家属全方位深度介入引导护理干预策略对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者自护能力及生活质量核心量表评分的影响分析

家属全方位深度介入引导护理干预策略对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者自护能力及生活质量核心量表评分的影响分析

要琦琪

贵州医科大学附属肿瘤医院介入科

【摘要】目的对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者，开展家属全方位深度介入引导护理，研究对患者自护能力、生活质量的影响。方法在2023.1-2024.1，筛选50例接受植入式静脉输液港化疗的乳腺癌患者，使用数字表分组法，将其分为对照组和观察组，每组25例。对照组开展常规护理，观察组开展家属全方位深度介入引导护理，比较两组的自护能力和生活质量。结果观察组患者的自护能力评分高于对照组（P＜0.05）。两组患者的生活质量评分对比（P＜0.05）。结论 植入式静脉输液港化疗是治疗乳腺癌的常用手段，在治疗期间开展家属全方位深度介入引导护理，能够很好地改善患者的自护能力，优化其生活品质，有推广价值。

【关键词】家属全方位深度介入引导护理；乳腺癌；植入式静脉输液港

植入式静脉输液港作为一种新型的插管疗法，具有留置时间长，安全性高等应用优势，在乳腺癌的治疗中得到了普遍的应用，但在实际使用过程中，需要加强对患者的管理和干预，以减少并发症的发生，提高患者的预后[1]。一些学者认为，通过家属介入式护理，能够给予患者深度的引导，可以增强患者的遵从性和积极性，延长插管的疗程，对提升化疗效果具有重要意义[2-4]。该研究对2023.1-2024.1的50例接受植入式静脉输液港化疗的乳腺癌患者开展实践，现对实情作如下陈述。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2023.1-2024.1，筛选50例接受植入式静脉输液港化疗的乳腺癌患者，使用数字表分组法，将其分为对照组和观察组，每组25例。对照组男13例，女12例，年龄32-65岁，平均（53.62±3.55）岁；观察组男14例，女11例，年龄33-67岁，平均（55.06±3.41）岁；两组的临床资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理，包括心理疏导、健康宣教以及对植入位置进行护理等内容。

观察组开展家属全方位深度介入引导护理，具体如下：首先，对患者家属进行健康教育，让他们了解患者容易出现的一些心理问题，并指导他们学习应对的方法，告知家属如何捕捉患者的心理状况，并且及时给予患者来自家庭的关怀和支持，利用积极正面的情绪感染患者。其次，对导管进行维护和介入引导：第一，着重说明遵医冲管和更换敷料，对降低并发症发病率的影响，告诉患者并发症对患者的伤害，同时利用实际病例来增加家属对患者疾病的了解和认识，间接提高患者对于维护导管的自觉意识。第二，与患者家属共同探讨，制定出一套留置针保养方案，并让患者家属以此为手段，引导并帮助患者进行留置针的保养工作。第三，采用行为示范和面对面辅导的方式进行生活干预指导，每次1日，共3日。第四，更换敷料，对导管进行清洗、灭菌，每周进行一次导管保养，并按照护理人员的示范、模具演练、规范化的操作顺序等等，为患者家属进行特殊的培训教育，确保患者家属能够正确地开展导管的维护工作。第六，建议家属督促和帮助患者做手臂舒缓的环形运动，如果患者有抗拒情绪，可以向患者解释运动可以加快血液循环，预防血栓的发生，尽量不要做剧烈运动，避免患侧上臂抬重物。最后，对并发症进行预防和干预：定期开展3次/星期的集体教育，通过PPT课件将并发症相关知识讲解给患者家属，同时派发彩色图文资料，帮助患者家属了解并发症的相关常识。

1.3 观察标准

1.3.1 使用ESCA评分量表评估两组患者护理前后的自护能力，满分0-172分，分数与患者自护能力呈正相关。

1.3.2 使用SF-36评分量表评估两组患者护理前后的生活质量，满分100分，分数越高，证明生活质量越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自护能力评分

护理前，两组的自护能力评分无明显差别（P＞0.05）；经护理后，观察组的自护能力评分高于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组护理前后的自护能力评分对比（±s，分）

2.2 生活质量评分

两组护理前的生活质量评分差异性较小（P＞0.05）；护理后，观察组的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组护理前后的生活质量评分对比（±s，分）

3 讨论

乳腺癌是一种高死亡率和高转移的妇科恶性肿瘤。化学疗法在乳腺癌临床治疗中的应用十分普遍，可以很好地抑制癌症的发展，但是需要通过静脉导管进行较长时间的治疗。植入式静脉输液港化疗是常用的治疗手段，在治疗过程中应开展针对性的护理干预[5]。本研究指出，在治疗期间开展家属全方位深度介入引导护理的观察组，其自护能力评分高于开展常规护理的对照组，且观察组的生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。

综上，对接受植入式静脉输液港化疗治疗的乳腺癌患者，予以家属全方位介入引导护理，能够收获理想的护理效果，对于提高患者自护能力，改善其生活品质具有重要意义。

参考文献：

[1]王雯易. 基于多学科协作的延续护理在乳腺癌患者中的应用[J]. 妇儿健康导刊, 2024, 3 (2): 179-182.

[2]史璐, 雷小妮, 马丽. 院外延续护理联合家属同步教育对乳腺癌静脉输液港置管患者在化疗期间的效果分析[J]. 山西医药杂志, 2023, 52 (24): 1911-1915.

[3]郭敏. 家庭支持护理对乳腺癌改良根治术患者术后心理状况及性生活质量的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2021, 28 (7): 116-118.

[4]刘维. 家属参与式护理对乳腺癌患者婚姻质量及家庭功能的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2021, 33 (3): 343-345.

[5]刘学改. 家属全方位深度介入引导护理干预策略对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者自护能力及生活质量核心量表评分的影响[J]. 黑龙江医学, 2021, 45 (24): 2643-2644.