医院消毒供应中心集中式局域性供应向基层医疗单位区域性供应的应用探讨

医院消毒供应中心集中式局域性供应向基层医疗单位区域性供应的应用探讨

范丽

石首市人民医院      湖北石首      434400

【摘要】：目的：分析医院消毒供应中心集中式局域性供应的应用效果。方法：本院于2022年以前采用各科初步处理后送往消毒供应室进行进一步处理，且于2022年开始对消毒供应室进行改造，构建消毒供应中心，并采取集中式局域供应模式，对医院各科室使用的无菌物品进行统一供应与回收处理，比较2021年与2022年全年消毒供应中心工作合格率以及器械损耗率的差异，并比较2021年与2022年各科室对消毒供应中心的满意度差异。结果：2022年全年消毒供应中心的清洗、消毒、灭菌、包装合格率均高于2021年，且器械损耗率低于2021年，差异有意义（P＜0.05）；2022年各科室对消毒供应中心的满意度高于2021年，差异有意义（P＜0.05）。结论：集中式局域性供应的应用，有助于提高医院消毒供应中心的工作质量、临床科室满意度，可推广使用。

【关键词】：医院消毒供应中心；集中式局域性供应；基层医疗单位

无菌器械管理质量对于医院感染的发生有着直接影响。过去许多医院都是采取分散式供应模式，也就是各科室进行初步处理后送到消毒供应室再进行进一步的清洗、消毒、包装、灭菌[1]。但是该模式存在较多的问题，影响器械供应效果与质量，因此需要寻找更加高效的供应模式[2]。集中式局域性供应主要是通过整合医院医疗资源，对消毒供应室进行优化和升级，从而对复用器械进行统一回收与供应管理，可以确保器械处理质量，减少损耗，预防医院感染发生[3]。为了观察集中式局域性供应的应用效果，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本院于2022年以前采用各科初步处理后送往消毒供应室进行进一步处理，且于2022年开始对消毒供应室进行改造，构建消毒供应中心，并采取集中式局域供应模式，对医院各科室使用的无菌物品进行统一供应与回收处理。

1.2方法

集中式局域供应模式的具体实施方法：①回收、分类：消毒供应中心统一在规定时间按照规定的线路到临床科室回收器械，并做好交接与清点工作；对于回收器械，需要根据器械性质、材质、精密程度、污染类型进行分类。②清洗、消毒：器械清洗流程为自来水冲洗→手工及酶清洗→自来水漂洗→湿热消毒→终末漂洗。除了感染器械使用浸泡消毒法之外，其他器械采用湿热消毒法处理。③干燥、保养：根据器械性质，选择低纤维絮擦布干燥或是使用高压冲枪、95%乙醇干燥。干燥处理后检查器械完整性，及时进行保养。④包装、灭菌：器械与布类需要分区包装，包装后需要检查封包严密性。然后使用高温灭菌柜消毒，消毒后检查有无湿包的情况。⑤储存、发放：灭菌后的物品需要放入无菌区，并且要定期检查储存有效期。发放人员需要按照先进先出的原则发放无菌用品。

1.3观察指标

比较2021年与2022年全年消毒供应中心工作合格率以及器械损耗率的差异，并比较2021年与2022年各科室对消毒供应中心的满意度差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1不同时间消毒供应中心工作合格率以及器械损耗率的差异

2022年全年消毒供应中心的清洗、消毒、包装、灭菌合格率均高于2021年，且器械损耗率低于2021年，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同时间消毒供应中心工作合格率以及器械损耗率的差异

2.2不同时间各科室对消毒供应中心的满意度差异

2022年各科室对消毒供应中心的满意度高于2021年，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同时间各科室对消毒供应中心的满意度差异 （%）

3.讨论

随着现代医疗改革的不断深入，精细化管理是现代医院管理的必然趋势。过去分散式供应模式需要临床科室工作人员进行初步处理，然后转送给消毒供应室进行进一步处理，这种方式费时费力，也不容易进行质量控制[4]。集中式局域性供应在医院中的应用，可以实现医疗器械的统一回收与发放，对医疗器械实现集中式管理，确保医疗器械消毒灭菌质量，从而保障医疗服务安全，降低医院感染发生率[5]。集中式局域性供应的构建，可以减少管理成本，提高器械回收与供应效率，并且可以确保工作质量，减少临床科室的工作量，提高临床科室的满意度[6]。本次研究中：2022年全年消毒供应中心的清洗、消毒、包装、灭菌合格率均高于2021年，且器械损耗率低于2021年，且2022年各科室对消毒供应中心的满意度高于2021年，由此可见集中式局域性供应具有较好的应用效果。

综上所述，集中式局域性供应的应用，有助于提高医院消毒供应中心的工作质量、临床科室满意度，可推广使用。

参考文献

[1] 薛莉萍,易美芳,魏碧霞. 35所医院消毒供应中心现状调查分析[J]. 全科护理,2021,19(15):2130-2132. 

[2] 任阿可,周晓平,罗腾达,等. 某市医院消毒供应中心建设与管理现状调查[J]. 中国消毒学杂志,2021,38(9):709-711. 

[3] ASHMITH RELIA DA CRUZ, AILEEN J.. Optimisation of Processes by Recommending Cost Reduction Strategies in Central Sterile Supply Department (CSSD) in a Tertiary Care Hospital[J]. Journal of health management,2022,24(2):203-212.

[4] 刘佳丽,花瑞芳,苏毅. 基于APQP理念的管理模式对消毒供应中心器械清洗消毒效果的影响[J]. 河南医学研究,2023,32(17):3189-3193. 

[5] 梁雪. 基于集中管理理念的消毒供应中心手术器械管理效果研究[J]. 中国医疗器械信息,2023,29(4):173-175. 

[6] ROSEMERE SALDANHA XAVIER, PATRICIA DOS SANTOS VIGARIO, ALVARO CAMILO DIAS FARIA, et al. The Perception of Nursing Professionals Working in a Central Sterile Supplies Department regarding Health Conditions, Workload, Ergonomic Risks, and Functional Readaptation[J]. Advances in preventive medicine,2022,2022(Pt.1):1023728.