蒙药宝朝嘎其熏蒸疗法治疗脑卒中患者的临床效果观察

蒙药宝朝嘎其熏蒸疗法治疗脑卒中患者的临床效果观察

阿日亚 王乌日娜（通讯作者）

包头市蒙医中医医院    内蒙古 包头市014060

【摘要】目的：比较蒙药宝朝嘎其熏蒸法结合运动疗法与单纯运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肢体肌痉挛的临床疗效，从而进一步探讨蒙药宝朝嘎其熏蒸疗法在抗痉挛方面的作用，并为临床治疗脑卒中后肢体肌痉挛提供简便、绿色、有效的蒙医治疗方案，为开拓蒙医药治疗脑卒中康复治疗方面探索出新的思路。方法：收集2022年10月-2024年10月在包头市蒙医中医院蒙医康复科住院治疗的脑卒中患者40例。按照患者接受治疗时间的先后，随机分为试验组和对照组各20例。两组患者均接受以Bobath为主的运动疗法，试验组在运动疗法的基础上加用蒙药宝朝嘎其熏蒸疗法。结果：试验组患者治疗后的肢体肌张力评分低于对照组（P＜0.05）；试验组患者治疗后的疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；试验组患者治疗后的运动功能评分意义日常生活活动能力评分优于对照组（P＜0.05）。结论：蒙药宝朝嘎其熏蒸疗法治疗脑卒中患者具有较好的抗痉挛效果，可促进患者肢体功能情况的恢复，有利于患者的生活活动能力水平提高。

【关键词】脑卒中；蒙药宝朝嘎其熏蒸疗法；运动疗法；肢体功能

近些年来，我国传统中医学理论方法在脑卒中患者的康复治疗中越来越受到重视，脑卒中在蒙医中被归类于萨病范畴[1]。萨病可根据患者的实际情况分为两种类型，分别为火（热）性萨病和水（寒）性萨病，又称“乌笋萨病”[2]。现阶段蒙医治疗脑卒中并促进患者康复的方法较多，例如应用率较高的针刺疗法，包括火针针刺法、穿针针法、抗痉挛针刺法、脑—白脉调控针刺法/头皮针运动针法等；又如蒙药熏蒸疗法、药浴疗法，包括五味甘露药浴疗法、蒙药浴手、浴足疗法等。上述所提及的蒙医熏蒸新增疗法是蒙药外治的治疗方案，可有效改善脑卒中的治疗效果以及肢体功能情况。本研究以上述为基础分析蒙药宝朝嘎其熏蒸疗法治疗脑卒中患者的临床效果，具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

收集2022年10月-2024年10月在包头市蒙医中医院蒙医康复科住院治疗的脑卒中患者40例。按照患者接受治疗时间的先后随机分为试验组和对照组各20例。试验组中男性12例，女性8例，年龄59~72岁，平均年龄为（63.69±3.77）岁；对照组中男性14例，女性6例，年龄58~76岁，平均年龄为（64.50±3.82）岁。两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。所有患者签署知情同意书。

1.2研究方法

本研究两组患者均以Bobath疗法为核心进行运动治疗，每次治疗时长为45分钟，每日一次，每周连续治疗七天，总计四周。试验组患者在Bobath疗法的基础上接受额外的蒙药宝朝嘎其熏蒸治疗，每次治疗时长为120分钟，每日一次，每周连续治疗七天，总计四周。

蒙药宝朝嘎其由红花、川芎等十七种纯蒙药配制而成。制作宝朝嘎其药包的过程如下：首先准备两块布料，一块大（60*50厘米），一块小（50*35厘米）以及一个布袋，布袋的大小规格根据患者体质选择，有大（80*60厘米）、中（60*45厘米）、小（45*30厘米）三种。然后将炒热过的药材铺在小布块上，厚度约为3至5厘米，再将浸湿的药材平铺在大布块上，厚度约为2至3厘米。将小布块包裹的药材放置在大布块中央，对折大布块以包住小布包，然后将其放入布袋中并密封。治疗时药包厚度约为8至12厘米，温度控制在38℃至41℃之间，治疗时间为1.5至2小时。治疗结束时取下药包并指导患者采取合适的功能位，可根据患者的年龄、体质和并发症等情况调整药包的厚度和温度，确保患者可以舒适承受。

1.3观察指标

本次调查研究中的观察指标为两组脑卒中患者的肢体肌张力情况、疼痛情况、运动功能情况以及日常生活活动能力情况。

①两组脑卒中患者的肢体肌张力情况：在治疗前后应用改良Ashworth量表（MAS）评定患侧上、下肢的肌张力。

②两组脑卒中患者的痉挛肢体疼痛程度情况：采用视觉疼痛评分（VAS评分）评定。

③两组脑卒中患者的运动功能情况：采用Fugl-Meyer运动评定量表（FMA）评定患者上、下肢运动功能

④两组脑卒中患者的日常生活活动能力情况：采用改良Barthel指数（MBI）评定患者日常生活活动能力。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件，对原始数据进行深入分析处理，其中P<0.05为统计学意义。

2结果

2.1两组脑卒中患者的肢体肌张力情况

详见表1（P＜0.05）。

表1两组脑卒中患者的肢体肌张力情况（分）

2.2两组脑卒中患者的痉挛肢体疼痛程度情况

详见表2（P＜0.05）。

表2两组脑卒中患者的痉挛肢体疼痛程度情况（分）

2.3两组脑卒中患者的运动功能情况与日常生活活动能力情况

详见表3（P＜0.05）。

表3两组脑卒中患者的运动功能情况与日常生活活动能力情况（分）

3讨论

脑卒中在蒙医中为萨病，该疾病是由于脑部黑脉（即脑部的细小血管）受损，导致白脉之海（脑部）受损而引发的疾病。蒙医古典文献《甘露四部》对萨病进行分类，将其分为五种不同的类型，包括嘎拉萨病、乌笋萨病、赫依萨病、希瑞萨病和奥塔日贵萨病。本研究调查结果显示，观察组脑卒中患者应用宝朝嘎其熏蒸治疗可降低患者近端部分肌群的肌张力，恢复肌力，矫正临床出现的上肢“挎篮姿势”、下肢“画圈姿势”等异常模式，该组患者的肢体功能评分以及日常活动能力评分等多个维度指标均用于对照组（P＜0.05）。

综上所述，蒙药宝朝嘎其熏蒸疗法治疗脑卒中患者的效果确切，可以有效改善患者的肌痉挛情况，促进患者肢体功能情况的改善，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]郝肖琼,付旭阳,刘宇等.基于网络药理学及分子对接分析蒙药嘎日迪-13治疗脑卒中的作用机制[J].包头医学院学报,2023,39(7):8-14，97.

[2]王若男.蒙药结合针刺治疗缺血性脑卒中后遗症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(42):180，185.项目编号：Wsjkjj2022122

项目名称：蒙药宝朝嘎其熏蒸疗法治疗脑卒中康复的新思路