临床综合护理对狼疮性肾炎患者遵医水平的影响分析

临床综合护理对狼疮性肾炎患者遵医水平的影响分析

谢婷   谢丽  王冬莉  刘茜

乐山市中医医院   四川  乐山   614000

【摘要】目的：分析临床综合护理对狼疮性肾炎患者遵医水平的影响。方法：本次研究选取我院2022年6月～2023年7月收入的50例狼疮性肾炎患者，采用随机分配，分为观察组25例和对照组25例，对照组采用常规护理模式；观察组采用临床综合护理模式。对比两组患者遵医水平。结果：结论：临床综合护理应用于狼疮性肾炎患者，效果显著，能提升患者遵医水平，值得广大医院推广。

【关键词】临床综合护理；狼疮性肾炎；遵医水平

狼疮性肾炎主要在女性青年中发病，是一种自身免疫系统发生紊乱引起的肾小球炎症，感染、妊娠、过度劳累、精神压力过大、患上不按医嘱服药都是引起发病的原因[1]。除此之外，狼疮性肾炎还伴随尿蛋白过高、弥漫性增生、血尿、高血压、水肿、无尿或少尿等症状。若狼疮性肾炎患者不遵循医嘱及时医治，肾功能可能会在反复恶化中直至衰竭[2]。有临床研究显示，狼疮性肾炎患者中肾脏发生病变占35%~90%，虽然5年内生存率有80%左右，但部分患者仍会发展成为肾衰竭。因此，临床对狼疮性肾炎患者不仅仅要及时治疗，还要注重护理。本次研究选取观察组25例狼疮性肾炎患者中开展，对比两组患者遵医水平，研究如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2022年6月～2023年7月收入的50例狼疮性肾炎患者，采用随机分配，分为观察组25例和对照组25例，对照组采用常规护理模式，其中男性15例，女性10例，年龄平均49~83岁，平均（69.74±5.12）岁；观察组采用临床综合护理模式，其中男性8例，其中，女性17例，年龄平均49~83岁，平均（69.74±5.12）岁。对比两组患者一般资料无差异性无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理：患者入院医护人员观察患者病情、加强并发症的预防以及心理疏导，防止患者心理压力过大，影响治疗。

观察组采用临床综合护理模式：①膳食指导，狼疮性肾炎患者，主要以控制糖分、盐分和脂肪的摄入，减轻肾脏负担，防止水肿和高血糖。保证优质蛋白以及维生素的摄入，如鸡蛋、牛奶、维生素C等。避免辛辣刺激的食物避免加重炎症，油炸食物、高脂肪、高胆固醇、不新鲜的食物，戒烟戒酒。②环境舒适，狼疮性肾炎患者由于抵抗力较为薄弱，极易面临感染风险，应打造一个细致清洁、消毒全面、四周防晒的病房，为患者提供一个安全、舒适有利于康复的空间，帮助患者早日战胜疾病。③狼疮性肾炎，属于慢性疾病，患者受到身心上的折磨也是长时间的，且治疗上还有不少的并发症导致患者反复发作，所以患者会出现不良情绪，影响治疗进展。为此责任护士要多与患者及家属进行心理方面的疏导，关心理解患者，解除患者的疑虑，进行健康宣讲，让患者和家属都了解治疗的方案和过程，以成功案例激发患者想要治疗的想法，增加患者依从性。

1.3观察指标

记录两组患者是否有遵循医嘱，评价标准包括：有无遵循医嘱服药、是否定期复查、饮食控制、日常管理等四个项目。

1.4统计学分析

SPSS21.0分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者遵医水平

观察组遵医水平明显优于对照组，有差异性具有统计学意义，P＜0.05。详见表1：

表1对比两组患者遵医水平[n(%)]

3.讨论

狼疮性肾炎，作为一种自身免疫性疾病，其临床表现显著，特点在于病情缓解与复发交替出现，且患者易遭受肾脏损害，这无疑对预后构成挑战，并深刻影响患者的生活质量[3]。尽管当前临床对狼疮性肾炎的发病机理尚不完全明晰，但内科治疗法，尤其是糖皮质激素的应用，已成为主要治疗手段[4]。然而，长期依赖激素药物与免疫抑制剂，患者往往面临免疫力下降、感染风险增加等副作用。为此，推行综合护理模式显得尤为迫切，旨在全面提升护理干预的广度和深度，为患者提供全方位、系统化的护理服务。在确诊后，许多患者难免产生负性心理，如自卑、恐惧、烦躁等，这主要源于皮肤显眼部位，如面部出现的蝶形或盘状红斑，以及伴随的血压异常、失眠等症状。此时，护理人员应秉持以患者为中心的原则，深入患者内心，给予充分的关怀与同情，有效缓解其沉重的心理负担。通过心理疏导、情感支持等方式，帮助患者建立积极面对疾病的态度，增强战胜疾病的信心。同时，组织病友交流会、心理健康讲座等活动，为患者搭建交流平台，促进相互鼓励，共同面对挑战。在饮食管理方面，针对狼疮性肾炎患者的特殊需求，制定个性化的饮食计划至关重要。应避免摄入可能诱发或加重病情的食物，如光敏性食物、辛辣刺激性食物等

[5]。同时，鼓励患者增加优质蛋白质、富含维生素和矿物质的食物摄入，以维持良好的营养状态，增强身体免疫力。

本次研究中，观察组遵医水平明显优于对照组，有差异性具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，临床综合护理对狼疮性肾炎患者，效果显著能提升患者遵医水平，值得广大医院推广。

综上所述，临床综合护理对狼疮性肾炎患者遵医水平的影响，可以有效改善患者的遵医水平，促进其早日康复，值得广泛应用。

参考文献：

[1] 刘娟,刘旭岚,周彦宏. 基于Roy适应模式的护理干预对重症狼疮性肾炎患者肾功能、免疫功能及生命质量的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(5):696-701.

[2] 张丽霞*,刘咏梅. 慢性肾脏病5期血液透析合并感染的临床分析与护理对策[J]. 当代护理,2022,4(3).

[3]杨李. 大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理策略探讨[J]. 首都食品与医药,2021,28(24):126-127.

[4] 李咪咪. 大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理干预分析[J]. 特别健康,2021(4):192.

[5] 张颖. 针对性护理对狼疮性肾炎患者肾小球微血栓形成及预后的影响[J]. 现代养生,2023,23(21):1654-1657.