碳14呼气检查在胃溃疡诊断与治疗中的价值及健康管理意义

碳14呼气检查在胃溃疡诊断与治疗中的价值及健康管理意义

杜敏

黔西南布依族苗族自治州人民医院   贵州省 兴义市   562400

【摘要】目的：碳14呼气检查在胃溃疡诊断与治疗中的价值及健康管理意义。方法：选取时间为2022年10月至2023年10月期间在院治疗的体检者，共60例，采用电脑随机分配方式将其划分为对照组和研究组。两组体检者的临床基础信息包括年龄、病程等进行比较，治疗方案为对照组接受常规胃溃疡治疗，研究组在常规治疗基础上增加了碳14呼气试验并据此进行Hp抗感染治疗。结果：研究组体检者的溃疡愈合时间显著短于对照组（研究组：3.2±0.9个月，对照组：4.8±1.2个月，P＜0.05）。此外，治疗后研究组体检者的腹痛和恶心评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：本研究结果表明，碳14呼气检查在胃溃疡治疗中具有显著的促进溃疡愈合和改善临床症状的作用。通过检测Hp感染、指导治疗方案的制定，碳14呼气检查能够提高治疗效果，缩短治疗周期，改善体检者的生活质量。因此，在临床实践中，应积极推广碳14呼气检查技术，为胃溃疡体检者提供更加个性化、有效的治疗方案。

【关键词】碳14呼气检查；胃溃疡；Hp感染；溃疡愈合时间；临床症状评分

幽门螺杆菌（Hp）感染是导致胃溃疡的主要原因之一[1]，胃溃疡常伴随腹痛、恶心等症状，严重影响体检者的生活质量[2]。碳14呼气检查作为一种非侵入性、准确性高的检查方法[3]，在Hp感染的诊断和胃溃疡治疗中具有重要应用价值[4]。然而，对于碳14呼气检查在胃溃疡治疗中的确切效果尚需深入研究[5]。本研究旨在通过对比分析，评估碳14呼气检查在胃溃疡诊断与治疗中的应用效果，为临床提供更可靠的治疗方案[6]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2022年10月至2023年10月，选取此期间在本院接受治疗的60例胃溃疡体检者。按照电脑随机分配方式将体检者分为对照组和研究组，各30例。对照组体检者中，男性17例，女性13例；年龄区间30-65岁，均值（47.50±10.30）年；病程区间在1年以内，均值（6.20±2.15）月。研究组体检者中，男性18例，女性12例；年龄区间30-65岁，均值（48.60±9.95）年；病程区间在1年以内，均值（6.35±2.20）月。两组的临床基础信息经过比较后未见显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准（Inclusion Criteria）：1.采用内窥镜进行检查，确定为胃溃疡的体检者，2.3065岁这一年龄段的体检者，3.病程未超出一年之内，4.体检者在详尽知悉研究项目内容后，自愿地签订同意协议，表示乐意主动协作研究进程。5.在除了胃部炎症之外，没有其他严重疾病或长期健康问题对研究数据产生影响，6.在参与研究前，未经历过针对胃部溃疡的胃螺旋菌彻底治疗，或接受过其他相近的治疗方式。

排除标准（Exclusion Criteria）：1.那些遭受胃恶性肿瘤、胃部息肉、严重胃黏膜炎症以及其他消化系统疾病困扰的体检者，2.患有如重症心脏疾病、肝脏硬化症、慢性肾功能障碍等全身性严重疾病的体检者，3.孕期及哺乳期女体检者。4.曾对参与药品试验或检验中应用的药品出现药物过敏症状的体检者，5.患有严重心理问题或认知能力受限，不能参与本研究的参与者，6.在参与本研究组前六个月内，有接受过对幽门螺杆菌的医治的体检者，7.未签署同意书或研究过程中难以遵守规定的病患。

