顽固性霉菌性阴道炎的临床治疗方案

顽固性霉菌性阴道炎的临床治疗方案

谷春华 张燕南 朱莹

昌平区中医医院 妇产科 北京市昌平区 102200

摘要：目的：分析对于顽固性霉菌性阴道炎患者的有效治疗方案及其临床应用效果。方法：对照组患者以氟康唑片进行口服治疗，观察组患者联合应用氟康唑片、克霉唑阴道膨胀栓、阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.14%、对照组85.71%，P＜0.05；施治前症状总积分、阴道pH值2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比症状总积分、阴道pH值均为观察组较低P＜0.05。结论：对于顽固性霉菌性阴道炎患者通过合用氟康唑片、克霉唑阴道膨胀栓、阴道用乳杆菌活菌胶囊进行治疗能够有效改善临床症状并提升治疗效果。

关键词：霉菌性阴道炎；顽固性；氟康唑片

霉菌性阴道炎是一种常见的妇科外阴阴道炎症疾病，该疾病的发生与感染假丝酵母菌有关，患者的主要临床表现为白带异常、外阴瘙痒、排尿疼痛等，该疾病对于女性患者的身心健康构成了十分严重的影响[1]。部分患者的病情迁延，呈现反复发作状态，使得患者的生活质量严重下降，针对此类顽固性患者需要积极探寻科学的治疗方案来促进患者病情康复、降低疾病复发率[2]。本文将着重分析对顽固性霉菌性阴道炎患者的有效治疗方法及其应用效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2022年1月～2024年1月70例顽固性霉菌性阴道炎病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=35例）、观察组（n=35例），对照组患者年龄情况如下：28～53岁，平均数（39.26±1.65）岁；病程情况如下：6～34个月，平均数（18.62±1.35）个月；身体质量指数（BMI）情况如下：16.3～31.2kg/m2，平均值（21.05±1.26）kg/m2。观察组患者年龄情况如下：26～55岁，平均数（39.25±1.59）岁；病程情况如下：4～36个月，平均数（18.58±1.29）个月；BMI情况如下：17.3～30.9kg/m2，平均值（21.10±1.21）kg/m2。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

2组患者在治疗期间均叮嘱其保持良好的个人卫生，保持饮食营养清淡，避免食用刺激性食物，维持规律起居作息，适当进行活动锻炼。对照组患者以氟康唑片进行口服治疗，口服3片，3天后再次口服3片，以此作为1疗程。观察组患者联合应用氟康唑片、克霉唑阴道膨胀栓、阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗，其中氟康唑片的用药方法同上，晚间入睡前温水清洁外阴，取1枚克霉唑阴道膨胀栓置入于阴道深部，1次/天，连续用药治疗1周；之后继续应用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗，晚间入睡前温水清洁外阴，1粒阴道用乳杆菌活菌胶囊置入于阴道深部，1次/天，连续治疗1周。2组患者均于2周后评估疗效。

1.3评价规范

（1）对比2组患者的治疗效果，显效：即患者的白带异常、外阴瘙痒、外阴红肿、阴道黏膜红肿以及外阴灼烧感等临床症状体征表现均完全消失，相关妇科检查结果等均恢复至正常；有效：患者的症状体征明显减轻，同时相关复查结果有所改善；无效：症状体征和复查结果无明显变化或病情恶化。（2）2组患者均于治疗前后进行症状评分，如白带异常、外阴灼痛、阴道瘙痒以及性交疼痛等，均计为0~3分，统计症状总积分，并记录2组患者治疗前后的阴道pH值。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.14%、对照组85.71%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间平行比较[n(%)]

2.2 症状总积分、阴道pH值组间平行对比

施治前症状总积分、阴道pH值2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比症状总积分、阴道pH值均为观察组较低P＜0.05。

表2 症状总积分、阴道pH值组间平行对比（±s）

3讨论

霉菌性阴道炎在女性群体中的发病率较高，并且此疾病易出现复发，严重影响女性患者的身心健康。近年来报道指出

[3]造成霉菌性阴道炎出现复发的原因较多，例如再次病原菌感染、环境因素、精神心理因素、性伴侣因素等，除此以外前次治疗不彻底未能清除病原菌也与此疾病的复发密切相关。氟康唑为常用的抗真菌药物，能够对麦角固醇合成进行有效抑制，同时可对真菌细胞结构进行破坏，因此能够干扰真菌的繁殖，具有确切的抗菌作用，且抗菌谱较为广泛，通过口服用药方便简单且吸收良好[4]。克霉唑阴道膨胀栓属于咪唑类外用抗真菌药物，具有优良的抗菌效果，通过局部用药能够确保病灶局部的药物浓度，更好的提升抗菌疗效。阴道用乳杆菌活菌胶囊能够有效改善患者的阴道菌群紊乱，目前在细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、阴道混合感染等疾病治疗中均有广泛应用。本次研究显示观察组的治疗总有效率高于对照组，治疗后的阴道pH值以及症状总积分低于对照组，提示上述三种药物联合应用能够在顽固性霉菌性阴道炎患者的治疗中获得满意疗效。

综上所述，对于顽固性霉菌性阴道炎患者通过合用氟康唑片、克霉唑阴道膨胀栓、阴道用乳杆菌活菌胶囊进行治疗能够有效改善临床症状并提升治疗效果。

参考文献：

[1] 朱艳红. 霉菌性阴道炎治疗中应用氟康唑与克霉唑阴道栓的效果[J]. 中外女性健康研究,2023,16(2):82-83,97.

[2] 谢玲. 氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(29):40-43.

[3] 熊翊. 保妇康栓治疗细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎临床观察[J]. 光明中医,2023,38(5):901-904.

[4] 曾金凤. 氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(13):50-52.