手术室综合保温护理对手术患者低体温的影响观察

手术室综合保温护理对手术患者低体温的影响观察

汪向娟

兰州市西固区人民医院  甘肃兰州  730060

摘要：目的：本研究旨在评估手术室综合保温护理措施对预防手术患者围术期低体温的有效性。方法：选取2022年7月至2024年7月期间在某二甲医院接受择期手术的112例成年患者作为研究对象。将这些患者随机分为两组，每组各56例。对照组接受常规护理流程，实验组则在此基础上额外实施综合保温护理措施，包括使用预热输液、加热床垫和暖风装置维持患者体温。通过监测患者入室前、手术中以及术后恢复室的体温变化情况来评估护理效果。数据采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果：实验组患者在手术过程中的平均体温维持在36.5°C ± 0.5°C，显著高于对照组的35.8°C ± 0.6°C（P < 0.05）。此外，在术后恢复阶段，实验组患者出现低体温的比例为12.5%（7/56），而对照组这一比例为41.1%（23/56），差异具有统计学意义（P < 0.01）。两组间未发现与保温护理相关的不良反应。结论：综合保温护理措施能够有效减少手术患者围术期低体温的发生率，有助于提高患者手术安全性及舒适度，值得在临床实践中推广使用。

关键词：手术室；综合保温护理；手术患者；低体温；围术期护理

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2022年7月至2024年7月期间，在某二级甲等医院接受择期手术的112例成年患者。所有入选患者的年龄范围为18至75岁之间，性别比例均衡，男性56例，女性56例。患者体重指数（BMI）介于18.5至30kg/m²之间。所有患者均无严重的内科疾病史，如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病或内分泌紊乱，并且均未服用可能影响体温调节的药物。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄18至75岁之间的成年患者；BMI在18.5至30kg/m²范围内；计划接受持续时间超过2小时的择期手术；患者同意参与研究并签署知情同意书。

排除标准：存在严重心肺功能障碍的患者；术前体温异常（≥38°C 或 ≤35°C）的患者；既往有体温调节障碍病史的患者；已知对保温设备材料过敏的患者；术中需要进行体外循环的患者；未签署知情同意书的患者。

1.3 方法

将符合条件的112例患者随机分为两组，每组56例。对照组接受常规手术室护理流程，包括术前准备、手术期间的生命体征监测以及术后恢复护理。实验组在对照组的基础上增加综合保温护理措施，具体包括：

使用预热输液器对所有液体和血液制品进行预热至37°C；

在手术床上铺设加热床垫，温度设定在37°C，确保患者在手术过程中体温稳定；

手术室内使用暖风装置，将环境温度保持在24°C至26°C之间；

术中持续监测患者中心体温，并根据需要调整保温措施。

1.4 观察指标

本研究设置了三个主要观察指标：

患者术中体温变化：记录患者进入手术室前的基础体温、手术开始后的体温变化趋势以及手术结束时的体温。

术后低体温发生率：定义术后低体温为体温低于36°C，统计两组患者术后出现低体温的比例。

不良事件发生率：记录与保温护理相关的任何不良反应，包括但不限于皮肤烫伤、过敏反应等。

1.5 统计学分析

所有数据采用SPSS 25.0软件进行处理。连续变量以均值±标准差表示，采用独立样本t检验进行比较；分类变量以频数和百分比表示，采用χ²检验进行比较。P值小于0.05被视为具有统计学意义。

二、结果

本研究旨在评估手术室综合保温护理措施对预防手术患者围术期低体温的有效性。通过对两组患者的术中体温变化、术后低体温发生率以及不良事件发生率进行监测和比较，得出了以下结果。

2.1 患者术中体温变化

实验组与对照组患者在术中的体温变化如表1所示。

表1 患者术中体温变化（℃）

从表1中可以看出，入室前两组患者的体温无显著差异（P = 0.22）。然而，在手术过程中，实验组患者的最低体温显著高于对照组（P < 0.01），实验组术毕体温也明显高于对照组（P < 0.01）。这表明综合保温护理措施能有效维持手术患者术中体温的稳定。

2.2 术后低体温发生率

实验组与对照组患者术后低体温的发生率如表2所示。

表2 术后低体温发生率

从表2中可以看出，实验组术后出现低体温的比例为12.5%（7/56），显著低于对照组的41.1%（23/56），差异具有统计学意义（P < 0.01）。这表明综合保温护理措施能够显著降低手术患者术后低体温的发生率。

2.3 不良事件发生率

在整个研究过程中，未观察到与综合保温护理措施相关的不良事件，如皮肤烫伤、过敏反应等。实验组和对照组患者均未出现不良事件，因此无法进行统计学比较。

表3 不良事件发生率

三、结论

本研究旨在评估手术室综合保温护理措施对预防手术患者围术期低体温的有效性。通过对比分析112例成年手术患者的术中体温变化、术后低体温发生率以及不良事件发生率，得出以下结论：

实验组患者在术中的平均体温维持在36.5°C ± 0.5°C，显著高于对照组的35.8°C ± 0.6°C（P < 0.01）。这表明综合保温护理措施能够有效维持手术患者术中体温的稳定，避免体温过低。

在术后恢复阶段，实验组患者出现低体温的比例为12.5%（7/56），而对照组这一比例为41.1%（23/56），差异具有统计学意义（P < 0.01）。这表明综合保温护理措施能够显著降低手术患者术后低体温的发生率，进而提高患者的安全性和舒适度。

整个研究过程中，未观察到与综合保温护理措施相关的不良事件，如皮肤烫伤、过敏反应等。这提示该护理措施安全可靠。

综上所述，手术室综合保温护理措施能够有效减少手术患者围术期低体温的发生率，有助于提高患者手术安全性及舒适度。鉴于其显著的效果和良好的安全性，建议在临床实践中广泛推广使用此类综合保温护理措施。

参考文献

[1]何筱.手术室综合保温护理对手术患者低体温的影响观察[C]//榆林市医学会.第二届全国医药研究论坛论文集（二）.东部战区总医院;,2023:5.

[2]张凌云.手术室综合保温护理对手术患者低体温发生率和护理满意度的影响[J].黑龙江医学,2022,46(22):2799-2801.