物理疗法结合运动治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨

物理疗法结合运动治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨

李俊 周倩通讯作者

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院） 湖北黄石 435000

【摘要】目的 研究物理疗法结合运动治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法 将2023年7月至2024年7月到我院治疗的58例膝关节骨性关节炎患者分为两组。观察组29例，对照组29例。对照组采取常规的物理治疗手段，观察组则采用物理疗法结合运动治疗。治疗后，比较两组患者的膝关节功能评分（行走、上下楼、膝关节屈曲、膝关节肿胀）。结果 治疗后，观察组的行走、上下楼、膝关节屈曲、膝关节肿胀等膝关节功能评分均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对膝关节骨性关节炎患者使用物理疗法结合运动治疗，能有效促进患者膝关节恢复健康。

【关键词】物理疗法；运动治疗；膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）是一种随着年龄增长而普遍出现的慢性退行性关节疾病，尤其在中年及老年人群中高发[1]。其病理特征为关节软骨进行性磨损、关节边缘骨质增生以及滑膜炎症等，主要临床表现为膝关节持续或间歇性的疼痛，导致患者日常行走受到限制[2]。近年来，随着康复医学的不断发展，物理疗法与运动治疗相结合的综合干预模式在KOA的治疗中显示出显著的优势。本文旨在综述近年来物理疗法与运动治疗联合应用对KOA的治疗效果及其作用机制，并探讨其在临床实践中的应用价值。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2023年7月至2024年7月我院收治的58例膝关节骨性关节炎患者平均分为两组。其中，对照组患者29例，平均年龄为（60.28±3.31）岁。观察组患者29例，平均年龄为（60.41±3.26）岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等一般资料统计学差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的物理治疗，包括通过热敷、热水浴、热包裹等方式，帮助患者促进局部血液循环；通过专业的推拿手法，帮助患者松解关节周围紧张的肌肉和韧带，促进血液循环；针对膝关节炎患者常出现的步态异常，进行平衡训练和步态矫正；对患者进行疾病知识教育等等。观察组患者则采用物理疗法结合运动治疗，具体内容包括：（1）首先，详细了解患者的病史，包括KOA的病程、症状表现、既往治疗情况等。同时，对患者进行全面的体格检查，评估膝关节的疼痛程度、活动范围、肌肉力量及平衡能力等。根据需要进行X光片、MRI等影像学检查，以明确关节病变的程度和范围；（2）基于评估结果，由专业的物理治疗师或康复医师制定个性化的物理疗法与运动治疗方案；（3）根据患者的具体情况，选择合适的时机进行热敷或冷敷。并采用经皮神经电刺激（TENS）、超声波疗法或红外线照射等物理疗法，帮助患者减轻疼痛、促进组织修复和再生；（4）指导患者重点加强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉的力量训练，提高关节的稳定性和支撑力。同时，通过轻柔的关节屈伸、旋转等动作，帮助患者逐步恢复膝关节的正常活动范围；（5）根据患者的体能状况，选择合适的低冲击性有氧运动，如散步、游泳、水中健身操等，帮助患者减轻膝关节负担；（6）鼓励患者在家庭环境中进行持续的康复训练，如日常肌肉力量训练、关节活动度练习及有氧运动等。同时，提供详细的家庭训练计划和注意事项，确保患者能够正确、安全地进行康复训练。

1.3观察指标

将观察组和对照组治疗后的行走、上下楼、膝关节屈曲、膝关节肿胀等膝关节功能评分进行记录，了解物理疗法结合运动治疗膝关节骨性关节炎的效果。

1.4统计学分析

本文以SPSS26.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以(x±s)表示，并采用t值检验[3]。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组的行走、上下楼、膝关节屈曲、膝关节肿胀等膝关节功能评分均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1.

表1.  观察组和对照组膝关节功能对比(x±s，分)

注：与对照组作比较，（p＜0.05）

3.讨论

膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬及功能障碍[4]。常会导致患者关节疼痛、肿胀、僵硬及功能受限，给患者的生活造成较大的影响[5]。因此，为了有效管理KOA，物理疗法与运动治疗的结合已被广泛采用，旨在缓解疼痛、改善关节功能并提升患者的生活质量。

本次研究随机选取了58例膝关节骨性关节炎患者进行测试，研究结果显示，采取了物理疗法结合运动治疗的患者，其行走、上下楼、膝关节屈曲、膝关节肿胀等膝关节功能评分均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。而仅采用常规的物理治疗的患者，行走、上下楼、膝关节屈曲、膝关节肿胀等膝关节功能评分均差于观察组（P＞0.05）。表明，物理疗法结合运动治疗在膝关节骨性关节炎治疗中具有显著的优越性。在物理疗法方面，医护人员能够通过热疗、冷疗、超声波、经皮神经电刺激等有效手段，促进患者血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。而运动治疗则侧重于根据患者的具体情况，设计并实施一系列科学合理的康复训练，包括肌肉力量训练、关节活动度锻炼、有氧运动等，旨在增强患者的关节稳定性，改善关节活动范围，提高心肺功能和全身耐力。这样的治疗方法不仅能在短期内显著减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状，减少炎症介质产生，而且长期坚持还能有效预防疾病进展，降低复发风险，提升患者的生活质量。

综上所述，物理疗法结合运动治疗是膝关节骨性关节炎管理的有效手段。通过科学合理的步骤实施治疗，可以显著缓解患者疼痛、改善关节功能并提升生活质量。因此，在临床实践中，应大力推广并广泛应用这种综合治疗方法，以满足广大患者的康复需求。

【参考文献】

[1]杨荣荣,郭萍,张惠环. 基于膝关节功能、疼痛程度及生活质量评价温针灸辅助治疗膝关节骨性关节炎的疗效 [J]. 辽宁中医杂志, 2024, 51 (07): 152-155.

[2]张碧文,金青. 团队协作的康复训练清单管理在膝关节骨性关节炎术后患者康复过程中的应用 [J]. 医学理论与实践, 2024, 37 (13): 2317-2320.

[3]李昌植,陈佩珍,金慧珺. 体外冲击波结合电针治疗膝关节骨性关节炎对患者中医症候积分的影响 [J]. 内蒙古中医药, 2024, 43 (06): 138-139.

[4]刘坤芝,白梦影. 运动疗法联合健康教育对膝关节骨性关节炎患者护理干预的效果分析 [J]. 航空航天医学杂志, 2024, 35 (06): 757-760.

[5]杨晓琴,何勇,唐润科,等. 正清风痛宁联合筋针疗法对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响 [J]. 临床医药实践, 2024, 33 (05): 351-353.