1.3 方法

对照组：在研究对象中，有30位胃溃疡体检者们被纳入比较组，他们接受了标准的胃溃疡治疗方式，具体涵盖如下：药物治疗：采取质子泵抑制药如奥美拉唑片，日剂20mg，口服，治疗期为四星期。依据病患的具体情况，可以考虑添加H2受体阻断药或黏膜保护药物实施治疗，饮食调理：推荐体检者摄入清爽易消化的食物，戒除辛辣食物、刺激性食物与乙醇，生活习惯调整：劝导体检者戒烟，维持生活规律，避免过度劳累与心理压力，常规检查：在治疗前后，按照惯例进行血液、肝脏和肾脏功能，以及胃镜检查的检测，以此来评价治疗效果如何。

研究组：研究共涉及30位患者，病患在基础治疗计划以外，进行了碳14呼气试验，旨在提高诊断准确性和治疗效果：碳14呼气试验：在参与研究之初，接受碳14呼气测试，目的在于甄别胃溃疡细菌的感染情况。具体步骤如下：试验前准备：病人在空腹时，需中断用药抗生素、PPI和铋剂等药物至少两周时间，试验过程：病人饮用经碳14标记的尿素水溶液，等待片刻后，采集其呼出气体样本。结果判读：通过分析呼出气体中碳十四同位素的浓度，可以判断是否感染了幽门螺旋杆菌，Hp阳性体检者的治疗：针对通过碳14吹气测试发现幽门螺旋杆菌阳性的体检者，需采取特定的治疗方法：抗Hp治疗：采用包含胃酸分泌抑制剂（例如奥美拉唑）、抗生素一种、一种青霉素类抗生素以及保护胃黏膜药物的综合疗法，疗程为10至14天。Hp阴性体检者的治疗：继续按照惯例实施针对胃黏膜病变的标准医疗方案，健康管理与随访：定期对体检者进行回访，查看症状减轻的情况和溃疡面的愈合情况，如有需要，再次执行14C呼气试验，以检测幽门螺旋杆菌感染的消除情况。幽门螺旋杆菌具有很强的传染能力，易复发，需注意饮食健康，前期会打嗝嗳气、口臭、胃胀、恶心等等症状，避免与家人共餐可以杜绝传染风险，改善幽门螺旋杆菌需趁早，极易引起胃部不适等情况，时间长不杀菌会致癌等相关病变，需提防。生活习惯上多注意以下几点：·  饮食健康： 避免食用生、变质食物以及不洁食物，尽量选择新鲜、煮熟的食物。增加高纤维、低脂肪的饮食成分，有助于胃部健康。个人卫生： 经常洗手，尤其是在接触食物前后、使用洗手间后。保持环境清洁，定期清洁家居物品和餐具。避免共餐： 在发病期间，避免与家人或他人共用餐具、餐桌，以减少传染风险。注意早期症状： 幽门螺杆菌感染初期常伴有打嗝、嗳气、口臭、胃胀、恶心等症状。一旦出现这些症状，应尽早就医并接受适当的治疗。规范用药： 在医生的指导下，按时按量服用医生开具的抗菌药物，并且完成整个疗程，以确保彻底杀灭幽门螺杆菌。定期检查： 患者应定期进行胃部健康检查，包括胃镜检查等，以及时发现并治疗可能的胃部病变。

1.4 观察指标

1.溃疡愈合时间：检测方法：治疗结束后，通过胃镜检查评估溃疡的愈合情况。观察指标：记录溃疡完全愈合所需的时间，并比较两组体检者的溃疡愈合时间。

2.临床症状评分：观察方法：根据体检者的症状（如腹痛、恶心、呕吐、消化不良等）进行评分，采用标准化的症状评分量表。观察指标：治疗前后进行评分，对比两组体检者症状改善的情况。腹痛：0分：无腹痛；1分：轻度腹痛，偶尔发生，不影响日常活动；2分：中度腹痛，较频繁发生，部分影响日常活动；3分：重度腹痛，频繁发生，严重影响日常活动。恶心；0分：无恶心；1分：轻度恶心，偶尔发生，不影响饮食；2分：中度恶心，较频繁发生，有时影响饮食；3分：重度恶心，频繁发生，严重影响饮食。

