膝关节半月板损伤针灸有效吗？

膝关节半月板损伤针灸有效吗？

张明

成都市锦江区三圣社区卫生服务中心 

四川 成都  610000

膝关节作为人体承重和运动的重要关节之一，其健康状态直接关系到个体的日常活动能力和生活质量。然而，在日常生活和运动中，膝关节半月板损伤作为一种常见的运动性损伤，给许多人带来了困扰和痛苦。半月板作为膝关节内的重要结构，具有缓冲、稳定关节等多种功能，一旦受损，不仅会影响膝关节的正常功能，还可能引发一系列并发症。在寻求治疗膝关节半月板损伤的方法时，针灸作为一种传统中医疗法，因其独特的疗效和较少的副作用而备受关注。

一、膝关节半月板损伤的概念

膝关节半月板损伤是指膝关节内侧和外侧的半月形软骨结构（半月板）受到损伤或撕裂。半月板是位于股骨与胫骨之间，由弹性软骨构成的C形缓冲结构，主要起缓冲和稳定关节的作用。半月板损伤可由于剧烈的外伤引起，如膝关节的扭转、撞击等。外伤后立即产生剧烈的疼痛，疼痛性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样，并可能伴随关节肿胀、皮下淤血等症状。长期挤压磨损、年龄增长、运动过度等因素也可能导致半月板的退变和损伤。先天性盘状半月板、关节韧带损伤后不稳定、肥胖、体重过大等也是半月板易受损伤的因素。

二、膝关节半月板损伤的症状

1、疼痛：损伤时疼痛程度不一，大多数患者发生较小的撕裂后仍可行走，但疼痛在活动时会明显加重。疼痛主要发生在膝关节间隙范围，并在屈伸时呈局限性压痛。

2、肿胀：半月板损伤后，通常会出现关节积液，导致关节出现明显肿胀。肿胀在休息1-2周后可能逐步缓解。

3、关节弹响：在活动时，膝关节内可能出现响声，多因破裂的半月板与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生。

4、关节交锁：由于撕裂的半月板干扰，膝关节在屈伸时可能突然在某个位置卡压，导致膝关节不能完全伸展，称为交锁现象。交锁现象在活动膝关节后可能自行缓解。

三、膝关节半月板损伤针灸有效吗？

对于一度或二度损伤的半月板，即半月板本身并未完全撕裂，只是出现轻微损伤或水肿的情况下，针灸可以起到缓解疼痛、改善病情的作用。此时，针灸可以作为保守治疗的一种手段，配合适当的休息和功能锻炼，有助于促进半月板的恢复。对于三度撕裂的半月板，即半月板已经发生明显的撕裂或断裂，针灸的作用可能相对有限。虽然针灸可以在一定程度上缓解疼痛和改善症状，但并不能根治半月板撕裂。在这种情况下，可能需要结合其他治疗方法，如物理治疗、药物治疗甚至手术治疗来恢复半月板的完整性。

四、膝关节半月板损伤针灸的治疗方法

1、穴位选择

（1）局部取穴：如内外膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里等。这些穴位位于膝关节周围，直接作用于受损部位，有助于缓解疼痛和改善局部症状。

（2）远部取穴：如三阴交、太溪等。这些穴位虽然不直接位于膝关节，但通过经络的联系，可以对膝关节产生治疗作用。

2、治疗方法

（1）毫针刺法：使用细长的毫针，快速刺入穴位，通过提插、捻转等手法，刺激穴位产生治疗作用。

（2）刺络拔罐法：在特定穴位上刺破皮肤，放出少量血液，然后拔罐以吸出淤血和病邪。这种方法适用于局部有淤血或肿胀的情况。

（3）温针灸法：在针刺的基础上，将艾条点燃后置于针柄上，通过艾火的热力将针体的热量传入体内，以达到温通经络、散寒除湿的作用。

（4）穴位注射法：将药物注入穴位中，通过药物和穴位的双重作用，达到治疗目的。这种方法常用于疼痛剧烈或需要快速缓解症状的情况。

3、注意事项

（1）避免感染：针灸治疗时要注意消毒和无菌操作，避免感染。

（2）适度休息：在治疗期间，患者应适度休息，避免过度使用受伤的膝关节，以免加重损伤。

针灸治疗膝关节半月板损伤是一种安全、有效的治疗方法。通过合理的选穴、正确的针灸方法和适当的治疗周期，可以缓解疼痛、改善局部症状，并为半月板的恢复创造良好条件。但需要注意的是，针灸治疗并不能根治所有类型的半月板损伤，对于严重损伤或需要手术治疗的情况，应及时就医并遵循医生的建议。