上海市民政第三精神卫生中心 四病区 200435
摘要:目的:分析对精神分裂症患者采用阶段式康复护理的干预效果。方法:对照组为常规护理,观察组联合运用阶段式康复护理。结果:施护前PANSS量表评分2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比PANSS量表评分为观察组较低P<0.05;施护前SDSS量表评分2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比SDSS量表评分为观察组较低P<0.05。结论:对精神分裂症患者通过运用阶段式康复护理有利于促进患者的病情康复,并可提升其社会功能。
关键词:精神分裂症;阶段式康复护理;社会功能
精神分裂症是最为常见的慢性精神疾病之一,表现为持续且显著的精神障碍,患者可产生行为感知觉、精神、情感等异常表现,病情严重时还可影响患者的社会功能,导致精神残疾,影响患者的身心健康[1],精神分裂症患者在治疗期间为其提供康复护理是促进患者病情康复、降低复发率的重要手段。阶段式康复护理旨在结合患者疾病所处阶段及其疾病特点为其提供针对性的康复护理干预[2],本文将分析对精神分裂症患者通过运用阶段式康复护理的临床效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
随机抽取本院2023年1月~2024年1月76例精神分裂症病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组(n=38例)、观察组(n=38例),观察组男、女病例依次为20例、18例;年龄情况如下:26~65岁,平均数(40.62±2.05)岁;病程情况如下:1~7年,平均数(3.25±0.36)年。对照组男、女病例依次为19例、19例;年龄情况如下:25~67岁,平均数(40.63±2.04)岁;病程情况如下:1~6.5年,平均数(3.26±0.35)年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P>0.05。
1.2方法
对照组为常规护理,例如做好日常用药护理,严密监测病情状况,观察其生活行为,并营造卫生、安全的医疗环境,避免患者私自藏药以及擅自外出等。观察组联合运用阶段式康复护理,方法为:(1)急性期:做好患者的病情评估,与患者进行主动沟通交流,并对医疗环境、人员情况、规章制度以及日常作息安排等进行介绍,消除其陌生感,做好健康宣教,就精神分裂症的相关疾病知识进行讲解,重点强调药物的用法以及遵医用药的重要性,强化护患沟通交流,取得患者的信赖认可,做好日常生活照护,维持患者良好的精神面貌;(2)恢复期:在患者经过一段时间的治疗后病情稳定,在该时期需要继续做好健康教育工作以及心理疏导工作。结合患者的病情状况指导进行康复锻炼,逐步提升患者的生活自理能力以及人际交往能力,鼓励患者可进行自我生活料理,例如独立完成个人卫生、床单整理以及物品管理等活动,还可逐步组织开展娱乐康复活动,如音乐律动、阅读、广场舞欣赏、观看电影等。还可逐步增加手工技巧训练,例如烹饪练习、硬笔书法以及小工艺品制作等;(3)恢复期护理。在该阶段需要继续做好各项基础护理,例如用药管理、病情观察,同时密切关注其心理变化,积极做好强化心理疏导。介绍出院后的家庭护理方法,预防疾病复发的方法,鼓励患者继续进行康复功能训练,例如生活能力、康复活动以及职业技能方面的训练等,并给予患者鼓励和引导。
1.3评价规范
(1)2组患者均以阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其病情状况,得分越高即病情程度越严重。(2)2组患者护理前后均以社会功能缺陷筛查表(SDSS)对其社会功能进行评估,其评估内容有职业功能、生活能力、社交能力以及家庭功能,分数越高即患者的社会功能缺陷越严重。
1.4统计学处理
文中所有数据均借助SPSS22.0分析,其中涉及的计量资料均进行如下表示:(±s),即均值加减标准差,均为t检验,计数资料均进行如下表示:[n(%)],均为χ2检验,P<0.05即为有统计学意义。
2结果
2.1 PANSS量表评分组间平行对比
施护前PANSS量表评分2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比PANSS量表评分为观察组较低P<0.05。
表1 PANSS量表评分组间平行对比(±s,分)
分组 | n | 施护前 | 施护后 | t值 | p值 |
观察组 | 38 | 86.35±6.97 | 46.25±5.08 | 32.027 | 0.000 |
对照组 | 38 | 86.37±6.93 | 58.37±6.17 | 26.017 | 0.000 |
t值 | 0.387 | 12.036 | |||
p值 | 0.266 | 0.000 |
2.2 SDSS量表评分组间平行对比
施护前SDSS量表评分2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比SDSS量表评分为观察组较低P<0.05。
表2 SDSS量表评分组间平行对比(±s,分)
分组 | n | 施护前 | 施护后 | t值 | p值 |
观察组 | 38 | 16.15±2.05 | 5.25±0.36 | 13.252 | 0.000 |
对照组 | 38 | 16.17±2.03 | 7.86±0.59 | 10.027 | 0.000 |
t值 | 0.196 | 4.025 | |||
p值 | 0.538 | 0.010 |
3讨论
精神分裂症近年来的人群患病率较高,且此疾病具有较高的复发风险,并具有一定的致残性特征,可造成患者社会功能缺陷,影响其身心健康。在患者治疗期间做好有效的护理服务是避免患者精神衰退、预防疾病复发的重要手段。通过运用阶段式康复护理能够结合患者疾病所处分期及其特点来给予患者个性化、针对性的康复护理指导,有助于增强患者的康复信心,提升其自理能力。本研究显示,观察组患者护理后的PANSS、SDSS评分明显降低且低于对照组,表明阶段式康复护理的应用有利于精神分裂症患者的病情康复。
综上所述,对精神分裂症患者通过运用阶段式康复护理有利于促进患者的病情康复,并可提升其社会功能。
参考文献:
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