沙美特罗、丙酸氟替卡松治疗老年慢阻肺的价值及安全性探讨

沙美特罗、丙酸氟替卡松治疗老年慢阻肺的价值及安全性探讨

刘红

四川省资阳市雁江区中和镇中心卫生院，四川 资阳641321

[摘要]目的：分析沙美特罗、丙酸氟替卡松治疗老年慢阻肺的价值及安全性。方法：研究选取我院2021年7月-2022年7月收治的老年慢阻肺患者，采用随机盲分法，将研究对象划分为对照组与实验组，对照组采取丙酸氟替卡松治疗，观察组则联合沙美特罗，对比治疗效果。结果：经过治疗后发现，观察组有效率高于对照组，观察组不良反应概率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于老年慢阻肺的患者采取沙美特罗、丙酸氟替卡松联合治疗，能够有效提升治疗效果，值得推广。

关键词：沙美特罗；丙酸氟替卡松；老年慢阻肺；安全性

慢性阻塞性肺疾病作为一种多发的慢性气道病症，在老年群体中尤为普遍，并且随着年份的增长，这一病症的发病率在老年人口中持续攀升[1]。导致该病的因素极为繁杂，涵盖了遗传因素、病原体感染、自然老化过程、肺部发育异常以及其他类型的呼吸系统疾病[2]。沙美特罗作为一种β2受体兴奋剂，具备显著的支气管舒张作用，能够有效缓解气道过度反应的症状，是目前临床上使用较为广泛的疗法之一[3]。而丙酸氟替卡松作为一种糖皮质激素，它在抗过敏反应、抗炎作用以及免疫系统的调节上展现出优秀的效果。本文将探讨在老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，联合使用沙美特罗与丙酸氟替卡松的疗效。

1资料与方法

1.1临床资料

采用随机盲分法，将研究对象划分为对照组与实验组，每群包含36名患者，其中男性患者为27名，女性患者为9名；年长患者年龄介于62岁至86岁之间，平均年龄为（70.6±7.5）岁。在对照组中，男性与女性患者分别有26名和10名；年龄区间为61岁至87岁，平均年龄为（70.5±7.7）岁。两组患者在基本信息数据上没有显著差异，不具备统计学上的显著性，因此适合进行比较研究，P值大于0.05。

1.2方法

两组患者接受了基本的治疗措施，包括敏感抗生素的抗感染治疗、指导患者卧床休息和使用氧气治疗等。在对照组中，患者使用了依托丙酸氟替卡松进行治疗，每次剂量为125至500微克，每天两次；而在观察组中，患者则采用了沙美特罗与丙酸氟替卡松的复合制剂（每剂包含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松250微克）进行治疗，通过雾化吸入的方式进行，每次一吸，每天两次。两组患者均在治疗一周后进行疗效评价。

1.3观察指标

在疗效的判定上，若患者所有不适症状彻底缓解，则视为治疗效果显著；若患者症状有所好转，则判定为治疗有效；若病情没有明显起色，则认定为治疗无效。

1.4 统计处理方式

采用SPSS21.0软件对本次研究的数据进行统计分析，对于计量数据采用（x±s）形式表达，并通过t检验进行分析；对于计数数据则以百分比形式展现，运用χ2检验进行验证。当P值小于0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者干预后的有效率

对比两组患者干预后的有效率，观察组高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1两组患者干预后的有效率（n，%）

2.2比较两组患者不良反应概率

对比两组患者不良反应概率，观察组低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表2。

表2比较两组患者不良反应概率（n，%）

3讨论

慢性阻塞性肺疾病的进程漫长且逐渐恶化，患者在发病后会出现气道阻塞，进而引发一连串的呼吸问题[4]。随着疾病的发展，还可能引起呼吸衰竭等严重并发症，从而提升了患者的致残率和死亡率。因此，为慢阻肺患者选择一种科学且有效的方法对于他们的康复至关重要。常见的临床表现涵盖呼吸急促、咳嗽频发、胸部压抑感等，这些症状皆源于气流受阻所引起。在病情相对平稳的病患身上，这些不适感相对较微，但若处于病情急剧恶化阶段，呼吸相关的症状会显著加剧，有时还会触发呼吸衰竭等严重并发症，这对于老年群体的健康构成了极大的风险。目前针对慢阻肺患者的治疗方法多样，包括氧疗、机械通气以及肺脏移植等[5]。但这些方法的疗效都有一定的局限性，尤其是肺移植手术创伤大、费用高昂，使其在临床上的普及面临较大挑战。在现阶段，针对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗，依旧主要采用药物治疗方式来缓解患者的病状，防止病情进一步恶化，减少体内炎症反应，以及预防肺部功能的显著损害，这对于降低病情的发作次数具有明显的正面效果，同时也有利于提升心肺的功能，进而提高患者的生活品质。沙美特罗与丙酸氟替卡松的复合制剂是一种固定剂量的药物，其中沙美特罗是其核心成分，它是一种选择性的β2受体激动剂；而丙酸氟替卡松则是一种吸入型的糖皮质激素。沙美特罗具有很高的选择性，在用药后能够迅速与β2受体结合，激活细胞内的腺苷酸环化酶，增强其活性，与此同时，该过程能够促进三磷酸腺苷向环磷酸腺苷的快速转变，有效提高细胞内环磷酸腺苷的浓度，因而具备明显的支气管扩张效果，并且药效持久，对于患者肺部功能的改善起到了关键性作用。

综上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病的联合治疗中，疗效显著，沙美特罗与丙酸氟替卡松这两种药物的结合使用，极大地加速了病情的康复进程，同时在血气参数和肺功能指标的改善方面，展现了卓越的治疗效果。

参考文献

[1] 马晓敏. 痰热清注射液对慢阻肺急性发作患者肺功能及各炎性因子水平的影响[J]. 中外女性健康研究,2022(8):18-20.

[2] 马璐. 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(24):200.

[3] 呼建峰. 布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢阻肺的疗效及价值体会[J]. 养生大世界,2021(24):23.

[4] 黄燕斌. 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效[J]. 保健文汇,2020(31):179-180.

[5] 张金花,杨丹. 观察分析β受体阻滞剂治疗老年慢阻肺合并冠心病患者的临床有效性及安全性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(7):85.