循证护理策略在腹腔镜下结直肠癌根治术围术期中的应用效果

循证护理策略在腹腔镜下结直肠癌根治术围术期中的应用效果

贾倩

咸阳市第一人民医院  陕西省咸阳市  712000

【摘要】目的：评价腹腔镜下结直肠癌根治术围术期中应用循证护理策略的临床效果。方法：研究对象来源为在本院进行腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者，80例均在2021.3-2024.3的时间范围内选择，根据1:1比例分成A组（n/40）、B组（n/40），围术期各自开展常规护理、循证护理策略，术后恢复情况为比较项。结果：B组相较于A组，肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间更短，统计学差异显著，P均＜0.05。结论：应用循证护理策略能够有效提高腹腔镜下结直肠癌根治术围术期的临床效果，促进术后病情康复，具有积极推广的价值。

【关键词】腹腔镜根治术；结直肠癌；围术期；循证护理策略

    结直肠癌作为常见于临床的消化道恶性肿瘤之一，其在≥40岁的男性群体中更容易发病。关于该病的具体发病机制，临床现阶段还未完全明确，但普遍认为病情发生、发展同慢性炎症、饮食、息肉、遗传等存在密不可分的关系。绝大多数结直肠癌患者发病初期的症状缺少特异性，在病情不断进展的过程中会有腹痛、便血、大便性状改变等情况，治疗不及时的情况下，肿瘤细胞经过血压、淋巴液或者直接种植等转移至他出，从而直接威胁生命健康[1]。腹腔镜下结直肠癌根治术作为临床治疗结直肠癌的主要方法，其可获得显著性成效。临床实践发现，围术期护理质量直接关系到腹腔镜根治术的成败，所以需要对护理模式进行合理选择。本文在本院进行腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者中抽取80例作为研究对象，详见以下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

    选择研究对象的时间为2021.3-2024.3，80例均为结直肠癌患者，且均开展腹腔镜根治术，1:1比例为依据分成两组，40例设置为A组：26例男性，14例女性；42-76岁/（58.3±1.6）岁；TNM分期：I期/II期=18例/22例。40例设置为B组：27例男性，13例女性；43-77岁/（58.4±1.5）岁；TNM分期：I期/II期=19例/21例。

1.2方法

    A组常规护理内容：提供安静、卫生、整洁且有新鲜空气流通的病房，对病情变化进行实时监测，发现不适马上报告给医师，并快速予以相应的药物治疗；术前将血、尿常规等基础检查做好，确保各项准备工作满足手术要求，依照无菌操作原则进行手术，防止出现不规范操作的情况；手术过程中同医生保持良好配合，结束手术后予以心理疏导、康复锻炼等。B组循证护理策略：（1）将临床护理路径制定出来，并在患者入院时做好宣教干预。对患者基本情况、病情信息、有无特殊需要等进行收集、评估，以其实际问题为依据对文献进行查找，经循证医学作出全面评价。文献分析工作有护理人员负责，将相关问题确定出来后再对个性化、针对性护理方案进行制定；主动将医院环境、规章制度、医护人员等介绍给患者，帮助其尽可能的减轻负性情绪；告知术前的各项检查内容和注意要点，同家属进行交流沟通，增强患者的配合行为和依从性；（2）术前内容：提供营养支持，对负性情绪进行改善；介绍疾病知识、注意要点，提醒患者保持合理的饮食结构，适量服用铁剂，以免引起贫血；由护理人员示范并指导患者开展肺功能锻炼；（3）术中与术后：护理人员在手术过程中需要以患者实际情况为依据对输血量进行不断调整，室内温度要适宜，以帮助患者维持正常体温。术后做好吸氧、营养支持、科学止痛等，及时向主治医生反馈异常情况，制定和落实应急措施；（4）出院前：护理人员在患者出院时需要反复提醒其日常生活中药保证清单饮食，禁止摄入任何刺激性食物，不可进行剧烈运动，以维持腹压稳定，从而确保人工肛门结肠黏膜保持固定状态。

1.3观察指标

    评价两组术后恢复情况，主要通过记录肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间和住院时间，以上时间越短，则证明患者的术后恢复效果越好。

1.4统计学评析

    研究数据的统计分析以SPSS22.0软件为选择，以()行表示的为计量资料，使用t检验，如若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

    组间经过比较，A组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间显著缩短，且变化优于对照组，P＜0.05，见下表所示。

表 1 对比术后恢复情况的不同()

3 讨论

    结直肠癌具体指的是结职场部位发生的恶性肿瘤，其发病率随着年龄的不断增长而逐年升高。腹腔镜结直肠癌根治术是当前临床治疗结直肠癌的主要方式，相较于传统开腹结直肠癌根治术，该术式不仅不会造成较大的创伤，且术后能够快速康复，降低并发症发生率。临床实践证实

[2]，围手术期护理效果同腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果表现出极为密切的关系，传统护理模式不仅形式单一，且缺少主观服务意识和积极性，所以不能有效满足患者各方面的需求。

    循证护理策略属于临床新型护理模式，其是在科学证据的基础上，将循证医学依据作为参考，通过最新颖、最先进、最科学、最严谨的护理服务，达到提高护理质量和促进预后转归的目的。该护理模式强调以患者意愿和实际需求为依据，结合临床大量护理经验，从而将更加合理、高效的护理计划制定出来，切实提高医疗资源利用效率，保证优质护理服务水平[3]。

    根据本次研究结果可知：A组同B组进行比较，组间肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间的数据差异明显，P均＜0.05。可见循证护理策略对提高结直肠癌根治术的围术期护理质量、加快病情康复具有重要意义。

参考文献

[1] 任书群,孟临翠. 围手术期循证护理策略对中老年腹腔镜下结直肠癌根治术后恢复和并发症的影响[J]. 临床与病理杂志,2023,43(1):167-174.

[2] 柴莹荍,黄秋雪. 围手术期循证护理策略对中老年腹腔镜下结直肠癌根治术后恢复和并发症的影响分析[J]. 医学论坛,2024,6(6):234-236.

[3] 任桂莲. 循证护理模式在腹腔镜结直肠癌根治术围术期中的临床护理效果[J]. 中外女性健康研究,2021(5):14-15.