低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效观察

低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效观察

黄活雄

（江门市新会区人民医院529100）

【摘要】：目的：探究小儿肾病综合征治疗中运用低分子肝素的临床疗效。方法：样本抽取节点为2023.1-2023.12，构成来源：收治小儿肾病综合征患者，收录样本62例，抓阄法拟定2组，即：参照组（31例，常规治疗）、观察组（31例，低分子肝素治疗），分析治疗效果及肾功能状况。结果：观察组有效率值96.77%偏高参照组80.65%P<0.05。治疗前，肾功能指标无差异P>0.05；护理后，观察组尿蛋白、血浆白蛋白值较参照组更佳P<0.05。结论：小儿肾病综合征治疗中运用低分子肝素具有显著的临床疗效，可积极改善患儿的肾功能状况，可推广。

【关键词】：小儿肾病综合征；低分子肝素；疗效；肾功能

肾病综合征在儿科临床实践中是常见且复杂的肾脏疾病，在临床治疗中多依赖于激素与免疫抑制剂的联合应用，但临床效果不能达到预期，随着医学技术的发展，新的治疗手段逐渐被引入临床实践，特别是低分子肝素的应用，可积极改善患儿的尿蛋白水平[1]。对此，选择62例小儿肾病综合征患儿，探究低分子肝素的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

样本抽取节点：2023.1-2023.12，构成来源：收治小儿肾病综合征患儿，收录样本： 62例，抓阄法拟定2组，即：参照组（31例）、观察组（31例）。具体详情：参照组患儿年龄于3-8岁，均数呈（5.59±0.56）岁，性别统计男女各计17例、14例；观察组患儿年龄于2-7岁，均数呈（4.47±0.61）岁，性别统计男女各计16例、15例。比对2组信息无差异，P>0.05。

1.2方法

参照组：常规治疗，即结合患儿的具体病情状况，实施抗感染、利尿等治疗干预，在早上予以患儿强的松片温水口服，剂量为2mg（kg·d），药物信息为规格：5mg*100片/片剂，批准文号：国药准字H33021207，生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，同时给予儿童盐酸贝那普利片温水口服，剂量为0.1—0.3mg（kg·d），药物信息为规格：10mg*14片/片剂，批准文号：国药准字H20044840
，生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司。

基于此，观察组加以低分子肝素皮下注射，剂量为50-100U/kg，药物信息为规格：0.3ml:3200IUaXa 注射剂，批准文号：国药准字HJ20140280，生产厂家：意大利ALFASIGMA S.p.A。

两组患者均每日用药1次，连续展开4周治疗。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果

当患者的肾功能得以完全恢复或几乎达到正常水平，尿蛋白检测结果转为阴性，面色苍白以及水肿等症状消失，即为显效；患者的肾功能有所改善，24h尿蛋白量的显著降低，面色苍白以及水肿等症状改善，即为有效；病情没有好转，甚至可能出现恶化，即为无效。总有效率以（显效数+有效数）/总样本*100%。

1.3.2肾功能

治疗前后进行患者肾功能指标评估，包括尿蛋白、血浆白蛋白。

1.4统计学分析

数据分析工具：SPSS27.0，计数：n（%）阐述，x²检验，计量：（）阐述，t检验，2组差异判定：P<0.05。

2结果

2.1治疗效果

观察组有效率值更高P<0.05，参考表1。

表1：比对治疗效果[n（%）]

2.2肾功能

治疗前，肾功能指标无差异P>0.05；护理后，观察组值更佳P<0.05，参考表2。

表2：比对肾功能指标（n=31,，分）

3讨论

小儿肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为特征的肾脏疾病，通常是由于肾脏的滤过功能受损，导致蛋白质从尿液中大量流失，进而引发一系列的代谢和生理问题[2]。小儿肾病综合征主要涉及肾小球的损伤，肾小球是肾脏中负责过滤血液的微小结构，当其功能受损时，血液中的蛋白质就会通过受损的过滤屏障进入尿液，造成蛋白尿，长期的蛋白尿会导致血浆蛋白浓度下降，即低蛋白血症，进一步影响血浆的胶体渗透压，导致水分从血管内渗出到组织间隙，形成水肿，此疾病的发生严重影响其生长发育和整体健康，需及时治疗[3]。

研究显示：观察组有效率值偏高P<0.05，可见低分子肝素用于小儿肾病综合征治疗具有显著疗效。治疗前，肾功能指标无差异P>0.05；护理后，观察组尿蛋白、血浆白蛋白值更佳P<0.05，说明低分子肝素的应用，对于小儿肾病综合征患儿的肾功能状况有着积极改善作用。详情：在肾病综合征患儿中，由于免疫复合物的沉积，常伴随有肾小球内皮细胞的损伤和微血栓的形成，不仅加重了肾脏的病理损害，还可能引发全身性炎症反应，低分子肝素的运用利用抑制凝血酶的活性，可减少血栓的形成，同时通过其抗炎作用，减轻肾脏的炎症反应，从而达到保护肾脏功能的目的。与传统治疗方法相比，低分子肝素能够显著降低患儿的蛋白尿水平，改善肾功能指标，且副作用较小，患儿耐受性良好

[4]。

总之，低分子肝素在小儿肾病综合征治疗中应用价值显著。

参考文献：

[1]刘喜凤,王应云.低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2020(15):147-148.

[2]吴涛,张哲,易志全.低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征的临床价值[J].医药卫生,2024(4):0049-0052.

[3]李丹.低分子肝素钠治疗难治性肾病综合征的临床疗效分析[J].中国实用医药,2023,18(8):123-125.

[4]袁鑫,李杰,汪意.低分子肝素治疗小儿肾病综合征的效果及对患者尿蛋白与血浆白蛋白的影响[J].当代医学,2023,29(25):156-159.