中西结合治疗特殊性带状疱疹的互融和互补

(整期优先)网络出版时间:2024-08-28
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中西结合治疗特殊性带状疱疹的互融和互补

陈穆香 黄名阳

江苏省扬州市蜀冈瘦西湖风景名胜区便益门社区卫生服务站 江苏省扬州市 225002

摘要:目的  探索中西医结合治疗特殊性带状疱疹的疗效。方法  将100例特殊性带状疱疹患者随机均分为两组,50例每组。A组采用西药治疗,B组采用中西医结合治疗。比较两组疗效。结果  B组临床疗效、VAS评分、生活质量评分、症状改善时间均比A组更好(P<0.05)。结论  中西结合治疗特殊性带状疱疹疗效显著,具有互融和互补作用。

关键词:特殊性带状疱疹;中西医结合;疗效

中图分类号:R248.2  文献标识码:A

特殊性带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒诱发的皮肤疾病,其发病机制常与个体免疫系统功能衰退有关,好发于老年人、慢性疾病患者及接受免疫抑制治疗患者中。该病在临床表现上具有非典型特征,呈双侧皮肤或多发性皮损,常侵袭至黏膜区域如口腔、眼部等敏感部位,给临床治疗带来较大难度,造成患者身心痛苦与不适[1]。此外,特殊性带状疱疹还可能伴随一系列复杂的症状,如剧烈神经痛,严重严重影响患者的睡眠、食欲及日常活动能力。临床治疗特殊性带状疱疹需综合考虑患者的病情严重程度、年龄、基础疾病等因素,制定针对性的治疗方案。传统西医主要采用抗病毒药物治疗,虽有良好效果,但对于缓解神经痛、促进皮损愈合及预防后遗神经痛等方面仍存在一定局限性。中医治疗带状疱疹有独特优势,包括中药内服外用、针灸等多种特色手段。有研究表明,中西医联合治疗带状疱疹不仅能提高抗病毒效果,还能显著缓解患者疼痛、促进受损组织修复,临床治疗效果令人满意[2]。本文通过探讨中西医结合治疗特殊性带状疱疹的疗效,旨在进一步分析二者的互融和互补效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将100例特殊性带状疱疹患者随机均分为两组,50例每组。两组一般资料对比无差异(P>0.05)。见表1。

表1  AB两组一般资料对比

分组

性别(男/女)

年龄(岁)

病程(天)

A组(n=50)

29/21

32.37±3.51

4.71±2.32

B组(n=50)

27/23

33.15±3.47

4.52±2.46

χ2/t

0.162

1.117

0.397

P

0.687

0.267

0.692

1.2治疗方法

A组采用西药治疗,糖皮质激素治疗:地塞米松以静脉滴注方式给予,剂量为10mg/次,频率为每日一次。自治疗周期的第3天至第5天,逐步将剂量减半。抗病毒治疗:更昔洛韦钠以0.25g为单位,采取静脉滴注方式,每日两次。神经保护及修复措施:口服甲钴胺片,每次剂量为0.5mg,每日三次。若患者遭遇难以忍受的剧烈疼痛,建议加服布洛芬缓释胶囊,以缓解痛感,提升患者舒适度。

B组在A组基础上联合中药治疗:取黄柏与苦参各20g,马齿苋与薏苡仁各30g,采用500ml沸水进行两次煎煮,提取并浓缩至300ml药液。将无菌纱布完全浸入所得药液中,充分吸收后取出,直接湿敷于疱疹创面之上,确保与病灶区域紧密贴合。此湿敷过程持续30min,每日重复治疗两次。

1.3观察指标

临床疗效、VAS评分、生活质量评分、症状改善时间。

1.4统计学方法

SPSS26.0软件分析数据,P<0.05视为有差异。

2结果

2.1临床疗效

B组疗效更好(P<0.05)。见表2。

表2  AB组临床疗效对比

分组

显效

有效

无效

总有效

A组(n=50)

30(60.00)

12(24.00)

8(16.00)

42(84.00)

B组(n=50)

38(76.00)

10(20.00)

2(4.00)

48(96.00)

χ2

4.000

P

0.046

2.2VAS评分

B组治疗后VAS评分更低(P<0.05)。见表3。

表3  AB组VAS评分对比

分组

治疗前

治疗后

t

P

A组(n=50)

