探讨保守治疗循证护理应用于空勤人员腰椎间盘突出症效果

探讨保守治疗循证护理应用于空勤人员腰椎间盘突出症效果

刘明苏莹通讯作者

联勤保障部队大连康复疗养中心 辽宁大连 116013

摘要：目的 分析为空勤人员腰椎键盘突出症进行保守治疗的过程中实施循证护理的作用。方法 选择我院收入的110例保守治疗的空勤人员腰椎键盘突出症患者，以随机数字法分为对照组（常规护理）与试验组（循证护理），对比两组护理结果的可行性。结果 经对比，试验组腰椎功能评分比对照组低，P<0.05。结论 将循证护理运用在保守治疗的空勤人员腰椎键盘突出症患者中的效果确切，可以在临床推广。

关键词：保守治疗；循证护理；空勤人员；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症作为一种常见的脊柱退行性疾病，其发病率在空勤人员中尤为突出，该群体由于长期处于高空飞行环境，面临着高应力、低气压、振动等多种不利因素的共同作用，使得腰椎间盘承受了巨大的压力，从而加速了其退行性变的过程。腰椎间盘突出症不仅会导致患者腰部疼痛、活动受限，也会影响患者的心理状态和工作能力，对空勤人员的职业生涯构成严重威胁。保守治疗作为腰椎间盘突出症的首选治疗方法，其目的在于通过非手术手段减轻患者的症状，改善腰椎功能，提高生活质量。而应用该方法的治疗效果往往受到多种因素的影响，如患者的个体差异、病情严重程度、治疗方案的合理性以及护理措施的到位程度等。因此，如何优化保守治疗方案，提高治疗效果，成为当前临床上亟待解决的问题。循证护理作为一种以证据为基础的护理模式，强调将最新的科研成果与临床实践经验相结合，为患者提供最佳的护理方案，近年来，循证护理在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用逐渐受到关注[1]。本文旨在探讨保守治疗循证护理应用于空勤人员腰椎间盘突出症的效果，以期为临床护理工作提供参考，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2022年4月—2023年7月作为试验时间，所选对象是110例空勤人员腰椎键盘突出症患者，执行随机分组方法，首先对照组55人，31人是男性，24人女性，最小21岁，最大52岁，均值（39.25±2.10）岁；试验组55人，男女各是30人、25人，23岁-54岁的区间，平均（39.29±2.08）岁。纳入标准：均为空勤人员，且患有腰椎键盘突出症，需要进行保守治疗；表示了解此次的目的，签署同意书；排除标准：无法坚持完成整个治疗；病历不全面；进行手术治疗者。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

对照组所开展的是常规护理，为患者解释病情的内容，做好用药指导、心理疏导等护理工作。试验组施行的是循证护理，内容：（1）健康指导：患者治疗疾病的过程中，应该为其解释疾病的内容，治疗的方法和重要性，睡眠选择硬板床的目的，也要及时进行保暖，可以热敷、淋浴腰部，防止腰腿处受凉；出院之后要坚持使用腰围5周左右的时间，坚持进行锻炼，以提高腰背部肌肉的功能，促使脊柱更加稳定。也要告知患者不能弯腰和站立时间太久，防止突然用力及搬重物，避免损害腰部。（2）体位护理：指导患者使用硬板床休息，同时协助其选择合适的姿势，卧床可以适当的减轻腰背部肌肉的压力，促使椎间盘的压力得到缓解，降低疼痛感。告知病患在病情的急性阶段应该完全的卧床，并且告知其饮食和如厕也不能下床，尽可能的保持仰卧姿势，帮助病患选择平卧屈膝体位，患侧的肢体屈髋和外展，在膝下放上软枕，20cm左右的高度，卧床4周左右或者症状减轻之后便可以下床，也要提示病患3个月之内不能弯腰拿重物，以缓解腰部的压力，加速疾病的康复。（3）功能训练：该护理措施是恢复阶段的关键内容，将腰背肌作为重点，一天锻炼3次左右，坚持15d以上；指导患者支腿抬高，选择仰卧姿势且将双腿伸直，膝盖拉向胸部，同时伸直，双腿交互锻炼。也可知道其使用五点法，选择的是仰卧姿势，将双腿根部、双肘和头部点地，坚持3min；或者选择三点法，所取的是仰卧位，应用双腿和枕部为支点，收缩腰背肌和臀肌，同时将关节伸直，促使腰部能够离开地面，坚持3min，一天进行3次左右，一次30下。

1.3观察指标

判定患者的腰椎功能，英语日本骨科协会（JOY）评价，以三方面评估，即主观症状、客观症状和日常生活能力，最高100分，分值低症状更轻。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

护理前，两组的JOY评分比较，无差异（P>0.05）；护理后，试验组评分低于对照组，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组药水功能评分对比（x±s，分 ）

3 讨论

循证护理强调个性化护理方案的制定，在本研究中根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度、心理状态等，制定了个性化的护理计划，通过定期评估患者的病情变化，及时调整护理方案，确保护理措施的针对性和有效性，此个性化的护理模式有助于更好地满足患者的需求，提高治疗效果

[2]。此次的结果发现，经过一段时间的保守治疗和循证护理干预后，试验组的JOY评分显著低于对照组，该结果充分证实了循证护理在改善空勤人员腰椎间盘突出症症状方面的积极作用。循证护理注重患者教育和心理疏导。腰椎间盘突出症患者往往伴有不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，该情绪状态不仅会影响患者的治疗效果，也会加重患者的症状。继而此次加强了对患者的健康教育和心理疏导工作，通过向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法和注意事项等，帮助患者树立正确的治疗观念，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的治疗依从性和生活质量[3]。循证护理也非常重视对患者生活方式的干预，空勤人员由于工作性质的特殊性，往往存在不良的生活习惯和工作环境，而不良因素不仅会加重腰椎间盘的负担，还可能影响治疗效果。所以本次针对患者的具体情况，制定了相应的生活方式干预措施，如指导患者保持正确的坐姿、站姿和睡姿；避免长时间保持同一姿势；适当进行腰部肌肉锻炼等；此类干预措施有助于减轻腰椎间盘的负担，促进腰椎功能的恢复。

综上所述，保守治疗循证护理在改善空勤人员腰椎间盘突出症症状方面具有显著效果，建议在临床上推广使用。

参考文献

[1]罗丕勇.针对性护理应用于甘露醇治疗腰椎间盘突出症中的效果[J].中国药物经济学,2024,19(S1):156-157+160.

[2]仝海艳,刘莹,崔洋洋.循证护理干预对腰椎间盘突出症患者围术期护理效果及并发症的影响评价[J].临床医药文献杂志,2019,6(53):109-110.

[3]杜瑾,师晓辉.循证护理在腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼中的应用[J].当代护士(下旬刊),2018,25(05):82-84.