持续质量改进对老年支气管炎护理质量及家属满意度的影响评价

持续质量改进对老年支气管炎护理质量及家属满意度的影响评价

叶蓉 郑珠珠

成都市第一人民医院呼吸三科 四川成都 610000

摘要：目的：评价持续质量改进对老年支气管炎护理质量及家属满意度的影响。方法：将2023年1月～2024年1月医院66例老年支气管炎患者随机分为观察组（n=33例，持续质量改进）与对照组（n=33例，常规护理），比较两组护理质量、家属满意度。结果：观察组护理质量评分、家属满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：持续质量改进可提高老年支气管炎患者护理质量、家属满意度。

关键词：持续质量改进；老年支气管炎；护理质量；家属满意度

支气管炎为临床呼吸系统多发病、常见病，患病后患者会出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，病情严重者，伴随肺气肿、肺源性心脏病等症状[1]。该疾病常见于老年人，因老年患者自身体质、免疫力较差，更容易受到感染引起该疾病。故建议老年患者尽早住院治疗。但由于此病具备较长病程，患者因担心病情出现负面情绪，影响疗效发挥。故需完善护理干预。基于此，研究以66例老年支气管炎患者为对象，分析持续质量改进的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2023年1月～2024年1月医院66例老年支气管炎患者进行随机分组，观察组、对照组，各组33例。对照组男20例，女13例，年龄65-89（77.56±2.26）岁。观察组男19例，女14例，年龄66-88（77.50±2.30）岁。基线资料经比较，无差异（P＞0.05），可对比。参与研究者均知情同意。此次研究不违背医学伦理委员会批准标准。

1.2方法

对照组：常规护理。遵医嘱提供对应药物，说明服药知识以及不良反应；监测患者病情，一旦出现异常立即通知医生对症处理。

观察组：持续质量改进。（1）计划：成立专业的护理团队，以护士长作为小组长，责任护士为团队成员，小组长定期对成员进行业务培训，使其明确自身工作职责，培训结束后，完善考核机制；评估患者病情，了解患者生活、饮食、疾病了解程度等，以此为基础，查找文献，对照临床经验，提出护理计划。（2）实施：①宣教：结合患者、家属文化水平，以发放健康宣传手册、播放科普视频、口头叙述等形式，介绍发病原因、临床表现、治疗方法、并发症预防、护理对策等，对于患者、家属存在的疑问，及时解答。②心理：护理人员主动开导患者，用鼓励性话语安慰患者，陪同患者聊天，为其列举本院预后性良好病例，或为其讲笑话、猜谜语，逗患者开心，转移其注意力；告知家属多陪伴患者，少在患者面前提及病情，少说负面话语。③呼吸困难者，护理人员协助其调整体位，取舒适位，并指导其正确呼吸。④若患者口腔中存在分泌物应及时清理，告知患者饭后及时漱口，可使用漱口液进行漱口，保证口腔清洁；定期拍背，指导其正确咳嗽，促进排痰。（3）检查：小组长定期检查护理工作情况，及时纠正护理人员存在的错误，针对屡次发生的问题，总结归纳要点，提出解决方案。（4）处理：定期召开会议，针对重点护理问题进行集中讨论，给出合理性建议。

1.3观察指标

（1）护理质量：100分/项，分越高越好。

（2）家属满意度：住院患者满意度调查表，100分满分，包括非常满意、基本满意、不满意，对应>80分、50-80分、<50分，满意度=1-不满意。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量（符合正态分布）、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

观察组均较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 护理质量比较（±s，分）

家属满意度：观察组96.97%（32/33，非常满意13例，基本满意19例，不满意1例）比对照组75.76%（25/33，非常满意10例、基本满意15例，不满意8例）更高（=6.304，P=0.012＜0.05）。

3.讨论

支气管炎即气管、支气管、周围黏膜发生慢性炎症反应，此病以冬季发病率较高，春天气候温暖后病情有所减轻，但晚期症状依然未消失[2]。其以中老年人为发病高发人群，且病情具备迁延难愈、反复发作的特征，患者通常需要长时间接受治疗，才能达到控制病情进展的效果。但治疗时间过长患者容易出现焦虑、抑郁情绪，影响自身遵医行为，为此需加强护理干预。

本次研究结果显示，观察组护理质量各项评分、家属满意度均明显增高，说明持续质量改进护理效果良好，可提升家属对护理服务的满意度。分析其原因可知：既往临床上采用常规护理，但常规护理内容比较简单，多注重患者病情变化，缺少对心理以及其他层面的关注，加之老年患者病情具备差异，常规护理无法面面俱到关注患者实际情况，预后质量较低，家属对其不太满意

[3]。而持续质量改进为新型护理方法，其借助原理系统，遵循护理质量管理客观规律，以患者为中心，为患者提供针对性、全面性护理服务，在全程质量管控期间提高护理质量。此法分成计划、实施、检查、处理4个阶段，各个阶段之间联系紧密，环环相扣，在评估患者病情基础上，通过健康宣教、心理护理、呼吸护理、体位干预等，保证护理工作更为细致，规范护理人员自身行为，拉近患者和护理人员之间的距离，利于良好护患关系的树立。

综上所述，老年支气管炎患者应用持续质量改进，可提升护理质量，保证家属满意，可以临床普及。

参考文献：

[1]常静.中医护理干预改善老年慢性支气管炎患者中医症状及生活质量的效果观察[J].江西中医药,2023,54(1):50-52.

[2]曹海霞.家庭护理干预对老年慢性支气管炎患者家属护理能力及患者再次住院率的影响[J].基层医学论坛,2023,27(30):81-83.

[3]赵婷. 持续质量改进对老年支气管炎护理质量及家属满意度的影响分析[J]. 婚育与健康,2022,28(10):84-85.