肿瘤护理门诊服务范围审查与优化策略

肿瘤护理门诊服务范围审查与优化策略

陈林

重庆两江新区人民医院 重庆 401120

摘要：随着肿瘤发病率的不断上升，肿瘤护理门诊作为综合癌症管理的重要组成部分，其作用日益凸显。本文通过对国内外肿瘤护理门诊服务范围的深入分析，探讨了当前存在的问题与挑战，并提出了一系列针对性的优化策略。最终目标是为肿瘤患者提供更加全面、高效、个性化的护理服务，从而显著提高患者的生活质量和治疗效果。

关键词：肿瘤护理；门诊服务；优化政策。

一、引言

肿瘤护理门诊通常由经验丰富的肿瘤科护士、医生以及其他医疗保健专业人士组成，他们共同协作，以患者为中心，提供包括但不限于症状管理、健康教育、心理支持、药物咨询、营养指导等在内的全方位服务[1]。本综述旨在回顾肿瘤护理门诊的发展历程和服务范围，并在此基础上分析当前存在的问题与挑战。同时，提出具体的优化策略，以期为肿瘤护理门诊的未来发展提供参考和指导，从而为肿瘤患者提供更加全面、高效、个性化的护理服务，最终实现改善患者生活质量的目标。

二、当前肿瘤护理门诊的服务范围

（一）基础护理服务

症状管理，监测并管理癌症治疗过程中出现的各种副作用，如恶心呕吐、疲劳、疼痛等。健康教育，向患者及其家属提供疾病知识、治疗方案、生活方式调整等方面的教育。心理支持，提供心理辅导和支持，帮助患者应对疾病带来的压力和情绪问题。生活方式指导；给予患者有关饮食、运动、戒烟限酒等方面的建议。

（二）专业技术服务

药物咨询，解答患者关于药物使用的疑问，包括用药时机、剂量调整、不良反应处理等。营养指导，根据患者的身体状况和治疗计划提供个性化的营养建议，帮助维持良好的营养状态。康复指导；提供物理治疗、职业疗法等康复建议，帮助患者恢复功能。静脉导管维护，包括PICC、输液港等静脉通路的定期维护和自我护理指导。

（三）扩展服务

远程医疗，通过电话、视频会议等方式提供远程咨询和支持，特别是在COVID-19疫情期间变得更加重要。家庭访问；为行动不便或有特殊需要的患者提供上门服务。长期随访，定期跟踪患者的健康状况，提供必要的干预措施，帮助患者顺利完成康复过程。伤口和造口护理：提供专业的伤口清洁、造口管理等服务。

（四）专科护理服务

肿瘤专科护理门诊；如重庆大学附属肿瘤医院和大秦肿瘤医院等开设的特色专科护理门诊，提供特定类型的护理服务。ICU后护理门诊；为重症监护室出院后的患者提供延续性护理服务，确保其能够顺利过渡到常规护理。

三、肿瘤护理门诊现状

（一）专业护理任务

根据系统搜索和伞式审查的结果，具有癌症护理专业资格的护士在特定护理任务中的影响显著，但缺乏跨癌症实体和阶段的综合评估。因此，需要进一步研究和优化护理任务的分配和执行。

（二）护理模式优化

为了提高护理操作的有效性，需针对护理模式进行优化，综合护理人员的专业能力以及护理年限等进行护理分配。此外，优化门诊护理分诊流程可以提高分诊准确率及患者满意度。

（三）基因组护理学应用

基因组护理学在肿瘤精准护理领域的应用日益广泛，通过大数据分析和远程信息技术，实施个性化护理，为构建适合我国癌症患者的精准护理模式提供了理论支持

四、优化策略

（一）提升服务质量和效率

加强专业培训，组织定期的专业培训课程，确保护理人员掌握最新的肿瘤护理知识和技术[2]。鼓励护理人员参加国内外的学术交流活动，了解国际前沿的护理理念和技术。引入信息化工具，利用电子病历系统记录患者信息，提高信息记录的准确性和完整性。采用移动健康应用程序或远程监控系统来跟踪患者的健康状况，及时调整治疗计划。