1.5 统计学分析

选取SPSS23.0软件包对不同组别数据进行统计，对于体检者状况等符合正态分布趋势的计量数据以（均数±标准差）阐示，进行t检验。不同组别数据经过比较后可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较溃疡愈合时间情况

研究组和对照组的溃疡愈合时间指标差异显著（P＜0.05），见表1。

表1  溃疡愈合时间情况比较（）

2.2 比较临床症状评分情况

研究组和对照组的治疗前腹痛评分、治疗前恶心评分指标未见明显差异（P＞0.05），治疗后腹痛评分、治疗后恶心评分指标差异显著（P＜0.05），见表2。

表2  临床症状评分情况比较（）

3. 讨论

本项实验对比探讨了利用碳14吹气检测于治疗胃溃疡中的实际效果，经对比研究试验组与对照组的实验数据，归纳出若干重要观点。

研究数据表明，参与试验的受试者中，接受处理方法的组别（实验组）其溃疡康复所需时间，显著低于另一未接受处理方法的组别（对照组）：3.2±0.9个月，对照组：4.8在1.2个月的时间范围内，P值小于0.05，碳14呼吸测试法的运用，显著加快了溃疡创面愈合的速度，让体检者得以快速告别治疗阶段。

接着，我们对比了两个批次体检者的病情体现评分，经治疗前检查，两组体检者在腹部疼痛与恶心感程度上的具体数值相似，未见显著差异，然而，在接受治疗方式之后，参与研究的参与者中，与比较组相较，腹部疼痛和恶心感两项症状的得分显著下降：研究人员小组得分值2.6分左右，平均变化幅度0.7分，相比之下，比较小组得分2.5分左右，平均波动0.8分；治疗后腹痛评分：研究团队的平均得分为1.2分波动范围0.4分，而对照组的平均成绩为1.8分上下波动0.6分；治疗前恶心评分：研究团队的平均成绩是2.3分，方差为0.8，而对照组的平均成绩是2.2分，标准差为0.7；治疗后恶心评分：研究对象的平均成绩约为1.1分，变化范围在0.3分之内，而对照组的数据则大约是1.6分，波动范围为0.5分，两组相差在统计学上达到了显著水平（P小于0.05），采用碳14呼气检查协助的治疗手段，能明显减轻病患的临床表现，减少其不适感，并切实增进其生活品质。

结合这些数据，我们觉得在胃部溃瘍的医治阶段，碳14呼气检查扮演了必要重要作用，运用碳14呼吸测试技术，帮助拟定个性化治疗方案，促进溃疡愈合速度，明显提高疗效，缩短治疗周期，从而大幅提高病人的生活质量，在医疗一线操作中，我们应当大力提倡运用碳14呼气测试，以便为胃溃疡体检者根据个人情况制定更加贴合病情的、高效的治疗计划[7]。

参考文献:

[1]朱文杰.探讨碳14尿素呼气试验检测Hp感染对消化道疾病的临床价值[J].中国现代药物应用,2018,12(05):39-40.

[2]陈新育,袁云,廖卫红.碳14呼气试验检测HP感染对胃癌临床价值探讨[J].当代医学,2017,23(23):145-147.

[3]魏晓广,郑佳.碳14尿素呼气试验检测HP感染对上消化道疾病的诊治分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):36-37.

[4]郑洪涛,朱前进.碳14呼气试验检测HP感染对消化道疾病临床价值的探讨[J].首都医药,2014,21(06):35.

[5]赵兰兰,吴文红,张卫波,等.小儿消化性溃疡111例胃窦病理活检与~(13)C呼气试验的幽门螺杆菌感染分析[J].中国实用儿科杂志,2024,39(01):56-60.

[6]张苗苗,赵志鹏,李晓晨,等.幽门螺杆菌抗体分型检测及分型与胃部疾病的相关性分析[J].标记免疫分析与临床,2020,27(08):1305-1309.

[7]谢咏梅,汪志凌,王丽媛,等.抗菌药物使用对儿童幽门螺杆菌检测方法的干扰[J].华西医学,2018,33(12):1513-1518.