6.37±2.41

1.77±0.33

13.372

0.000

B组(n=50)

6.41±2.38

1.54±0.28

14.370

0.000

t

0.084

3.758

P

0.934

0.000

2.3生活质量评分

B组治疗后生活质量评分更高(P<0.05)。见表4。

表4  AB组生活质量评分对比

分组

治疗前

治疗后

t

P

A组(n=50)

71.56±4.53

85.19±4.67

14.814

0.000

B组(n=50)

71.78±4.49

88.37±4.59

18.270

0.000

t

0.244

3.434

P

0.808

0.001

2.4症状改善时间

B组症状改善用时更短(P<0.05)。见表5。

表5  AB组症状改善时间对比

分组

止痛用时(d)

止疱用时(d)

结痂用时(d)

脱痂用时(d)

A组(n=50)

5.37±1.78

1.79±0.51

5.11±1.21

10.86±2.13

B组(n=50)

4.21±1.52

1.32±0.38

3.83±1.08

9.21±1.74

t

3.504

5.225

5.581

4.242

P

0.001

0.000

0.000

0.000

3讨论

带状疱疹在中医理论中归属于“蛇串疮”或“腰缠火丹”之证,其发病机理与人体情志内伤所引发的肝胆火炽,以及脾湿久蕴所致湿热内生等有关。中医治疗带状疱疹强调利湿清热、解毒清热;西医主要通过抗病毒治疗,迅速缓解病情,减轻症状。两者相互融合,互补短板,发挥协同增效作用。本文通过对比试验,发现B组(中西结合治疗组)在临床疗效、疼痛及生活质量等方面均显著优于A组(常规西药治疗组),证明了中西结合治疗的有效性。特殊性带状疱疹由于其病情复杂、易反复发作的特点,单一疗法往往难以取得理想的治疗效果。本研究中中医通过黄柏、苦参、马齿苋、薏苡仁等中药的煎煮湿敷,发挥其清热解毒、燥湿止痒、消炎止痛的功效

[3-4];西医运用地塞米松抗炎、更昔洛韦钠抗病毒、甲钴胺片营养神经等药物,共同发挥抑制病毒复制,减轻炎症反应,缓解疼痛作用[5]。故两者结合可显著提升临床疗效。

本研究显示,治疗后B组VAS评分低于A组,表明中西医结合在缓解特殊性带状疱疹疼痛方面具有显著优势。带状疱疹患者最常见的临床症状即为疼痛,其严重程度严重影响患者生活质量。中医治疗方法通过调控气血平衡与疏通经络网络,有效缓解患者疼痛[6];西医通过现代药理学手段能有效疼痛。二者相互补充,协同增效,共同减轻患者疼痛,加速患者康复,从而改善其整体生活质量。此外,本研究还显示,中西医结合治疗能迅速改善患者症状。在当今社会快节奏背景下,快速缓解疾病症状与缩短治疗周期是患者的迫切需求。中西医结合疗法结合中医与西医各自优势,二者协同作用,加快患者康复。

综上,相较于单纯西医治疗,中西结合治疗特殊性带状疱疹优势显著,不仅能提高临床疗效、减轻疼痛及相关症状,还能改善患者生活质量,表明中医与西医在该病治疗中具有互补与协同作用。

参考文献

[1]杨瑛莹,傅传喜.免疫功能低下人群带状疱疹发病及经济负担研究进展[J].中华预防医学杂志,2022,56(3):386-390.

[2]严欢,胡利兵.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].时珍国医国药,2022,33(7):1684-1685.

[3]王之佩.基于数据挖掘对古今中药外治湿疹用药规律的研究及对比[D].辽宁中医药大学,2022.

[4]朱明秋.刺络拔罐配合中药涂擦治疗带状疱疹的护理方法及效果探究[J].科技与健康,2023,2(4):79-82.

[5]王翠霞.电针联合西药治疗耳带状疱疹的临床疗效观察[J].中文科技期刊数据库文摘版医药卫生,2023,000(006):0026.

[6]蒋雨徽,李怡帆,樊碧发.中医外治法治疗带状疱疹后神经痛的网状Meta分析[J].中日友好医院学报,2022,36(2):109-111.