护理，包括产程观察，饮食指导和生活指导。

观察组预见性护理。包括：1.风险评估。产前对产妇的出血风险因素进行详细评估，如高龄、肥胖、糖尿病等，以制定针对性的护理计划。2.监测与记录。定期监测产妇的生命体征和阴道出血量，记录数据以便及时发现异常情况。3.子宫按摩。分娩后立即进行子宫按摩，促进子宫收缩，减少出血风险。4.药物管理。按医嘱给予促进子宫收缩的药物，如缩宫素，防止子宫收缩不良导致的出血。5.快速反应。建立紧急应对机制，对出现异常出血情况时，迅速采取处理措施，包括输血和手术干预。6知识教育。向产妇及家属提供产后出血的知识教育，提高对产后异常情况的识别能力和应对能力。

1.4 观察指标

（1）出血量。记录两组产后2h、12h、24h、48h出血量。（2）满意度。给予自制满意评价量表评估，Cronbachsα系数为0.85，0-100分，4个等级，记录不同选择患者例数，并计算占比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1出血量比较

观察组出血量均低于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 出血量比较（）

2.2满意度比较

观察组满意度高于对照组（P<0.05）。见表2.

表2满意度比较[n（%）]

3.讨论

阴道分娩后出血是产后常见的并发症，可能导致产妇失血性休克甚至危及生命，需高度重视[3]。因此对产妇实行一个科学的护理很有必要，能够预防和及时处理出血情况，常规护理能够在一定程度上改善患者的出血情况，但对于全面预防和早期干预仍不足[4]。预见性护理强调在风险评估基础上，采取针对性预防措施，从而及时有效地预防和干预出血情况，能够有效减少产后出血的发生率和严重性[5]。

患者出血量有无减少，是评估护理措施是否有效的重要依据。本研究中，观察组出血量更低，说明预见性护理中护理人员对产妇阴道出血情况进行监测，并对其进行子宫按摩和药物管理，一旦出现异常会及时采取相应措施，因此患者的出血量得到有效控制。患者的满意度高低与患者舒适度有关。本研究中，观察组满意度更高，说明观察组护理方法通过快速反应等方式使得患者的出血量得到减少，同时患者舒适度更高，护理措施更加全面、详细，因此满意度也更高。

综上所述，对阴道分娩产后出血患者实行预见性护理，有利于降低患者的出血量，患者对于护理工作的满意度更高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王银香,周媛,张意,等.分娩时家属陪产护理模式在阴道分娩患者中的应用效果及其对妊娠结局的影响[J].中国当代医药,2023,30(31):176-179.

[2]王硕.五位一体专病专管延续护理联合盆底肌电生物反馈仪训练在阴道分娩产妇产后盆底功能恢复中的应用[J].妇儿健康导刊,2023,2(19):133-135.

[3]吴双,黄淑娟.Orem自理模式联合预见性护理对降低阴道分娩产后出血量及改善妊娠结局的影响[J].医学信息,2023,36(19):160-162.

[4]张红霞.护患合作护理模式联合多功能生物刺激反馈仪对经阴道分娩产妇产后盆底功能恢复的影响[J].医疗装备,2023,36(10):124-126.

[5]黄瑛.精细化护理模式在阴道分娩产妇产后出血护理中的作用及对住院时间及护理满意度的影响[J].黑龙江中医药,2023,52(01):211-213.