天津市黄河医院(天津市体育医院)疮疡科 邮编300000
【摘要】目的:观察解毒利湿汤治疗下肢疮疡的疗效。方法:选取我院下肢疮疡患者36例(2023年1月至2024年2月),随机分为常规治疗的对照组(18例)与解毒利湿汤治疗的观察组(18例)。结果:与对照组相比,观察组创面面积小,创面愈合时间短,中医症候积分低,P<0.05。结论:给予下肢疮疡患者解毒利湿汤治疗效果较好,值得借鉴。
【关键词】解毒利湿汤;下肢疮疡;疗效
疮疡是一种体表感染性疾病,临床认为该病的发生与致病因素侵袭人体有着密切的联系。该病常发生的部位为下肢,如果疾病发生后不能开展及时有效的治疗,在病情的进展下会对患者筋骨形成进一步的损伤[1]。抗菌药物为常用治疗方式,在疾病进展控制中效果较好,能够使得临床不适症状得以减轻。这类药物治疗过程中虽然能够在短时间内减轻患者病情,但是长时间应用所出现的耐用性就会对药物效果造成影响,而且容易产生各种不良反应[2]。因此,必须考虑到以上不足为患者选择更为有效的治疗方式。中医药治疗引起了进一步重视,其中解毒利湿汤运用效果较好,需要开展进一步的研究。本研究选取我院下肢疮疡患者36例,观察解毒利湿汤治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2023年1月至2024年2月,选取我院下肢疮疡患者36例,随机分为2组。对照组18例,男11例,女7例,年龄41至58(50.34±2.93)岁,观察组18例,男10例,女8例,年龄42至57(50.26±2.76)岁。一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:1g五水头孢唑林钠(深圳华润九新药业有限公司 国药准字H20051245)加入氯化钠注射液100ml中,静脉滴注,1天2次,治疗7天。
观察组:在以上基础上给予解毒利湿汤治疗,川牛膝10g,车前子10g,滑石10g,茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,金银花15g,马鞭草15g,生薏苡仁15g,黄柏6g,紫花地丁15g。以上药物水煎煮,1天1剂,400ml,分2次服用,治疗7天。
1.3观察指标
创面面积、创面愈合时间;中医症候积分:0~3分。
1.4统计学方法
SPSS26.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%,检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1创面恢复情况对比
观察组优于对照组,P<0.05,见表1。
表1创面恢复情况对比
组别 | 创面面积(cm2) | 愈合时间(d) | |
治疗前 | 治疗后 | ||
对照组(n=18) | 1.34±0.12 | 0.48±0.10 | 12.48±1.47 |
观察组(n=18) | 1.35±0.10 | 0.30±0.08 | 9.24±1.27 |
t | 0.271 | 5.963 | 7.076 |
P | 0.787 | 0.000 | 0.000 |
2.2中医症候积分对比
治疗后,观察组低于对照组,P<0.05,见表2。
表2 中医症候积分对比(分)
组别 | 疼痛 | 红肿 | 发热 | 脓液分泌 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=18) | 1.93±0.45 | 0.82±0.21 | 1.82±0.46 | 0.73±0.12 | 1.76±0.50 | 0.68±0.10 | 1.76±0.30 | 0.85±0.10 |
观察组(n=18) | 1.95±0.58 | 0.46±0.12 | 1.84±0.50 | 0.45±0.10 | 1.77±0.55 | 0.35±0.11 | 1.78±0.34 | 0.37±0.12 |
