武警四川省总队医院 四川 乐山 614000
随着医学技术的不断进步,核磁共振成像(MRI)在人的头颈部,脊柱脊髓、关节、心脏、腹部、盆腔及血管等的诊断中发挥了重要作用。核磁共振检查的噪音大、扫描时间长、扫描环境密闭,会造成患者的精神紧张、焦虑、恐惧等情绪,影响影像的成像质量,对于许多患者来说,核磁共振检查仍然是一个相对陌生的领域,特别是关于其是否会产生辐射以及检查中的护理问题,本文为大家详细解读核磁共振检查的相关护理知识。
一、核磁共振检查有辐射吗?
核磁共振成像技术通常不会产生电离辐射,因此不会对人体造成辐射损伤。与传统的X光、CT等放射线检查不同,核磁共振检查是通过强磁场和射频脉冲来激发人体内的氢原子核,进而产生信号并进行成像的。患者在这个过程中所接触到的主要是磁场和射频脉冲,而非放射线,因此核磁共振检查是一种安全、无创的影像学检查方法。具体来说就是核磁共振检查利用的是人体内的氢原子核(即氢质子)在强磁场中的自旋特性,当外加射频脉冲与氢原子核的自旋频率相匹配时,氢原子核会发生共振现象,然后产生微弱的信号,这些信号被接收器接收后,经过计算机处理,医生就可以得到人体内部的图像。氢原子核在人体内的分布非常广泛,因此核磁共振检查可以清晰地显示人体各个器官和组织的结构和功能状态,在实际应用中,核磁共振技术能够快速扫描人体的器官、肌肉、血液及骨关节等多个部位,且成像质量高,能够多平面呈现。
二、核磁共振检查的护理
护理人员通过候诊室的视频教育和口头说明,向患者详细介绍核磁共振检查的相关知识,对核磁共振检查的目的、方法、程序和注意事项进行详细叙述。即患者在检查过程中,不能将带有金属及含铁物体带入检查室内,如机械表,磁卡,纽扣,拉索,钥匙,硬币,金属装饰等,请将此类物品存放在储物箱;凡装有心脏起搏器、动脉瘤手术动脉夹及体内安有钢钉、钢板等金属物的患者不能核磁共振检查。做头部检查的患者,如有活动性假牙,需摘除,若不能摘除,医护人员向患者交代可能会影响检查效果。女性患者做胸部、颈部MRI检查,需脱下胸罩以后,方可进行检查。女性患者做子宫、附件和腰椎MRI检查,节育环需取环后方可检查;MRI增强是检查时注射顺磁性增强剂,注射后个别患者可有轻微不良反应;患者在检查部位附近禁止粘贴膏药;由于患者血管条件不同,增强扫描存在造影剂外渗的情况,介意的患者请慎重选择此项检查;患者做膀胱、前列腺、子宫和附件检查,需膀胱有少量尿液并做好肠道准备。
护理人员在进行上腹部检查前告知患者在8小时内禁食禁水,患者需要空腹进行憋气扫描,最长序列需要16秒,生命体征较差的患者提前练习,如不能配合呼吸,则无法完成检查。护理人员要协助患者采取舒适的平卧位,调整枕头高度至水平位,要指导患者放松身体,将右手轻轻置于腹部,随后发出指令引导患者通过鼻子吸气,待腹部隆起后再通过嘴巴缓慢呼气使横膈膜上升,同时腹部自然下陷。患者在这个过程将重复深呼吸3至5次,然后护理人员指导患者吸气后屏气约15至20秒,接着再缓慢、均匀地呼气,患者在整个过程中吸气与呼气的呼吸比例应为1:2,核磁共振检查时的呼吸控制非常重要,正确的呼吸控制可以减少图像模糊和运动伪影,提高图像质量,有助于医生更准确的诊断疾病。
护理人员对患者提出的问题要面带微笑有耐心地回答,并尽可能地满足他们的合理要求,增强患者对核磁共振成像技术的理解与信心。护理人员在与患者的交流中,要表现出对患者的关怀和尊敬,主动和他们交流,了解其内心想法,给予必要的协助。护理人员或家属在检查过程中与患者进行适当的沟通交流,减轻患者的紧张与焦虑,指导患者采用想象疗法来分散注意力,护理人员可以适当地遮挡患者双眼,为其佩戴耳机并播放轻柔、舒适的音乐,让患者的情绪得到患者,进一步放松心情。护理人员对于过度紧张的患者可以告知其观摩其他患者的检查过程,对于需要增强扫描的患者要选择合适的血管进行穿刺,造影剂的注射速率根据患者的血管状况及检测要求进行调节,严密观察患者的血压、心率等生命体征。护理人员在患者做完检查后要扶着其慢慢下床,观察30分钟,看看他们有没有什么不舒服的地方,如果没有什么不舒服的地方可把针拿出来,护理人员可叮嘱患者多饮水、多排尿,以利于造影剂排出。
护理人员实施人性化护理的核心理念是要与患者之间构建一种基于彼此理解与尊重的和谐关系,确保患者在检查过程中的安全,她们要通过细致入微的交流去抚平患者内心的紧张与不安心理。当患者感觉不适时,护理人员要指导患者通过举起手臂等简单有效的方式表达自己的感受,然后迅速、准确地回应患者并采取调整设备或改变检查方式等相应措施,确保患者在最短的时间内获得所需的医疗服务。患者在检查过程中出现疼痛使得患者无法保持正常坐姿或行走时,护理人员要根据具体情况决定是否需要使用镇静和止痛药物来减轻患者的痛苦。对于那些因伤而无法行走的患者,护理人员在协助他们移动时必须格外小心避免造成二次伤害,并且在搬运过程中要动作轻柔,最大程度减少对患者伤口的疼痛,护理人员的每一个动作都应该是出于对患者深切关怀的考虑,体现出专业的护理精神。
三、总结
阅读完这篇文章,大家也都能了解到核磁共振检查是一种安全、没有创伤的影像学检查方法,不会对人体产生辐射损伤。患者在检查过程中得到护理人员的精心护理,可以确保其能够顺利完成核磁共振检查并获得准确的诊断结果,同时也希望广大读者能够增强对核磁共振检查的了解和认识,消除对辐射的恐惧心理,更好地配合医生完成相关诊疗工作。