老年人高血压的特点及康复护理

 老年人高血压的特点及康复护理

刘 佳1任 一2

中国人民解放军辽宁省军区锦州第二离职干部休养所门诊部 辽宁 锦州 121000

【摘 要】探讨老年高血压人群的特点和康复护理，表明做好老年人高血压病患者康复护理能有效降低老年高血压人群的血压。

【关键词】老年；高血压；特点；康复

随着我国生活水平的提高，中老年高血压病的发病率在增高，达到了千万之多，高血压的患病率已达到12%。作为一种典型慢性的疾病，高血压的治疗存在着治疗周期长，尤其是老年患者较易导致心脑血管疾病诱发等各种病症，患者以及他们的家庭由于这些疾病都非常的痛苦”，因此，如何加强中老年人高血压病的防治和康复护理，减少致残和致死率是具有重要意义的。

1.老年人高血压的特点

1.1血压的收缩压增高，舒张压正常或相对地较低，两者的脉压差较大，这种现象尤其是对于70岁以上的老年人最为明显，有研究表明单纯收缩期高血压发生率75岁以上男15%，女28%。

1.2血压的波动表现大

随着年龄的不断增大，血压的量变程度也越大。情绪变化(尤以极度兴奋)、体力活动、进餐、体位、季节或寒冷等均可使血压变化很大。年龄越大，量变程度越大。其原因可能由于老年动脉硬化及压力感觉器敏感性降低，导致血压测节功能失调有关。因此，对老年人易变性高血压病人，应采取不同体位，不同时间及多次测量血压方可确定[1]。

1.3高血压的症状不典型

病人患高血压后可无症状或仅有轻微症状，大部分病人常在体验或其它疾病住院时才被发现，所以，我们要定期的对老年人进行多次血压的测量，及时的发现病灶。

1.4无音间隙(无音间期)

可发生于第一音之末与Korotkoff氏音的第二阶段之始，临床常使测得收缩压值较实测数值低，老年高血压无音间隙发生率高且较严重，因此，应用袖带测压时，将充气高度达250mmHg以上同时缓慢放气或用指诊测量收缩压，可避免满诊或错判。

1.5高血压并发脑、心、肾等疾病

由于老年人高血压可促进心、脑、肾动脉硬化发生或进展，常导致脑血管意外，冠心病，心肌梗塞及心衰，肾衰出现，我们发现少数病例可有3-4种病并存，因此，应引起今后防治的注意[2]。

2.老年人高血压的康复护理

2..1运动康复护理

坚持适宜的体育锻炼，根据患者的具体情况制定合理的运动处方。要鼓励患有高血压的老年人多运动，让他们选择自己适宜、喜欢的运动方式，例如健身、散步、太极拳、气功、降压体操等，坚持每天运动1h,运动的时间不限，强度要依据个人的体质维持，强度维持在中等强度之下，最好运动到稍微有点累，除了控制血压还可以减肥。

2.2饮食康复护理

鼓励病人多吃水果、蔬菜和粗纤维性食物，预防便秘，防止因便秘过于用力，增加血管阻力，致使血压骤升引起脑出血的危险，低盐、低脚、低热量饮食，许多资料表明合理地限制钠盐对防治高血压是一项主要措施，其钠盐升压机制可能：①增加血管容量；②改变血管平滑肌反应性，当细胞内钠离子或细胞外钠离子比值升高时肌肉反应性增加；③钠离子与肌肉收缩张力系统的关系；当细胞膜销泵受抑制后，使钾离子内流下降，细胞内钠离子升高，则血管张力增加、管腔变窄，周围血管阻力增加。但是，老年人过于限制钠盐和利尿药的应用，常易引起血容量降低和低钠血症，甚至威胁生命和其它不良后果，应引起足够注意[3]。

2.3心理康复护理

当高血压的患者受到不良环境的刺激时，情绪会变得激动，血管收缩，交感神经兴奋，血压增高。我们护理人员要帮患者分析心理问题，并对患者进行耐心细致的心理疏导，对于性情暴躁、易激动的患者，要让他们保持心境平和、情绪稳定，遇事沉着冷静，如果有大的精神压力无法释放时，要及时向护理人员或者家人、朋友倾诉、寻求帮助，保持心理健康、血压平稳。针对病人的各种不同心理表现，做好解释和安慰工作，解除病人的紧张和急躁情绪，解除病人的思想压力和压抑，建立劳逸结合，身心均衡，坚持定期服药，树立战胜疾病的信心，更好地配合医护人员做好各项治疗护理工作。

2.4用药康复护理

护理人员在对患者进行服药护理时，要向患者和家属说明降压药物种类、服用时间、剂量和注章事项。通常降压药物会刺激消化道，所以要叮嘱患者在餐中或餐后进行服药，这样可以减轻刺激。要及时提醒患者用药，如果忘记，切忌补服或两次一起服[4-5]。

2.5睡眠康复护理

高血压患者，尤其是老年患者要保证足够的睡眠，只有身体得到好的休息，血压才能降低。护理人员要督促教育患者，避免睡前活动过多和兴奋；要避免干扰患者，提供好的休眠环境，避免噪音和强光；最好睡前饮用一些温热的生奶，增强睡眠质量；用耳塞、眼罩减少听、视觉的干扰，良好的睡眠质量是康复高血压的前提。必要时可给予安定等镇静药，一般认为卧床休息，也可使血压下降，降低氧消耗量，减轻心脏负担，同时可以改兽肾脏血流。

综上所述，高血压患者通过正确的护理和引导，可以明确高血压的致病因素，通过运动、饮食、心理、睡眠的护理，可以改变患者以前不好的生活方式，再配合药物治疗，就能更有效的降低血压。护理人员要提高自身素质，照顾护理引导好高血压患者，患者要在护理的过程中学会控制病情和心理，调整好自己的状态，这样才能更好的治疗高血压。

参考文献：

[1]岳冬兰 . 老年人高血压的特点及康复护理 [J] . 吉林医学 . 2012,第024期

[2]梁硕林 ,庞国防 ,杨泽 . 社区老年人高血压患病现状及特点研究 [J] . 中国老年保健医学 . 2021,第003期

[3]肖红 . 老年人高血压有什么特点? [J] . 家庭生活指南：下旬刊 . 2020,第002期

[4] 罗荣福 .老年人高血压的临床特点及药物治疗进展 [J] . 心血管病防治知识（下半月） . 2018,第024期

[5]朱平 . 老年人高血压的特点及诊疗进展 [J] . 中华老年心脑血管病杂志 . 2021,第8期