改良式腔镜收纳袋在腹腔镜手术中的应用价值

改良式腔镜收纳袋在腹腔镜手术中的应用价值

廖靖

黔南州中医医院 ，贵州 都匀， 558000

【摘要】目的：探究改良式腔镜收纳袋在腹腔镜手术中的应用效果。方法：选取我院2023年3月～2024年3月收治的80例腹腔镜手术患者作为研究对象，按随机数字表分组方法分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组使用普通腔镜收纳袋，观察组使用改良式腔镜收纳袋。比较两组手术配合工作效率、医护人员满意度。结果：①手术配合工作效率：观察组清点物品熟悉度高于对照组，观察组物品清点准确率明显高于对照组，观察组手术结束清点所需时间短于对照组，观察组手术总时间短于对照组，P均＜0.05；②医护人员满意度：观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论：在腹腔镜手术中使用改良式腔镜收纳袋有利于提高手术配合效率，并提高医护人员满意度，值得推广实施。

【关键词】改良式腔镜收纳袋；腹腔镜手术；应用价值

随着外科手术技术不断发展，微创手术成倍增加，目前已成为外科发展的主流技术，腹腔镜手术具有微创特点，优势明显，但手术本身具有复杂性，患者手术时间较长，医生对手术室护士的腔镜操作配合工作要求较高。腔镜器械作为精密仪器，价格较为昂贵，在腔镜器械使用中需要注意安全性问题，并且腔镜器械会与多导线相连，例如超声刀、吸引器与电凝钩等，易滑落，并会造成器械损坏与污染。因此需准备腔镜收纳袋，避免在手术中发生腔镜滑落与乱放情况，而常规收纳袋未经过改良，难以将规格不同、种类不同的手术物品进行分类清点，不能满足腹腔镜手术规范要求[1]。改良式腔镜收纳袋具有功能划分区多样、布局巧妙特点，能将不同类型的工具物品合理归纳，提高手术效率，保证患者的手术安全，同时开源节流，降低医院的支出成本。基于此，本文以80例腹腔镜手术患者为研究观察对象，意在分析改良式腔镜收纳袋在腹腔镜手术中的应用效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月～2024年3月医院收治的80例腹腔镜手术患者，随机数字表分组方法分为对照组与观察组，对照组40例，男22例，女18例；年龄30~73（52.56±2.48）岁；疾病类型：阑尾炎10例、胆囊结石10例、腹股沟疝10例、子宫肌瘤5例、其他5例。观察组40例，男21例，女19例；年龄31~74（52.58±2.54）岁；疾病类型：阑尾炎12例、胆囊结石11例、腹股沟疝10例、子宫肌瘤4例、其他3例。参与对照组、观察组的医护人员为同一批，共20名，包括医生6名、护理人员14名，男性7名、女性13名，年龄27~48（35.56±1.74）岁。两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：使用普通腔镜收纳袋。护理人员使用普通收纳袋及弯盘配合手术清点工作，将常规手术器械进行清点收纳，并包括医用纱布，规格每块2.5cm×1.5cm，消毒棉球、结扎血管夹等腔镜手术敷料。

观察组：使用改良式腔镜收纳袋。清点物品与对照组相同，收纳袋装置组成部分包括连接部，连接部一端设有若干并排收纳袋，结构明确。材质为双层医用棉布，袋中每个小袋区域长30cm，宽10cm，内高1-2cm，共分为8个小分割区域，每边4个。中间划分处间隔50cm。

1.3观察指标

比较两组手术配合工作效率（清点物品熟悉度、物品清点准确率、手术结束清点所需时间、手术总时间）、医护人员满意度（对患者发放调查问卷，包括十分满意85-100分，基本满意60-84分，不满意0-59分。总满意度=1-不满意度）。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 手术配合工作效率

观察组清点物品熟悉度高于对照组，观察组物品清点准确率明显高于对照组，观察组手术结束清点所需时间短于对照组，观察组手术总时间短于对照组，P均＜0.05。见表1。

表1 两组手术配合工作效率比较[(±s），n（%）]

2.2 医护人员满意度

观察组医护人员满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组医护人员满意度比较[n（%）]

3.讨论

随着微创技术不断发展，腹腔镜手术被临床广泛应用，腔镜手术可应用于多科室疾病治疗，包括普外科、妇产科、泌尿外科等，随着腔镜手术越来越复杂，器械种类越来越多，对器械整理归纳工作有了更高的要求[2]。腹腔镜器械的操作手柄较长，精细程度高，较为贵重，需要配备合适的收纳袋，将其良好收纳。对于普通的腔镜收纳袋而言，缺少区域划分，护理人员将各种器械工具混放同一布袋中保存，会产生相互碰撞，易造成损坏和污染，因此需要对腔镜收纳袋加以改良。

本研究中，以80例腹腔镜手术患者为例，观察组采用改良式腔镜收纳袋，结果发现，观察组清点物品熟悉度高于对照组，观察组物品清点准确率明显高于对照组，观察组手术结束清点所需时间短于对照组，观察组手术总时间短于对照组，P均＜0.05，观察组医护人员满意度明显高于对照组，P＜0.05。结果提示，改良式腔镜收纳袋有利于提高手术配合效率，并提高医护人员满意度。腹腔镜手术中器械收纳袋，结合器械长度以及手术床高度改良设计成一种马鞍式腔镜手术收纳袋，包括连接部，所述连接部一端设有若干并排收纳袋，结构明确。采用双层医用棉布缝制而成，缝合牢固，可单独包装灭菌，重复使用，减少一次性耗材的消耗，可以固定手术器械的摆放位置，避免器械在手术台上掉落，损坏，节约成本；最大程度方便主刀医生取、放，减少器械传递环节，降低污染可能，缩短手术医生等待器械时间，提高手术效率，保证了手术安全。同时，布局结构巧妙，该收纳袋有分割区，器械之间互不干扰，不会相互碰撞。改良后的收纳袋采用双侧医用棉布，使用时搭于患者躯干，自然垂于手术床两侧，手术根据需要将袋子放置在切口近旁[3]。与过去将所有器械混放在一个收纳袋或者放在器械台相比，改良马鞍式腔镜器械收纳袋能有效防止器械损坏，延长使用寿命，为科室和医院节约成本；充分满足不同主刀医生的个人习惯，提高满意度，避免手术器械过度暴露于空气中，强化手术无菌技术原则。

综上所述，在腹腔镜手术中使用改良式腔镜收纳袋有利于提高手术配合效率，并提高医护人员满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1] 郑娟,张晓霞,曾佑英. 自制无菌腔镜手术分格清点收纳袋在腹腔镜下胰十二指肠手术中的应用[J]. 福建医药杂志,2024,46(1):173-176.

[2] 王依满,陈慧红. 自制电动分碎取物袋在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用[J]. 中国乡村医药,2023,30(18):64-65.

[3] 王友志. 腹腔镜与开腹全结直肠切除-回肠储袋肛管吻合术治疗男性家族性腺瘤性息肉病患者的效果比较[J]. 中国民康医学,2023,35(7):136-138,142.