研究ICU患者接受连续性肾脏替代治疗护理小组的应用效果

研究ICU患者接受连续性肾脏替代治疗护理小组的应用效果

徐帆

广安市岳池县人民医院   重症医学科    四川广安 638300

摘要：目的：探究连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理小组应用效果。方法：选取CRRT治疗患者30例，分为对照组（常规护理）、观察组（CRRT护理小组），各15例。结果：观察组Scr、BUN水平更低，并发症发生率、非计划下机率更低（P＜0.05）。结论：实施CRRT护理小组干预成效显著。

关键词：连续性肾脏替代治疗；ICU；护理小组

Abstract: Objective: To explore the effect of continuous renal replacement therapy (CRRT) in nursing group. Methods: 30 patients treated with CRRT were pided into control group (routine nursing) and observation group (CRRT nursing group), 15 cases each. Results: The Scr and BUN levels were lower in observation group, and th e complication rate and unplanned were lower (P < 0.05). Conclusion: The effect of CRRT nursing group intervention is remarkable.

Key words: continuous renal replacement therapy; ICU; Nursing team

连续性肾脏替代治疗（CRRT）为ICU重要治疗手段，其作用持续、缓慢，可维持血液循环稳定，高效清除代谢产物及毒素，但其耗时较长，需做好护理配合。针对这一问题，建立专业护理小组，由专门护理人员负责管理，可降低CRRT治疗风险，保障治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取CRRT治疗患者30例，分为对照组、观察组，各15例，两组男女比例为8例/7例、9例/6例，年龄为（52.98±11.24）岁、（52.60±11.15）岁，组间资料均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：①ICU收治；②接受CRRT治疗；③血流动力学稳定；④具备良好配合能力。

排除标准：①凝血状态异常；②近期接受输血、手术治疗；③重度营养不良；④传染性疾病活动期。

1.2方法

对照组：实施常规护理，监测CRRT治疗情况，做好穿刺点、管理护理，警惕相关并发症，做好日常生活照护。

观察组：以对照组为基础，开展CRRT护理小组干预。（1）组建专业护理小组，选拔ICU高年资护士，围绕CRRT理论知识、操作技术及护理小组概念，完善业务培训；（2）落实护理措施：优化体位管理，依据穿刺位置不同，调节相应体位，锁骨下静脉穿刺者，妥善固定头颈部，股静脉穿刺患者，维持下肢外展45°，强化体征监测及CRRT参数监测，合理调节治疗参数，积极预防凝血，治疗前使用肝素生理盐水冲管，治疗期间严密监测血管通路通畅度及滤器血液分布情况，警惕并发症、非计划拔管发生，做好应急预案。

1.3观察指标

护理后测定两组Scr（血肌酐）、BUN（尿素氮）水平，对比两组并发症发生率（如凝血、低血压、失衡综合征等）、非计划下机率。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS26.0分析数据，P＜0.05为检验标准。

2.结果

详见表1。

表1 对比两组护理效果（±s，n＝15）

3.讨论

CRRT属于新型技术，适用于危急重症患者救治，其具有清除效率高、血流动力学稳定等优势，但其持续时间较长，期间存在诸多护理风险，容易导致治疗中断。从护理领域着手，组建CRRT护理小组，完善人员选拔及业务培训，利于护理效果提升[1]。本研究中，实施Scr、BUN水平对比，观察组更低，实施非计划下机率、并发症发生率对比，观察组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。从体位管理、血管通路管理、凝血预防、并发症预防等方面着手，可发挥CRRT治疗优势，减少不良事件发生。

综上所述，在ICU临床实践中，开展CRRT护理小组干预效果确切，可辅助提升治疗效果，减少相关并发症，避免非计划下机，具有重要实践价值。

参考文献：

[1]孔月群,张燕丹,朱思敏.专业护理小组在连续性肾脏替代疗法救治危重症患者中的应用价值[J].中外医学研究,2020,18(24):103-105.