肠内营养合并胃潴留规范化管理流程在ICU危重症患者护理中的效果探讨

肠内营养合并胃潴留规范化管理流程在ICU危重症患者护理中的效果探讨

赵丽

湖北省十堰市人民医院消化重症监护室  湖北十堰  442000

【摘要】目的：探究肠内营养合并胃潴留规范化管理流程在ICU危重症患者护理中的效果。方法：将2021年10月至2024年2月我院收治的80例ICU危重症患者，随机分为观察组、对照组，各40例。对照组、观察组分别实施常规护理、肠内营养合并胃潴留规范化管理流程护理。结果：在护理满意度比较方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施肠内营养合并胃潴留规范化管理流程护理在ICU危重症患者的护理中，能够有效提升ICU危重症患者的护理满意度，这不仅体现在喂养效果和并发症控制上，还包括心理护理、健康教育以及整体护理质量的提升，值得参考。

【关键词】肠内营养；胃潴留；规范化管理流程；ICU危重症

ICU（重症监护病房）是医院内一个专门负责抢救和治疗危重病患者的部门。其主要特点是集中了医院的医疗、护理技术力量与先进仪器设备，对急、危、重症患者进行连续的、动态的、定性和定量的监护和治疗[1]。在ICU中，患者通常因为病情严重需要密切监护和特殊治疗，如机械通气、连续性肾脏替代治疗、抗生素治疗等[2]。这些治疗方法要求医护人员具备高度的专业技能，并且能够迅速应对各种突发情况[3]。本研究主要以我院于2021年10月至2024年2月收治的80例ICU危重症患者为研究对象，对患者实施肠内营养合并胃潴留规范化管理流程护理，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2021年10月至2024年2月收治的80例ICU危重症患者，随机分为观察组、对照组，各40例。观察组：男性21例，女性19例；年龄25岁-77岁，平均年龄（53.65±5.35）岁；对照组：男性22例，女性18例；年龄25岁-76岁，平均年龄（53.71±5.13）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。

观察组实施肠内营养合并胃潴留规范化管理流程护理。即：1、评估与筛查：进行全面的营养风险评估，包括患者的年龄、病情严重程度、营养状况等。使用床旁超声监测技术定期评估胃残余量，以预测喂养不耐受并及时调整喂养方案。2、制定个性化护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的肠内营养方案。结合营养科的意见，进行详细的营养评估和治疗。对于需要鼻饲的患者，采用硅胶管插入法，并在每次鼻饲前为患者拍背、翻身、吸干净气管及鼻腔中的分泌物，以减少误吸风险。3、实施规范化护理措施：采用新型的规范化护理质量管理模式，确保护理过程中的每一步都符合标准，从而降低并发症的发生率。在鼻饲期间加用全胃肠动力药物莫沙必利，促进正向蠕动，减少反流、呕吐及误吸的发生机会。4、监测与管理：定期监测患者的胃排空情况，如有潴留现象，及时停止鼻饲并进行对症处理。对于频繁出现胃潴留的患者，可考虑使用床旁超声技术进行实时监测，并根据结果调整喂养量和频率。5、预防与干预：构建基于循证联合德尔菲法的预防ICU患者胃潴留的集束化护理方案，通过多方面的综合干预来降低胃潴留的发生率。针对胃潴留的原因及诱因进行分析和解决，从预防和消除误吸高风险因素的角度出发，积极采取措施。6、教育与培训：对护理人员进行专项培训，使其掌握肠内营养及胃潴留管理的最佳实践和操作技能。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理满意度比较方面，观察组为95.00%（38/40），对照组为75.00%（30/40），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的护理满意度对比（n，%）

3讨论

对ICU危重症患者实施肠内营养合并胃潴留规范化管理流程护理相较于常规护理而言，通过标准化的护理流程和操作规范，能够确保患者在不同阶段得到一致且专业的护理服务[4]。这种规范化管理不仅提高了护理工作的连续性和准确性，还增强了护理的安全性[5]。

本文研究结果显示：在护理满意度比较方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；规范化管理流程有助于减少胃潴留的发生率和误吸的风险。采用标准化处理流程的患者在胃潴留发生率、促胃动力药物使用量等方面均有明显改善。因此，我们认为，在ICU危重症患者的护理中，相较于实施常规护理而言，实施

肠内营养合并胃潴留规范化管理流程护理能够有效提升护理质量和患者的舒适度。并且在护理过程中加入心理护理干预，可以改善患者的心理状态，从而提升整体的护理满意度。

综上所述，实施肠内营养合并胃潴留规范化管理流程护理在ICU危重症患者的护理中，能够有效提升ICU危重症患者的护理满意度，这不仅体现在喂养效果和并发症控制上，还包括心理护理、健康教育以及整体护理质量的提升，值得参考。

【参考文献】

[1]曾飘飘,武冉,刘雪晴,等. ICU患者肠内营养相关性胃潴留预防及管理的证据总结[J]. 当代护士(下旬刊), 2024, 31 (05): 34-37.

[2]杜静,孙皎,李婷,等. 危重症患者肠内营养并发胃潴留护理的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志, 2023, 58 (23): 2856-2864.

[3]任婷,周彦文,刘文书,等. 肠内营养合并胃潴留规范化管理流程在ICU危重症患者护理中的临床效果[J]. 黑龙江医学, 2023, 47 (20): 2526-2529.

[4]梅宛平,洪雅华,李斯,等. 肠内营养液加温输注对危重症病人胃肠道并发症影响的Meta分析[J]. 循证护理, 2023, 9 (01): 16-22.

[5]司爱冰. ICU肠内营养患者发生胃潴留的现状及影响因素分析[J]. 护士进修杂志, 2022, 37 (04): 328-331.