t | 0.115 | 6.314 | 0.124 | 7.605 | 0.057 | 9.417 | 0.187 | 13.037 |
P | 0.908 | 0.000 | 0.901 | 0.000 | 0.954 | 0.000 | 0.852 | 0.000 |
3讨论
下肢疮疡临床发生率较高,通过对疾病进行分析,认为其病情非常复杂,并且治疗难度较大,而且在病情的进展下还会导致更加严重的健康问题。对于患者而言,疾病发生的早期会出现局部瘙痒、疼痛等症状,随着病情的进展就会导致溃疡发生,严重时又会出现溃疡边缘变厚高起的情况,表现为四周皮色黯黑等,而且疾病存在反复发作的特点[3]。临床对该病已经有了较多的研究,在对患者开展治疗时抗生素是一类常用药物,其对致病菌具有显著的抑制效果,能够防止病情进一步进展,但是在长时间应用期间容易导致耐药性的出现,而且也容易使得患者肝肾功能出现异常问题。中医学认为该病的发生与长时间气血瘀滞、营卫不和、经络阻塞等共同作用有着很大的联系。
解毒利湿汤是一种中药方剂,其所包含的药物成分较多,用于下肢疮疡治疗过程中,川牛膝具有活血化瘀、通经止痛的效果,具体应用期间能够使得下肢疮疡患者下肢血液循环得到有效的改善,并且对疮疡位置淤血消散也具有促进效果,并且能够加快组织修复速度。车前子能够清热利湿、排脓生肌,用药过程中针对疮疡位置的湿热邪气能够发挥较好的排除作用,而且有利于创面脓液的排出,最终促进患者创口愈合,同时该药物也能够发挥一定的抗菌效果,在感染预防方面作用显著。滑石能够清热解毒、消肿止痛,将其用于下肢疮疡患者治疗中能够使得患者疮疡部位的炎症反应得以减轻,进而促进疾病不适症状的改善,如热痛、红肿等,对创面愈合也具有促进效果
[4]。茯苓能够利水渗湿、健脾安神,将其应用于下肢疮疡患者治疗中,通过利水渗湿作用的发挥,能够使得患者体内多余的水分以及湿气得到有效的排除,进而促进患者下肢水肿症状减轻,对疮疡愈合也具有一定的促进作用。牡丹皮能够清热解毒、活血化瘀,用药过程中其能够将疮疡部位的热毒有效清除,而且对局部血液循环也具有显著的改善作用,促进淤血消散的同时能够加快新生组织生长速度。泽泻具有利水渗湿的效果,用药过程中有利于体内水液代谢得以提升,进而减轻患者存在的下肢水肿症状,通过以上作用的发挥也能够为其疮疡愈合创建良好的条件。金银花具有清热解毒的作用,用药过程中有利于患者体内热毒在短时间内得以清除,并且对病原菌的生长繁殖也具有抑制效果,通过以上作用发挥使得患者疮疡部位炎症反应得以减轻。马鞭草能够清热解毒、散瘀消肿,针对患者疾病发生部位所存在的肿胀以及淤血症状能够起到较好的改善作用,进而有利于创面恢复[5]。薏苡仁能够健脾渗湿、清热排脓,在下肢疮疡治疗中的应用能够增强体内湿气的排出,而且有利于吸收以及排出创面脓液,对创口愈合也具有积极效果。黄柏能够清热燥湿、泻火解毒,针对患者体内所存在的湿热邪气能够发挥显著的清除作用,同时对病原菌生长繁殖起到抑制效果,减轻患者炎症反应以及渗出情况。紫花地丁为清热解毒的药物,通过其清热解毒作用的发挥,能够尽快使得患者炎症得以消退,并且对组织修复也具有促进作用。
所以,解毒利湿汤用于下肢疮疡患者治疗中效果显著,具有推广价值。
参考文献:
[1]周岐鸣,郑烈,杜林柯,等.从"毒,热,瘀,虚"论治肾病下肢疮疡探析[J].中国中医急症,2023,32(8):1378-1380.
[2]包易如,朱朝军,张朝晖.张朝晖运用黄芪当归药对治疗疮疡疾病经验[J].辽宁中医杂志,2022,28(10):32-34.
[3]张济麟,张朝晖,徐强.基于中医传承辅助系统分析《高憩云外科全书》下肢疮疡内治用药规律[J].中国民族民间医药杂志,2022,31(13):1-7.
[4]刘阿敏.解毒利湿汤治疗下肢疮疡58例[J].河南中医,2022,42(2):233-237.
[5]王桂英,李晓庆,王广宇,等.特色中医护理技术引血疗法在下肢慢性疮疡中的应用浅谈[J].2022,34(7):112,114.