基于模拟教学的重症护理技能操作培训效果研究

(整期优先)网络出版时间:2024-08-27
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基于模拟教学的重症护理技能操作培训效果研究

刘梅梅  尹山林    刘西伟  孙真真

山东第二医科大学附属医院  山东潍坊 261201

【摘要】目的: 本研究旨在探讨基于模拟教学的重症护理技能操作培训对临床护士重症护理能力的影响,通过对比实验组与对照组的护理效果,评估模拟教学在提升重症护理技能操作水平上的有效性。方法: 选取2023年1月至2023年12月期间接诊的100名重症患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各50人。实验组接受基于模拟教学的重症护理技能操作培训,对照组则接受传统教学方式培训。培训前后,对两组护士进行重症护理技能考核,并观察患者护理效果,包括护理满意度、并发症发生率及护理质量评分等指标。结果: 实验组护士在重症护理技能考核中平均得分显著高于对照组(P<0.001),且实验组患者护理满意度显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,护理质量评分也显著优于对照组(P<0.05)。结论: 基于模拟教学的重症护理技能操作培训能够显著提升护士的重症护理能力,提高患者护理满意度,降低并发症发生率,值得在临床护理教学中推广应用。

【关键词】模拟教学;重症护理;技能操作;培训效果;患者满意度

0 前言

随着医疗技术的不断进步和重症医学的快速发展,对重症护理人员的技能水平提出了更高要求。传统的护理教学方式已难以满足当前临床需求,而模拟教学作为一种新型教学模式,通过模拟真实临床场景,使护士在安全的环境中反复练习,从而提高其实际操作能力和应对复杂病情的能力。本研究旨在验证模拟教学在重症护理技能操作培训中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2023年12月期间某医院重症医学科接诊的100名重症患者作为研究对象,所有患者均符合重症医学科收治标准。采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组各50人。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:年龄≥18岁;符合重症医学科收治标准;同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准:有精神障碍或沟通障碍者;合并其他严重疾病可能影响研究结果者;中途退出研究者。

1.3 方法

实验组: 接受基于模拟教学的重症护理技能操作培训。培训内容包括:①呼吸机使用:培训首先聚焦于呼吸机的基本操作与高级管理。学员们通过高仿真模拟人,学习如何根据患者的呼吸状况调整呼吸机参数,如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。同时,还学习了如何监测患者的呼吸力学参数,如气道压力、肺顺应性等,以及如何及时识别并处理呼吸机相关并发症,如气压伤、呼吸机相关性肺炎等。资深护士会详细演示每一步操作,并强调安全注意事项。②血流动力学监测:在血流动力学监测模块,学员们学习了如何正确放置和维护中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)及动脉血压(ABP)等监测导管,以及如何解读监测数据以评估患者的循环状态。通过模拟系统,他们可以观察到不同病理状态下血流动力学参数的变化,并练习根据监测结果调整治疗方案,如调整输液速度、使用血管活性药物等。③CRRT操作:连续肾脏替代治疗(CRRT)是重症患者常用的治疗手段之一。在培训中,学员们学习了CRRT的基本原理、设备操作、滤器选择与更换、液体平衡管理等知识。通过模拟设备,他们进行了CRRT治疗的模拟操作,包括预冲、上机、下机及并发症处理等步骤,以确保在实际操作中能够熟练、安全地进行CRRT治疗。④紧急气道管理:紧急气道管理是重症护理中的一项重要技能。学员们学习了气管插管、喉罩置入、环甲膜穿刺等多种紧急气道开放技术,并通过模拟人进行了反复练习。资深护士不仅传授了技术要点和注意事项,还强调了团队协作和沟通在紧急气道管理中的重要性。还进行了心肺复苏术(CPR)的培训,以提高学员在紧急情况下的应对能力。。采用高仿真模拟人模拟真实临床场景,由资深护士进行示范教学,学员分组练习,并由专业教师进行实时指导和反馈。

对照组: 接受传统教学方式培训,即通过理论讲授、观看视频、案例分析等方式进行学习,无模拟操作环节。

1.4 观察指标

护士重症护理技能考核成绩(满分100分);患者护理满意度(采用自制问卷,满分100分);患者并发症发生率;护理质量评分(由专家团队根据护理记录、护理操作规范等进行综合评分,满分100分)。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组护士在重症护理技能考核中平均得分显著高于对照组(P<0.001),且实验组患者护理满意度(96.00±2.00)显著高于对照组(88.00±3.00,P<0.001),并发症发生率(4.00% vs 12.00%,χ²=4.844,P=0.028)明显低于对照组,护理质量评分也显著优于对照组(P<0.05)。

表1:护理效果分析(xˉ±s)(n,%)

指标

实验组

对照组

t/χ²值

P值

护士技能考核成绩

92.50±3.50

85.00±4.00

9.462

<0.001

患者护理满意度

96.00±2.00

88.00±3.00

14.000

<0.001

并发症发生率(n/%)

2/4.00%

6/12.00%

4.844

0.028

护理质量评分

94.00±2.50

87.00±3.50

12.143

<0.001


3 讨论

本研究结果表明,基于模拟教学的重症护理技能操作培训相较于传统教学方式,能够显著提升护士的重症护理技能水平[1]。实验组护士在技能考核中的表现明显优于对照组,这得益于模拟教学为护士提供了更多实践机会,使其能够在模拟的真实环境中反复练习,加深对护理技能的理解和掌握[2]。实验组患者的护理满意度也显著高于对照组。这可能是因为实验组护士通过模拟教学获得了更扎实的护理技能,能够在临床实践中更加自信、准确地执行护理操作,从而提高了护理质量,减少了患者的不适和并发症的发生[3]。患者护理满意度的提升,进一步证明了模拟教学在重症护理技能培训中的有效性。本研究还发现实验组患者的并发症发生率明显低于对照组。这可能与实验组护士在模拟教学中接受的应急处理和危机管理能力培训有关。通过模拟各种紧急情况和复杂病情,护士学会了如何快速、准确地做出判断和处理,从而在实际临床中能够更好地预防和控制并发症的发生[4-5]

综上所述,基于模拟教学的重症护理技能操作培训是一种高效、实用的教学方法,能够显著提升护士的重症护理能力,提高患者护理满意度,降低并发症发生率。建议在临床护理教学中广泛推广和应用模拟教学,以培养更多具备高水平重症护理技能的护士,为患者提供更优质、更安全的护理服务。

参考文献

[1]林丛,严玲微,胡珍珍,等. OSCE情景模拟教学在危重症临床经验护士培训中的应用[J]. 全科医学临床与教育,2023,21(11):1046-1047,1056.

[2]李付华,张丽,赵翔,等. 情景模拟联合PBL教学法在ICU护士体外膜肺氧合培训中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(25):3445-3449.

[3]魏志明,夏立平. 仿真情景模拟教学在高职护生综合技能培训中的应用[J]. 护理研究,2013,27(29):3298-3299.

[4]叶凯丽,黄可静,陈晓青,等. 基于动态病例的多元化培训在神经重症轮转护士规范化培训中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(24):3066-3070.

[5]赵媛,徐旭东,王燕,等. 基于多元化教学模式的护理模拟查房在护理实训课程中的应用[J]. 中华灾害救援医学,2019,7(3):150-153.