西安国际医学中心医院 陕西西安 710100
【摘 要】目的:探讨老年2型糖尿病患者联用基于自我管理的5A护理和人文关怀的作用。方法:因2型糖尿病在我院就诊的120例老年患者均随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组则在常规护理的基础上联用基于自我管理的5A护理和人文关怀,比较两组患者的依从性评分、血糖水平和生活质量评分差异。结果:实验组的饮食、运动等依从性评分和生活质量评分均高于对照组,且实验组的空腹血糖等指标水平低于对照组,P<0.05。结论:基于自我管理的5A护理和人文关怀的联用可有效提升患者的依从性和血糖控制能力,患者干预后的血糖水平明显降低,生活质量也显著改善,应用价值较高。
【关键词】基于自我管理的5A护理;人文关怀;老年;2型糖尿病;生活质量
2型糖尿病是一种常见于中老年人的慢性代谢性疾病,患者以血葡萄糖水平持续升高为主要临床特征,不良生活方式、营养过剩、体力活动不足等是导致2型糖尿病发生的主要原因,患者也会表现出吃得多、喝多的、排尿多和体重减轻症状,且随着病程的延长和病情的加重,患者还可能出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足等急慢性并发症,会对患者的身体健康和生命造成严重的威胁[1]。在临床上,中老年人是发生2型糖尿病的高危人群,因老年人对于2型糖尿病的了解程度不足,导致患者就诊治疗时的依从性较差,从而不利于患者的病情控制和健康保障,故做好针对性的护理干预十分重要。为此,本文便针对性研究了老年2型糖尿病患者联用基于自我管理的5A护理和人文关怀的作用,现阐述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年4月-2023年4月间在因2型糖尿病在我院就诊的120例老年患者作为研究对象,其均采用抽签法的方式进行分组处理,分组结果为实验组和对照组,每组分别纳入60例患者。
实验组:男34例、女26例;年龄区间65-82岁,平均年龄(72.16±3.25)岁;病程区间6-17年,平均病程(11.24±2.57)年。
对照组:男31例、女29例;年龄区间65-82岁,平均年龄(72.32±3.21)岁;病程区间6-17年,平均病程(11.37±2.51)年。
实验组和对照组研究对象的性别和年龄等一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义,P>0.05,可比较。
1.2方法
对照组接受常规护理,实验组则在常规护理的基础上联用基于自我管理的5A护理和人文关怀。
常规护理包含健康知识宣教、用药指导、心理干预和康复训练等内容。
基于自我管理的5A护理和人文关怀:①组间护理小组,组织我科护士长和高年资护士进行护理小组的组建,由护士长担任组长,高年资护士担任组员,护理小组组建完成后统一接受培训,全面提升组员的专科护理能力,指导组员明确人文关怀的相关要点。②小组成员要通过对患者一般资料、性格特点、心理状态、检查结果等资料的分析,进行针对性护理干预方案的制定,为患者提供高质量的护理服务。③患者入院后小组成员首先要进行病情、性格、心理、营养状态和控糖能力等情况的评估,依照评估结果为患者建立健康档案,以方便对护理方案进行优化调整。④患者入院后小组成员要做好健康知识宣教工作,引导患者明确2型糖尿病的危害,了解血糖控制对于患者症状缓解的重要性,提升患者的依从性。⑤患者要做好患者的心理干预,加强与患者的沟通交流,引导患者倾诉内心的苦闷,并做好针对性疏导,尽量满足患者的合理需求,帮助患者树立积极乐观的治疗心态。⑥患者出院后医护人员要定期进行随访,了解患者的血糖控制情况,解答患者的疑问,纠正患者的不良行为,促进患者的病情控制。
1.3 评定标准
应用统计学软件验证比较两组患者的依从性评分、血糖水平和生活质量评分差异。
依从性评分:从饮食、用药、运动和复诊四个角度进行依从性评分,每个角度10分,分数越高表示患者的依从性越佳[2]。
生活质量评分:包含躯体功能、心理健康、社会功能和总体健康四部分,满分100分,得分越高表示患者的生活质量越佳[2]。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 20.0,计数指标和计量指标表示方法分别为n(%)和(x±s),检验方法则为X2和t,当检验结果(P)<0.05时为有意义。
2 结果
2.1 两组患者依从性评分差异
表1显示:实验组的饮食、用药等依从性评分水平相比对照组高,差异存在统计学意义,P<0.05。
表1 两组患者依从性评分差异 (x±s)分
组别 | n | 饮食 | 用药 | 运动 | 复诊 |
实验组 | 60 | 8.27±0.76 | 8.36±0.72 | 8.51±0.70 | 8.49±0.70 |
对照组 | 60 | 7.38±1.12 | 7.51±1.03 | 7.44±1.05 | 7.36±1.11 |
t | - | 4.4110 | 4.5373 | 5.6879 | 5.7764 |
p | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 两组患者血糖水平差异
表2显示:实验组的血糖水平相比对照组低,差异存在统计学意义,P<0.05。
表2 两组患者血糖水平差异 (x±s)mmol/L
组别 | n | 空腹血糖 | 餐后2h血糖 |
实验组 | 60 | 7.47±0.88 | 8.63±1.57 |
对照组 | 60 | 8.53±0.85 | 10.52±1.84 |
t | - | 5.4795 | 4.9419 |
p | - | 0.0000 | 0.0000 |
2.3 两组患者生活质量评分差异
表3显示:实验组的生活质量评分水平相比对照组高,差异存在统计学意义,P<0.05。
表3 两组患者生活质量评分差异 (x±s)分
组别 | n | 躯体功能 | 心理健康 | 社会功能 | 总体健康 |
实验组 | 60 | 27.68±1.53 | 8.68±0.53 | 18.81±1.40 | 23.76±1.22 |
对照组 | 60 | 24.86±1.64 | 7.39±1.07 | 12.34±1.25 | 20.29±1.87 |
t | - | 3.9760 | 3.2839 | 5.6879 | 4.9146 |
p | - | 0.0009 | 0.0041 | 0.0000 | 0.0001 |
3 讨论
本研究结果显示:实验组的饮食、运动等依从性评分和生活质量评分均高于对照组,且实验组的空腹血糖等指标水平低于对照组,P<0.05。得出上述研究结果的原因在于:基于自我管理的5A护理能通过对患者各项基本资料的分析,针对性促进患者行为的改善,从而有助于患者正确的进行自我控制,能够促进患者依从性和血糖控制能力的提升[3]。人文关怀则能够帮助患者保持积极乐观的治疗心态,有助于患者依从性的提升。两种干预方式联用能够发挥协同作用,故患者护理后的血糖水平得到了良好控制,生活质量也显著改善。
综上所述,基于自我管理的5A护理和人文关怀的联用可有效提升患者的依从性和血糖控制能力,患者干预后的血糖水平明显降低,生活质量也显著改善,应用价值较高。
参考文献
[1]林榕.以自我管理为导向的5A护理联合人文关怀在老年2型糖尿病患者中的实施效果[J].中外医学研究,2024,22(03):103-106.
[2]苏小青,王莹.以自我管理为导向的5 A护理模式对2型糖尿病患者血糖、凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2022,28(03):886-887.
[3]鲁梅.人文关怀护理理念对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(09):152-155+160.