心梗来袭，急救护理如何应对？

心梗来袭，急救护理如何应对？

蒋玉波

达州市中心医院    四川   达州     635000

心肌梗死简称心梗，其主要原因就是冠状动脉内的缺血缺氧，引起心肌细胞的萎缩。如果血液中的氧气含量太少，就会造成前胸区域疼痛，并且由于神经的相关性，就会出现放射性疼痛，一般会出现左侧下颌疼痛、左侧肩部疼痛、左侧牙疼等症状，这种疼痛会持续很久，在早期的时候会出现大量出汗、心慌气短等症状，如果得不到有效的治疗，几分钟之内就会死亡。因此，当心梗来袭的时候，一定要掌握正确的急救护理，本文对此进行了详细的介绍，以供大家参考。

一、什么是心梗

急性心肌梗死一般称为心梗，这种疾病属于急性冠脉综合疾病，主要是由于冠状动脉急性阻塞，导致心脏肌肉因供血不足，造成缺氧缺血性坏死，从而引发心脏功能严重受损。严重者会失去意识，甚至死亡。

二、造成心梗的原因

心肌梗死突然发作的原因有很多，主要是因为病人本身已经有了一些潜在的疾病或病变，并且受到了外来的刺激，使一些重要器官出现了严重的疾病。如果有心脑血管疾病，如高血压、动脉硬化等，在受到刺激的情况下，都有可能发生突发心肌梗死。此外，还有以下原因：

1、过度劳累

因为现代人的生活节奏非常不规律，在生活和工作的压力之下，许多人经常熬夜加班，而且饮食不规律，这使得他们的健康状况越来越差，许多人在下班之后或是放学之后，都会熬夜玩电子产品，时间长了，心跳加快，心脏的耗氧量也会随之增加，从而更容易发生心梗。

2、情绪波动过大

研究显示，人在愤怒后2小时内发生心梗的可能性是安静状态下的2倍。另外，当人出现紧张、愤怒、焦急、担忧等情绪时，情绪波动太大，会加重心脏负荷，导致心梗突发。

3、长时间抽烟和酗酒

长期吸烟、过量饮酒，会让心脏跳动加速，在吸烟及酒精的作用下，血管会收缩。人体中含有的钙质、胆固醇等物质沉积于血管内壁，当这些沉积物断裂、脱落时，就会形成血栓，堵塞血管，阻碍血流回心脏，导致心肌缺血坏死。

4、长期吃高盐分以及脂肪含量高的食物

食物中盐分过高，会导致动脉变硬，从而导致血压升高。另外，高脂食物会引起高血压、高血脂，使血液粘稠度升高，血压升高，心脏压力增大，从而导致突发心肌梗死。

三、心梗的急救护理措施

1、注意抢救黄金时间

如果发生了急性心肌梗死，必须抓住最佳的救治时间，然后拨打120，等候医务人员的到达。在等候的时候，要注意观察患者的生命体征变化，以便让医师及时了解病人的情况。

2、保持原地休息状态

突发心肌梗死后，要立即让病人停止活动，原地休息，并将周围的一切事物隔离开来，病人及家属也不要太慌张，情绪太大可能会加重病情，家属要保持镇定，并做好必要的急救处理。

3、为患者保持呼吸通畅

在病人停止活动之后，要保持呼吸的通畅，一旦发生缺氧，要立即给病人吸氧，以加快病人的心脏缺氧和缺血，从而使心梗的病情得到控制。若病人昏迷，应将头偏向一边，将口鼻内的异物取出，以保证呼吸的通畅。

4、监测患者生命体征

发生急性心肌梗死后，头三个小时要卧床休息，同时要密切观察病人的生命体征。在病人的身上带上心电监护仪，可以监控病人的心率、血压和氧气浓度，一旦发现有什么不对劲的地方，要及时通知医生。

5、进行正确地胸外按压

急性心肌梗死后，病人病情比较严重，经常会出现心跳骤停的现象，这种情况下，应该采用科学的方法对病人进行胸外按压。在进行胸外按压的时候，一定要有一定的力度和深度，这样才能使血流到心脏。

按压时，要将手指从胸腔上移开，但不要让手掌脱离胸腔。另外，一定要掌握好按压的力度，否则可能会导致肋骨骨折、肝脾破裂，如果按压的力度太小，则无法达到抢救的目的，按压时间不得超过10秒。要知道，这个方法只能用于心脏或呼吸骤停的病人，如果心脏还没有停跳，就不能贸然给病人做心肺复苏，那样会使病情更加严重。

6、不能胡乱用药

硝酸甘油是一种很好的抗心绞痛药，但是它并不适合每个人，所以在急性心肌梗死的情况下，不能随便用它。如果急性心肌梗死患者血压比较低，久不能吃硝酸甘油，否则会引起血压下降，出现休克。在使用硝酸甘油时，即便是血压平稳，也要保持俯卧位，以免因直立性低血压而晕倒或摔伤。

7、突发疾病时不能喝水

急性心梗发作的时候，病人处于昏迷状态，给水很有可能会引起误吸，引起肺炎。当发生急性心肌梗死时，如果病人摄入大量的水，那么体内的水分会迅速地进入血液，导致血液突然变稀，血液增多，这样会加重病人的心脏负荷，加剧患者心脏衰竭的情况。

8、饮食护理

突发心肌梗死后2-3个小时主要吃流质食物，随着病情的缓解，可逐步过渡到半流质饮食。心梗病人的饮食要以低脂肪、低糖、易消化为主，平时要少吃多餐。

四、小结

总的来说，现代社会生活节奏不规律，学习、工作压力大，使得心梗患者呈年轻化趋势。当发生急性心梗后采取恰当的护理措施是抢救病人生命的关键。医护人员要抓住治疗心梗的黄金时间，尽快对病情做出正确的判断。同时要让病人平静下来，才能延缓心梗的发展。另外要注意，虽说最安全的办法就是尽快去医院，但如果没有人陪同，千万不能私自去医院，因为在心梗的时候，即使是轻微的运动，也会对心脏造成很大的伤害，在心梗的时候心脏骤停，如果没有人的帮助，很可能会错过最佳的救治时机。