凝血四项检查的临床意义

凝血四项检查的临床意义

沈季云

河南省夏邑县人民医院  河南省 商丘市  476400

血液凝固功能是我们身体内的一个重要过程，当受伤时，血液会凝结成块来防止过多的出血，如果血液凝固功能出现问题，可能会导致两种情况：

1.凝血过慢：这意味着血液凝结时间太长，容易出现过多的出血，甚至在轻微的伤口处也可能无法止血。

2.凝血过快：这意味着血液可能会在血管内形成血块，导致血栓，血栓可能堵塞血管，造成心脏病或中风等严重问题！！！

而凝血四项检查就是通过检测血液中的四个重要指标，来评估血液凝固功能是否正常。如果检查出凝血有问题，医生可以及时采取措施，防止出血或血栓引发的不良影响。

这个检查对保护我们的健康非常重要，特别是在手术前、严重创伤或有出血、血栓风险的情况下。因此，定期检查凝血四项是关心自己健康的重要一环哦！

下面就像大家介绍凝血四项检查，希望可以增加大家对于此项检查的了解。

什么是凝血四项检查？

凝血四项检查是一种常规血液检查，主要包括四个指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）。凝血四项检查就像一支精密的“凝血军团”，它们各自担负着重要的角色，协同工作来保护我们的身体。这些指标能够反映体内凝血系统的功能情况，也就是血液凝固的过程。

1.凝血酶原时间（PT）：

PT就像是“凝血速度计”，测量的是血液在凝结过程中需要多长时间。如果PT时间太长，就像是“凝血慢车”，可能会因为出血问题而担心，但如果PT时间太短，就像是“凝血飞车”，可能会面临血栓的危险。所以，PT的时间要恰到好处，保持凝血功能在平衡状态[1]。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：

APTT就像是“凝血沟通员”，检查另一种凝血过程的时间。如果APTT时间变长，凝血功能可能出现问题，保持正常的APTT时间，有助于确保血液凝固能力正常运转。

3. 纤维蛋白原(FIB）：

FIB高意味着血液处于高凝状态，容易形成血栓。它是凝血因子，代表着血液凝固程度的表现。 主要由肝脏合成，常见的遗传或炎症因素和许多疾病均可导致升高。手术后需要止血，也会刺激纤维蛋白原增加。纤维蛋白原高会增加血栓、心脑血管疾病等病症的风险。纤维蛋白原偏低最常见的原因是本身有慢性肝炎、肝硬化，还可以见于先天性无纤维蛋白原血症和弥漫性血管内凝血。

4.凝血酶时间（TT）：

TT像是“凝血备胎”，用来检查另一种凝血过程的时间，如果TT时间异常，血液可能会出现凝血问题[3]。所以，TT也要在适当的范围内，为凝血军团提供备用支持。

所以，这支“凝血军团”里的每个成员都有自己的重要任务，它们一起工作，确保血液在受伤时可以快速止血，保护我们的健康。定期检查凝血四项，就是为了确保这支“凝血军团”能够始终保持在最佳状态，随时保护我们的身体，让我们的生活充满健康和活力！

什么情况下需要做凝血四项检查？

凝血四项检查通常在以下情况下需要进行：

1.手术前评估：在进行任何手术之前，医生通常会要求患者做凝血四项检查，以确保患者的凝血功能正常。因为在手术时，我们的身体可能会受到切割和损伤，凝血功能的正常与否将直接影响手术过程中出血的控制。

2.长期服用抗凝药物或抗血小板药物：对于长期服用抗凝药物（如华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林）的患者，凝血四项检查可以帮助医生监测药物的疗效和剂量，确保药物用量适宜，避免出现过度抗凝或凝血不足[4]。

3.出血倾向或瘀血：当患者出现反复或严重的出血或瘀血现象时，医生会考虑进行凝血四项检查，以寻找出血原因，如凝血因子缺乏、血小板功能异常等。

4.血栓形成风险评估：对于存在血栓形成风险的患者，如静脉血栓栓塞症、心脑血管疾病等，凝血四项检查可以帮助医生评估患者是否处于高风险状态，从而采取预防措施。

5.血液疾病诊断：凝血四项检查在一些血液疾病的诊断中也是必不可少的，如血友病、血小板功能障碍等。

假设一个患者需要进行手术，医生在手术前通常会要求患者进行凝血四项检查，检查结果将告诉医生患者的凝血功能是否正常，是否存在出血风险。如果检查结果异常，医生可能会调整手术计划，采取更加谨慎的措施，确保手术的顺利进行，并避免不必要的出血问题。

在进行凝血四项检查前需要注意什么？

进行凝血四项检查前，需要注意以下几点，保证检查的准确性和顺利进行：

1.注意服药情况：如果正在服用抗凝药物（如华法林）、抗血小板药物（如阿司匹林），或者其他与凝血相关的药物，一定要告诉医生。有些药物可能会影响检查结果，医生需要了解我们的用药情况，可能会要求停药或调整剂量。

2.避免剧烈运动：在进行凝血四项检查前，最好避免剧烈运动或重体力劳动，因为运动会影响血液凝固功能，可能会导致检查结果不准确。

3.遵从医生的建议：如果医生给出了特殊的检查准备指示，例如特定的检查时间或其他需要遵循的要求，一定要按照医生的建议来进行，这样可以确保检查的准确性。

4.放松心情：

凝血四项检查是一种简单的血液检查，通常不会很痛苦或不适。在检查当天，保持放松和积极的心态，这样可以帮助我们顺利完成检查。

检查不可怕，它是为了让我们更好地了解自己，让我们的身体健康更有保障！

结语

最后，经过本文的科普，相信大家对于凝血四项检测有了一个大概的了解。

凝血四项检查是一项简单而重要的血液检查，包括凝血功能和出血、血栓风险。如果检查结果异常，一定要及时就医，并按照医生的建议进行进一步检查和治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于维护我们的血液健康。

关心自己的健康从了解凝血四项检查开始！

参考文献

[1]李雯,贺帅,来艳君,等.凝血四项联合血清D?D变化对人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预测作用[J].血栓与止血学,2022,28(3):468-469,472.

[2]关静,胡兴焕.凝血四项、血小板指标检测在妊娠期高血压疾病患者的诊断价值[J].血栓与止血学,2022,28(3):1019-1021.

[3]吴婷,张渭涛.血栓弹力图与传统凝血四项指标对糖尿病周围神经病变患者应用分析[J].血栓与止血学,2022,28(3):811-812.

[4]苏莹,杨倩,李艳.凝血四项联合血清胆碱酯酶水平检测对病毒性肝炎患者阳性检出率的影响[J].血栓与止血学,2022,28(2):195-197.