冠心病病人介入手术治疗后围术期炎性因子变化及导致心肌损伤的相关因素

冠心病病人介入手术治疗后围术期炎性因子变化及导致心肌损伤的相关因素

尹伟

(连云港市第一人民医院222000)

【摘要】目的研究冠心病介入手术后围术期炎性因子的变化以及造成心肌损伤的危险因素。方法 选取本院2023年03月至2024年03月间60例接受介入手术治疗的冠心病患者作为观察对象，结合介入治疗后患者的心肌损伤情况进行分组，分为对照组（未发生心肌损伤）和观察组（发生心肌损伤），对照组33例，观察组27例，分析两组围术期炎性因子变化和导致心肌损伤的危险因素。结果术前两组患者的炎性因子水平无明显差别（P＞0.05）；术后，观察组患者的炎性因子水平均高于对照组（P＜0.05）。对危险因素进行分析发现，载脂蛋白水平、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、术前超负荷服用他汀类药物是导致心肌损伤的主要因素，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于接受介入手术治疗的冠心病患者，其围术期的炎性因子水平呈现出升高的状态，且引发心肌损伤的因素复杂多样，需要引起高度的重视。

【关键词】冠心病；介入手术；围术期；炎性因子；心肌损伤

冠心病是我国发病率较高的一种疾病，在中老年人群体中比较高发。现阶段，我国老龄化程度逐步加深，罹患冠心病的人数越来越多[1]。目前临床上大多采用经皮冠脉介入疗法治疗冠心病，它能够激活人体局部的T淋巴细胞，也可以促使外周血淋巴细胞激活反应和氧化应激产物标记物增高，进而引发炎性因子水平升高[2]。据调查研究显示，导致冠心病患者术后引发心肌损伤的原因复杂多样，因此需要明确原因进行针对性的干预，才能降低术后心肌损伤的发生率[3]。本次研究主要探讨的是冠心病介入手术后围术期炎性因子的变化以及造成心肌损伤的危险因素，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2023年03月至2024年03月间60例接受介入手术治疗的冠心病患者作为观察对象，结合介入治疗后患者的心肌损伤情况进行分组，分为对照组（未发生心肌损伤）和观察组（发生心肌损伤），对照组33例，观察组27例。对照组男18例，女15例，年龄为43~77岁，平均年龄为（53.59±3.17）岁；观察组男15例，女12例，年龄为44~77岁，平均年龄为（54.68±3.32）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受介入手术治疗，将术中所用的支架长度、球囊扩张时的最大压力、支架植入区域直径是否≥1mm等信息记录下来。在术前术后采集患者的外周静脉血2ml，使其自然凝固20分钟，予以10分钟的离心处理，将转速调节为每分钟2000r，取上清置于-80℃的冰箱内储存。应用酶联免疫吸附法监测检测中炎性因子指标，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、干扰素-γ（IFN-γ）。

1.3 观察标准

1.3.1 分析两组围术期炎性因子变化。

1.3.2 分析术后引发心肌损伤的危险因素。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者围术期炎性因子的变化

术前两组患者的炎性因子水平无明显差别（P＞0.05）；术后，观察组患者的炎性因子水平均高于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者围术期炎性因子的变化（±s）

2.2 引发心肌损伤的危险因素分析

对危险因素进行分析发现，载脂蛋白水平、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、术前超负荷服用他汀类药物是导致心肌损伤的主要因素，对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2 引发心肌损伤的危险因素分析（n）

3 讨论

本次实践结果显示，手术治疗后，冠心病患者的炎性因子指标均高于手术前，这是因为炎性因子与心肌损伤之间具有密切的关联性，因此需要在术后采取措施抑制炎性因子的表达，从而预防心肌损伤。此外，载脂蛋白水平、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、术前超负荷服用他汀类药物都与心肌损伤的发生有直接关系，需要提高重视。

总之，分析冠心病患者介入手术围术期的炎性因子变化以及引发心肌损伤的危险因素对于保障患者安全，提高手术成功率具有重要意义，值得推广。

参考文献：

[1]叶航, 李玉慈, 黄清宁, 姜颖恩. 冠心病患者血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平及其临床意义[J]. 国际检验医学杂志, 2024, 45 (12): 1520-1523.

[2]左梅, 王端乐, 辛浩, 赵娟, 张建华. 冠心病病人介入治疗围术期炎性因子变化及心肌损伤相关因素分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2023, 48 (9): 1258-1261.

[3]刘静, 陈聪聪, 张静. 冠心病介入手术病人术后共病状态与应对方式及疾病管理能力的相关性研究[J]. 全科护理, 2021, 19 (33): 4739-4741.