全面护理干预在胆囊结石术后护理中的效果及对VAS评分的影响

全面护理干预在胆囊结石术后护理中的效果及对VAS评分的影响

李悦  王莹莹

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

【摘 要】目的：剖析在胆囊结石手术患者护理实践中应用全面护理干预的适用性。方法：52例于我院接受手术治疗的胆囊结石患者被选取参与本研究，病例选取时间范围是2019年5月-2021年5月，以奇偶数法为客观准则平分病患为乙组、甲组，26例为每组包含病例数。乙组术后接受常规护理，甲组术后接受全面护理干预，将两小组护理前后满意度评分、疼痛评分综合比对。结果：对比数据可知，甲组护理后疼痛评分对比乙组更低，满意度评分对比乙组更高，P<0.05。结论：于胆囊结石手术患者护理实践中应用全面护理干预效果确切，可显著减轻患者术后疼痛感。故在胆囊结石手术患者护理过程中全面护理干预值得被大力推广。

【关键词】全面护理干预；胆囊结石；手术；临床价值

    胆囊结石在临床上指的是以呕吐、恶心、上腹部疼痛等为主要临床表现的疾病[1]。高脂肪饮食、肥胖等因素均与胆囊结石的发病有着极为紧密的联系[2]。近些年，我国胆囊结石发病率呈现出逐年增长的态势。手术是现今临床上治疗胆囊结石患者效果较为确切的方式[3]。但无论是常规手术还是微创手术均会对患者的身体造成一定的创伤，患者在术后通常需要一定的恢复周期。大量的临床实践经验表明，在胆囊结石手术患者术后护理实践中应用适宜的护理方式可加快患者身体恢复进程。鉴于此，笔者全面剖析了在上述患者护理实践中应用全面护理干预的价值，以下为详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料

    52例于我院接受手术治疗的胆囊结石患者是本研究主体，2019年5月为研究开始时间，2021年5月为研究结束时间，遵循奇偶数法将病患平分为乙组（26例）、甲组（26例）。乙组中男女数量比为15:11；年龄阈值28-63岁，均值（37.92±3.47）岁。甲组中男女数量比为14:12；年龄阈值26-65岁，均值（37.85±3.39）岁。显著统计学差异经两小组基线资料比对后并未发现存在，P>0.05，即对比研究可继续推进。

1.2 方法

    乙组术后接受常规护理，即在患者手术后需对其血压、心率等指标进行监测，并告知患者术后恢复应注意的事项。

    甲组术后接受全面护理干预。（1）基础护理：在患者术后各项生理指标平稳后护理人员需将患者头向一侧偏，以免患者出现呕吐情况。在患者血压指标稳定后可将患者体位调整至半斜坡卧位，并鼓励患者在术后6小时后尽早下床活动，以此有效缓解术口的张力。（2）认知干预：未对疾病形成清晰的认知是患者陷入误区的重要原因[4]。护理人员在患者手术后应就胆囊结石的发病原因、手术治疗的原理以及术后可能出现的疼痛向患者做全面的知识普及，使患者加深对于疾病的认知程度，从而避免患者在康复期间持续性被恐惧、焦虑等负面情绪所影响。（3）心理疏导：在患者手术完成后护理人员应创造与患者沟通的机会，耐心倾听患者的表达，并给予患者回应，使得患者能够感受到来自于外界的支持。同时护理人员需鼓励患者以更加正向的角度看待疾病，以免患者受焦虑、抑郁等负面情绪所累。护理人员还需告知患者家属给予患者更多的人文关怀，使患者能够感受到来自于家庭层面的温暖。（4）预防并发症护理：呕吐是这一类患者术后极易出现的并发症。插管治疗、麻醉药物是致使患者出现呕吐症状最为主要的原因。故在护理过程中护理人员需将患者头偏向一侧，以免患者呼吸道被呕吐物所阻塞。对于术后创口疼痛的患者，护理人员可率先通过与其交流的方式转移患者对疼痛的关注，若患者疼痛无法忍受，则可遵医嘱给予其适量的镇痛类药物。与此同时，患者还应全面记录患者的心率、血压等指标的变化，以免患者出现腹腔出血。

1.3 观察指标

    运用自制满意度量表评估患者护理前后满意度，分数阈值为0-100，数值与患者满意度呈现正相关关系。借助视觉模拟评分量表（VAS）评估患者护理前后疼痛程度，0-10为量表分数阈值，数值与患者疼痛程度呈现正相关关系[5]。

1.4统计学分析

    SPSS20.0软件数据是处理工具，分数表达是[x±s]，对比检验是t值，预后表达是[%]，对比检验是卡方，有统计学意义则P＜0.05。

2结果

2.1 满意度评分

    护理后甲组满意度评分对比乙组更高（P<0.05），见表1：

表1：满意度评分（x±s,分）

2.2 VAS评分

    护理后甲组VAS评分对比乙组更低（P<0.05），见表2：

表2：VAS评分（x±s,分）

3讨论

    大量的临床实践经验表明，将治疗与护理有机结合起来可显著加快胆囊结石手术患者的身体恢复进程。全面护理干预是基于现代护理理念而形成的具有全面性、持续性的新型护理模式。在全面护理干预模式之下护理人员主张从生理、心理两个层面对患者展开护理，这充分考量了患者的身体健康，又未忽略患者的内心感受，可显著提升患者在康复期间的舒适程度，增强患者的治疗依从性。

    对比数据可知，甲组护理后VAS评分对比乙组更低，满意度评分对比乙组更高，P<0.05。

    综上，全面护理干预值得在胆囊结石手术患者术后护理实践中被大力推广。

参考文献

[1] 陈琛,王艳艳,姚永远. 基于循证支持的全面护理干预对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者术后康复及并发症的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(4):149-151.

[2] 吴德菊. 观察胆囊结石患者术后护理中全面护理干预的应用效果[J]. 养生保健指南,2021,15(28):197.

[3] 盖萌. 探讨全面护理干预在胆囊结石术后护理中的应用效果及生活质量影响[J]. 健康女性,2023,32(28):29-30.

[4] 李冰晶. 个体化全面优质护理对胆囊结石择期手术患者的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(9):44-46,57.

[5] 占海燕. 循证支持下的全面护理对胆囊结石腹腔镜术后并发症风险的影响观察[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(16):2508-2511.