颅脑损伤患者运用院前急救全程优化护理的效果观察

颅脑损伤患者运用院前急救全程优化护理的效果观察

陈思奇

 武汉市普仁医院

湖北省武汉市430080

【摘要】目的分析颅脑损伤运用院前急救全程优化护理的效果。方法选取98例颅脑损伤患者进行研究，对照组（常规护理）和观察组（院前急救全程优化护理），对比护理效果。结果观察组的护理效率与观察指标比对照组更好，（P＜0.05）。结论 颅脑损伤患者采取院前急救全程优化护理，可以给予患者全面、优质的护理，减少患者并发症的发生。

【关键词】颅脑损伤；院前急救；全程优化护理；效果观察

颅脑损伤是较为常见的外部创伤，它可以单独发生，也可以合并其他损伤。按照颅脑解剖部位的不同，包括头皮损伤、脑损伤等类型。头皮损伤有头皮血肿、头皮撕裂等。颅骨骨折有颅底骨折与凹陷性骨折等类型[1]。脑损伤有脑震荡、脑挫裂伤与脑干损伤。根据损伤发生的类型与时间，可将其划分为原发性与继发性两种。根据颅腔内容物和外部沟通情况，将其分成开放性颅脑损伤等。按照受伤的严重情况，分为四型，分别是轻度、中度、重度与特重度[2]。一般情况下，高处坠落、交通事故、失足跌倒等是导致颅脑损伤的主要因素。对颅脑损伤患者进行院前急救至关重要，直接关系影响着患者的生命安全，因此，要采取有效的护理方法[3]。本研究以本院颅脑损伤为例，对基于院前急救全程优化护理效果展开重点分析，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取98例颅脑损伤患者进行研究，依据不同护理方法，分为对照组、观察组，各49例。对照组男女比例为30：19；年龄20～70岁，均值（62.78±2.23）岁；观察组男女比例为28：21；年龄21～71岁，均值（62.69±2.31）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：在120急救的紧急情况下，立即赶往急救现场，进行吸氧等生命支持治疗与护理，将患者转移到急诊病房后，责任护士对患者的生命体征进行监控，对静脉通道进行构建，并辅助患者进行影像学检查，进行抢救。

1.2.2观察组

院前急救全程优化护理：（1）出发前优化：在120急救电话接听后，3～5分钟之内救护车出发，并启动全球定位系统，以最快速度赶到抢救地点。（2）途中优化：在车内与现场人员进行电话交流，掌握患者体征、受伤时间和身体状况等，并提醒现场人员不要随便挪动患者，尽可能让患者平躺；如果患者已经失去意识，应使患者的头部偏向一侧，并迅速清除口腔异物；请用干净衣物或布料按压出血点，若头颅嵌入异物，不要移动。嘱咐在场的工作人员不要慌乱，按照指示操作，并要保持手机畅通，如遇突发情况，立即电话联系。（3）急救现场优化：结合临床症状、神经系统、血压、呼吸等指标，及时采取相应的护理措施。对于意识不清的患者，要使其呼吸道保持畅通，对呼吸道异物进行清理，并将头部转向一边。（4）转运优化：在回程途中，要与患者的家人进行良好的交流，将患者的情况、潜在风险告知家属，并采取有效的急救和护理措施。在回程途中，要对患者的身体情况进行评估，并与医院的急诊科、B超室与手术室等科室取得联系，做好各项抢救工作。（5）院内抢救优化。在患者抵达前5分钟，根据患者病情的发展，再次与各科室取得联系，做好接诊与会诊的准备工作。到达医院后，安排好交接工作，帮助患者的家属完成入院的相关手续。配合各科室进行进一步的抢救。

1.3观察指标

1.3.1并发症情况：电解质紊乱、脑疝与感染。

1.3.2临床指标：住院时间、急救反应时间、急诊反应时间。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件进行统计处理。

2结果

2.1并发症情况

对照组并发症的发生率为24.49%，明显高于观察组的8.16%，（P＜0.05）。见表1：

表1对比并发症情况（n，%）

2.2临床指标

观察组的住院时间、急救反应时间、急诊反应时间评分优于照组高，(P＜0.05)。如表2：

表2对比临床指标（）

3讨论

颅脑损伤发展迅速、致残率、死亡率高、预后极差，因此，对其进行积极的治疗十分必要。研究表明，在院前急救中颅脑损伤患者达到24%～41%的死亡率，因此，提升院前急救的效率对于患者预后的改善具有积极意义。对颅脑损伤患者来说，院前急救是第一步治疗。高效的院前急救，对于提高抢救疗效、改善患者的预后具有十分重大的作用[4]。院前急救全程优化护理可以在急诊现场立即启动，尽快对患者做出诊断与治疗，充分发挥医护人员的专业技能，及时实施科学的抢救措施，达到控制患者病情、降低二次伤害的目的。在院前急救中，对患者进行全过程优化护理，能最大程度地保护患者的脑组织功能，为下一步的救治打下坚实的基础

[5]。

本次研究中，两组患者并发症风险有较大差异，患者的临床症状得到明显的改善，说明院前急救全程优化护理具有较好的应用效果。院前急救全程优化护理可以将急诊与院内的转换进行高效的连接，保证患者在运送时受到连续监测与护理。可以对患者进行持续监测，并根据病情变化，随时调整救治计划，防止在运送途中出现突发状况。确保患者在运送时得到较好的护理，降低运送风险，提升运送安全性。院前急救全程优化护理应在患者抵达后，持续对患者进行病情评估与监护，并采取相应的急救护理措施。通过对患者采取院前急救全程优化护理，可以保证患者在住院期间获得连续的护理，比如，影像检查、药物治疗以及外科介入治疗，为患者的恢复与治疗提供保障。在急救过程中，护理人员还要注重与患者及家属之间的交流，获得家属的支持，对信息进行有效的传达，回答患者及家属的疑问，并给予患者及家属心理支持。使患者及家属及时了解疾病的治疗方案与治疗进展，配合中医生进行积极的治疗，促进患者的康复[6]。

总之，颅脑损伤患者实施院前急救全程优化护理具有较好的护理效果。通过对患者进行紧急救治，可以及时挽救患者的生命，给予患者贴心的护理，减少并发症的发生，有利于患者的恢复。

参考文献：

[1]詹冬霞,张燕,王玲玲.多科室协助急救策略在颅脑损伤合并颈椎损伤患者院后救治护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(08):1-4.

[2]薛雪,张锦贤,周晓兰.失效模式与效应分析管理在改善颅脑损伤患者急诊入院护理流程中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(16):159-162.

[3]孙玲.危机管理联合无缝隙一体化急救护理在急诊车祸致颅脑损伤患者中的应用[J].临床护理杂志,2023,22(04):39-41.

[4]吴小玲,庄芳萍,李剑敏.细节化护理结合机械辅助排痰在重型颅脑损伤并呼吸机相关性肺炎患者的应用[J].西藏医药,2023,44(04):109-111.

[5]蔡荣达,林天来,黄艳冰,魏思灿.急性颅脑损伤患者早期床旁康复训练对神经功能恢复的影响[J].中外医疗,2023,42(22):157-161.

[6]林春菊,何惠娥,李小凤,李枝云.预见性护理在重症颅脑损伤合并糖尿病患者中的护理效果分析[J].糖尿病新世界,2023,26(14):162-165.