痛得怀疑人生!一文读懂肾结石

痛得怀疑人生!一文读懂肾结石

赵虎

资阳市人民医院泌尿外科  四川资阳  641300

前些年，影视作品《爱情公寓》在全网爆火，吕子乔在患了肾结石后大喊“额滴肾啊”也令观众们捧腹大笑。其实，在患了肾结石之后，很多患者都会痛得怀疑人生，有过肾结石患病经历的人，在说到肾结石时也会谈之色变。肾结石是一种很常见的疾病，但是很多人只是听说过肾结石，并没有过深入了解。那么，到底什么是肾结石呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

什么是肾结石？

肾结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，具体是指由于多种原因导致患者的肾脏出现结石，可能引起患者出现血尿、排石、疼痛等症状，其中更严重的患者可能会发作肾绞痛，属于剧烈疼痛，常人难以忍受。根据调查研究结果显示，中年男性是我国肾结石的高发群体，并且随着近些年气候变暖的影响，肾结石的发病率也处于逐年上升趋势。一般来说，肾结石主要可以分为三种类型，包括肾盂结石、肾下盏结石、肾中盏结石以及肾上盏结石，不同类型肾结石的临床表现差异不大。

肾结石有哪些病因？

很多因素都可能会导致肾结石的出现，常见代谢异常、尿路梗阻、药物因素以及其他诱发因素。

代谢异常是引起肾结石的最常见因素。大多数肾结石都是由于身体对某些物质代谢能力存在障碍，无法顺利将其排出体外，久而久之在体内堆积形成结石，包括胱氨酸、尿酸、草酸、钙等等，这些代谢异常因素不但会导致结石形成，还会诱发结石体积的增大。

尿路梗阻也是诱发肾结石的重要因素，由于尿路受到堵塞，不但可能会诱发尿路感染，还会导致结石的形成，并且结石也会进一步加重尿路梗阻的症状。

少部分患者会由于药物因素影响形成结石，主要分为两大类。其中，如果患者使用磺胺类、硅酸盐、茚地那韦、氨苯蝶啶等药物，这些药物可能会增加尿液的浓度，从而诱发肾结石。如果患者使用皮质激素、维生素C、维生素D以及乙酰唑胺，这些药物本身就是结石的组成部分，过度使用可能会诱发肾结石。

除此之外，还有很多诱发因素都可能会诱发肾结石形成，包括不良饮食习惯、不良生活方式以及气候因素等等。

肾结石有哪些症状？

在患了肾结石之后，根据结石部位、结石形状和结石大小的不同，患者的症状表现也可能会存在一定差异。其中，腰部疼痛是肾结石的最典型症状，而根据结石体积不同，具体疼痛表现也各不相同。如果患者肾结石体积较小，在肾脏内部移动幅度较大，则会诱发患者出现肾绞痛，属于一种剧烈疼痛，患者往往难以忍受；如果患者肾结石体积较大，在肾脏内部移动幅度较小，则不会出现剧烈疼痛，属于隐痛或钝痛。其次，血尿也是肾结石患者的主要症状表现，但大多数患者属于镜下血尿，即通过尿液检查后才能够发现血，肉眼无法直接看到红色，只有少部分患者属于肉眼血尿。同时，部分患者在排尿时能够明显感觉到有细小的砂状结石排出，这也能够直接证明患者存在肾结石疾病。最后，肾结石是诱发尿路感染的重要病因之一，很多肾结石患者都会出现尿路感染症状。

怎样诊断肾结石？

在出现血尿、疼痛等疑似肾结石症状后，患者需要前往医院就诊，通常需要接受实验室检查和影像学检查来诊断肾结石。

1. 实验室检查

    实验室检查主要有三种方式，包括结石分析、血液检查以及尿液检查。其中，结石分析能够确定结石的性质，并为结石的后续治疗和预防提供依据，常用化学方法、物理方法进行检查，而物理方法检查的准确性更高。血液检查是指在采集患者血液标本后，对患者血液中的肌酐、尿酸、血钙等指标进行检测，从而对肾功能进行评估，辅助肾结石的诊断。尿液检查是对肾结石症状的检查，如果在尿液检查中发现镜下血尿，能够辅助诊断肾结石。

2. 影像学检查

影像学检查也是诊断肾结石的重要方式，包括超声检查、CT检查、泌尿系平片等等。其中，在肾绞痛发作时，患者可以接受超声检查，能够明确泌尿系是否存在结石；对于一些超声检查无法看到的小结石，患者还可以选择接受CT检查，其分辨率要更高一些；想要明确结石的数量、大小、形态、位置，并初步判断结石的性质，患者还可以接受泌尿系平片检查，从而有效诊断肾结石。

肾结石与其他疾病的不同之处

肾结石与其他泌尿系结石、胆囊结石、急性阑尾炎有一些相似点，需要将其进行区别。其中，输尿管结石同样会引起患者出现血尿和疼痛，需要在影像学检查的基础上将其区分；胆囊结石会引起患者出现胆绞痛，与肾绞痛有所类似，但可以通过B超检查来将二者区分；急性阑尾炎会引起患者出现右下腹部疼痛，而患者右侧肾结石同样会诱发剧烈疼痛，二者的病因各不相同。

以上就是肾结石的相关知识，希望为大家提供帮助。