（二）改善患者体验

增强沟通能力，对护理人员进行沟通技巧的培训，提高他们与患者及其家属之间的沟通效率。采用患者教育手册、视频教程等形式，让患者更容易理解和接受治疗信息。实施个性化护理，根据每位患者的个体差异制定个性化的护理计划，包括药物使用、营养指导等。通过问卷调查、访谈等方式了解患者的需求和偏好，提供更贴心的服务[3]。

（三）创新服务模式

推广远程医疗服务，利用视频会议、移动应用等技术提供远程咨询和支持服务。为行动不便的患者提供上门服务，确保他们能够得到必要的护理。开展社区护理项目，在社区中心或患者家中提供护理服务，方便患者获得长期支持。组织志愿者参与到社区护理项目中，为患者提供情感支持和日常生活帮助。

（四）加强科研与证据支持

开展护理研究，鼓励护理人员参与临床研究，收集有关护理效果的数据。与高校和研究机构合作，共同探索新的护理技术和方法。应用最佳实践指南，依据最新的研究成果制定护理标准和指南。定期更新护理流程，确保服务内容与最新的科学证据保持一致。

（五）增加资源投入

争取政策支持，向政府相关部门申请更多的财政拨款，用于护理人员的培训和个人防护装备的购置。推动相关政策出台，提高护理服务的可见度和重要性。引入社会资本，与慈善基金会、非营利组织等合作，获取额外的资金支持。探索与私营企业的合作机会，引入先进的技术和设备。

（六）加强心理支持

提供心理咨询服务，设立专门的心理咨询室，为患者及其家属提供心理支持。组织心理健康讲座和工作坊，提高患者和家属的心理调适能力。建立支持小组，创建患者支持小组，让患者有机会分享经历、互相支持。为家庭成员提供支持小组，帮助他们应对患者治疗过程中的心理压力

五、患者体验

（一）需求评估

根据《优质护理服务在肿瘤护理中的应用效果分析》中的研究，通过对患者采用不同的护理模式，发现优质护理服务能够显著提高患者的总体健康状况和生活质量[4]。这项研究表明，通过深入了解患者的需求，并针对性地提供护理服务，可以有效提升护理质量。

（二）个性化服务

在《肿瘤科护理典型案例ppt》中提到的一个肺癌患者案例中，护理人员根据患者的病情和身体状况，制定了个性化的护理计划，包括呼吸训练、营养支持和疼痛管理等，从而改善了患者的症状和生活质量。根据《外科护理》课件中的案例分析，一位65岁的男性患者在术后出现了咳嗽加重和痰量增多的情况，护理人员根据患者的具体情况提供了针对性的护理，包括呼吸道管理和药物调整，有效控制了症状。

五、结论

肿瘤护理门诊作为癌症综合治疗体系中的重要组成部分，在提高患者的生活质量和治疗效果方面发挥着不可或缺的作用。通过对当前肿瘤护理门诊的服务范围进行全面审查，我们发现虽然已经取得了一定的成就，但仍存在资源分配不均、服务连续性不足、患者依从性差、技术更新缓慢、心理支持不足、跨学科协作不足以及法律与伦理问题等多方面的挑战[5]。通过实施这些优化策略，肿瘤护理门诊不仅能够解决当前面临的问题，还能够显著提高服务的质量和效率，为肿瘤患者提供更加全面、高效、个性化的护理服务。此外，这些策略还将有助于提高患者的生活质量，增强患者对治疗的信心和依从性，最终实现更好的治疗效果。

参考文献

[1]优质护理服务理念在门诊护理工作中的探索与实践. 汪鑫等. [2024-01-01]

[2]综合医院门诊服务流程优化与管理探讨. 张向阳等. [2021-01-01]

[3]优化门诊服务流程提高患者满意度研究. 卫佳丽等. [2022-01-01]

[4]优质护理服务对肿瘤患者护理效果的影响评价，李娟.[J].时尚育儿,[2017-09]

[5]人性化护理服务模式在门诊护理管理中的应用. 吕浈等. [2022-01-01]