强化护理配合干预在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果

强化护理配合干预在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果

黄慧清

赣州市人民医院神经外科  江西赣州341000

摘要：目的：探讨强化护理配合干预在颅内动脉瘤夹闭术后患者中的应用效果。方法：2023年1月至2024年1月，选取我院收治的行颅内动脉瘤夹闭术的患者60例，随机分为两组，对照组患者（30例）采用常规护理干预，观察组患者（30例）采用强化护理配合干预，对比两组的生活质量指标。结果：观察组患者在术后生活质量指标显著优于对照组（p<0.05）。结论：强化护理配合干预在颅内动脉瘤夹闭术后患者中具有显著的应用效果，可有效提升患者的生活质量，减少并发症的发生率，值得在临床实践中推广应用。

关键词：颅内动脉瘤；夹闭术；强化护理；干预措施

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管病变，表现为脑内动脉壁局部扩张形成的瘤样结构。由于颅内动脉瘤具有破裂出血的风险，一旦发生破裂可导致蛛网膜下腔出血，进而引发严重的神经功能损害，甚至危及生命。传统的常规护理干预包括术后监测生命体征、伤口护理、基本的功能锻炼指导等，但在某些情况下，这些常规护理可能难以满足患者的个性化需求，难以全面提高护理效果。近年来，强化护理配合干预作为一种新的护理模式，逐渐受到重视和应用。强化护理配合干预强调在常规护理基础上，增加心理支持、个性化康复训练、饮食指导以及家属教育等多方面的干预措施。通过全面、系统的护理干预，帮助患者更好地适应术后的生活，促进其身体和心理的全面康复。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

2023年1月至2024年1月，选取我院收治的行颅内动脉瘤夹闭术的患者60例，随机分为两组，对照组中男性17例，女性13例，年龄在35至70岁之间，平均年龄（52.34±8.13）岁；观察组患者中男性16例，女性14例，年龄在36至72岁之间，平均年龄（53.15±7.82）岁。两组患者一般资料对比，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预。

观察组在常规护理干预基础上，采用强化护理配合干预，具体措施包括：

1.2.1提高护理人员专业素养

组织专项培训，手术室护理人员系统学习动脉瘤夹闭手术的专业知识和操作流程。

在专科组长的组织与负责下，安排系统的培训课程。培训内容包括护理人员对手术室内专用仪器设备的操作流程和维护方法，包括但不限于显微手术设备、颅脑手术专用工具、自体血回收机等掌握程度。组织专业讲座和实操演练，针对器械传递技巧、显微镜下操作原则、夹闭术所需器械的使用等进行专项训练。与手术团队共同制定详细的应急预案，针对可能出现的突发情况，如大出血、器械故障等，进行模拟演练。定期对护理人员进行专业知识与技能考核，针对考核结果调整培训内容和方法。同时，鼓励护理人员主动参与培训反馈。

1.2.2完善术前准备

护理人员详细了解患者的疾病发展程度、临床基础资料、动脉瘤的大小、形态和位置等信息后，与手术医生共同分析讨论可能存在的风险并制定相应的应急预案，以应对手术过程中可能出现的突发状况。根据手术常规流程，提前准备好动脉瘤夹钳、电凝刀、颅脑专用牵引器、自体血回收机、显微镜、颅脑开颅器、牵引器、液体血浆、抗凝药物及抢救药物等手术用物。术前按照规定核对患者姓名、病历号、手术相关知情同意书等信息。在患者进入手术室前30分钟，将室内温度调整至26~28°C，并在床单下方放置保暖加热水毯，保证颅脑冲洗液维持在38~40°C。在患者手术体位摆放时，将防压疮贴粘贴在股骨粗隆处或突出受压位置，以减轻体表皮肤与床位之间的摩擦，降低患者术后发生压疮的风险。与手术医生保持良好的沟通，熟悉手术流程。
1.2.3密切配合手术

在手术过程中，护理人员紧密配合医生进行各项操作，确保手术顺利进行。理人员协助医生进行头皮切开、颅脑骨瓣移除、硬脑膜悬吊、脑膜剪开、冲洗和止血等操作，每一步操作都严格按照规范进行。若出现急性血栓或出血等突发状况，护理人员迅速响应，协助医生进行紧急处理，及时传递所需器械和药品，并配合医生进行抢救操作，最大程度地降低手术风险。护理人员全程监控患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度，及时发现和处理异常情况。手术结束后，护理人员进行器械清点，确保所有器械归位无误，并协助医生进行缝合和包扎工作。

1.3观察指标

对比两组的生活质量指标。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0统计学软件进行分析。

2、结果

2.1生活质量

表1两组患者生活质量指标对比（±s）

3、讨论

在本研究中，强化护理干预不仅包括了护理人员专业素养的提升和术前准备的完善，还重视了术中和术后的精细化护理工作。护理人员在手术过程中密切配合医生进行各项操作，严格按照操作流程进行操作，有效地减少了术中并发症的发生风险。此外，全程监控患者的生命体征并及时处理异常情况，不仅提高了手术安全性，也促进了患者的术后康复进程。

尽管本研究在样本选择和研究设计上有一定限制，但结果发现，观察组患者在术后生活质量指标显著优于对照组（p<0.05），对于提升患者生活质量和减少并发症的发生率具有重要意义。未来的研究可以进一步扩大样本量和研究时间，深入探讨强化护理在不同类型手术中的适用性及长期效果，以推动其在临床实践中的广泛应用和进一步优化。

综上所述，强化护理配合干预在颅内动脉瘤夹闭术后患者中具有显著的应用效果，可有效提升患者的生活质量，减少并发症的发生率，值得在临床实践中推广应用。

参考文献：

[1]杨芳.颅内动脉瘤夹闭术中破裂护理配合及对病人临床结局和预后的影响[J].全科护理，2020，18(22):2854-2857. 

[2]杨舒月，张毅，刘倩，等.细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者的影响研究[J].黑龙江医学，2024，48(8):1003-1005.

[3]杨芳.颅内动脉瘤夹闭术中破裂护理配合及对病人临床结局和预后的影响[J].全科护理，2020，18(22):2854-2857.