手术前后的护理流程与患者准备

手术前后的护理流程与患者准备

江焕春

翠屏区白花镇中心卫生院 四川宜宾 644011

手术作为现代医学中重要的治疗手段之一，其成功与否不仅依赖于医生的技术水平，还与手术前后的护理流程及患者的充分准备密切相关。本文将详细探讨手术前后的护理流程与患者需做的各项准备，以期为即将接受手术的患者及其家属提供参考。

一、手术前的护理流程与患者准备

1.1 术前护理流程

1.1.1 术前访视与评估

手术前，手术室护士需进行术前访视，了解患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度等，以及患者的心理状态、对手术的认识和期望。通过访视，护士可以评估患者的营养状况、疼痛感受、睡眠情况、功能状态等，为制定个性化的护理计划提供依据。

1.1.2 心理准备

手术对患者来说往往伴随着较大的心理压力和恐惧感。因此，术前心理护理尤为重要。护士应向患者详细解释手术的必要性、手术过程、麻醉方式及术后恢复情况等，帮助患者建立对手术的信心，减轻其焦虑和恐惧。同时，鼓励患者家属参与术前讨论，共同支持患者面对手术。

1.1.3 生理准备

• 术前训练：根据手术类型，术前需进行特定的训练，如床上大小便训练，以减少术后因不适应床上排便而导致的尿潴留或便秘。
• 禁食禁水：通常术前8-12小时需禁食，4-6小时禁水，以防止麻醉过程中呕吐导致窒息或吸入性肺炎。
• 呼吸道准备：吸烟患者应提前戒烟，并进行深呼吸和有效排痰的锻炼，以减少呼吸道并发症。
• 胃肠道准备：腹部手术患者术前需进行灌肠，排空肠道内容物，减少术后感染机会。
• 皮肤准备：手术区域皮肤需彻底清洁，去除毛发，减少切口感染的风险。

1.1.4 术前检查与评估

术前需进行一系列检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X光等，以评估患者的整体健康状况，确保手术安全。同时，根据手术需要，可能还需进行特殊检查，如CT、MRI等。

1.1.5 术前宣教

术前，护士应向患者及家属详细讲解术后注意事项，如饮食、活动、伤口护理、药物使用等，帮助患者做好术后恢复的准备。

1.2 患者准备

1.2.1 心理准备

患者应充分了解手术的必要性，通过与医生的沟通消除恐惧感，保持积极乐观的心态。同时，注意休息，避免过度劳累，以保持良好的精神状态迎接手术。

1.2.2 生理准备

• 戒烟：手术前应尽早戒烟，以降低呼吸道并发症的风险。
• 饮食调整：术前应遵循医生的饮食指导，合理安排饮食，确保营养均衡。
• 特殊准备：如佩戴假牙、隐形眼镜等物品，术前需取下，以免手术过程中脱落造成误吸或损伤。

1.2.3 物品准备

患者需准备好病历、影像学资料、术中用药等物品，以便手术时医生查阅和使用。同时，根据个人需求准备一些术后恢复所需的生活用品，如宽松舒适的衣物、护理垫等。

二、手术中的护理流程

2.1 患者入室与体位安置

患者进入手术室后，巡回护士需与病房护士核对患者信息，确保无误后协助患者躺在手术床上。根据手术需要，安置合适的手术体位，注意保护患者隐私和尊严，同时确保体位稳定，防止术中移位。

2.2 建立静脉通道与麻醉配合

巡回护士需为患者建立有效的静脉通道，确保术中输液、给药的顺利进行。同时，与麻醉医生密切配合，协助完成麻醉诱导和维持工作，确保患者麻醉安全。

2.3 术中配合与观察

• 器械传递：洗手护士需根据手术进程及时、准确地传递手术器械和敷料等物品，确保手术顺利进行。
• 生命体征监测：巡回护士需密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
• 保暖措施：手术过程中患者体温易下降，需采取保暖措施如调节室温、加盖保暖物品等。
• 无菌操作监督：确保手术过程中严格遵守无菌操作原则，防止感染发生。

2.4 标本处理与记录

手术过程中如需切除组织标本，护士需妥善保管并及时送检病理科。同时，详细记录手术过程、用药情况、输血情况等关键信息，确保手术记录的完整性和准确性。

三、手术后的护理流程与患者恢复

3.1 术后护理流程

3.1.1 患者苏醒与转运

手术结束后，患者需进入复苏室进行苏醒观察。巡回护士需密切监测患者的意识状态、生命体征等，确保患者安全苏醒。待患者意识恢复、生命体征平稳后，协助病房护士将患者安全转运至病房。

3.1.2 伤口观察与护理

术后需密切观察手术伤口情况，包括敷料是否干燥、清洁，有无渗血、感染等情况。发现异常时及时通知医生处理。同时，指导患者进行正确的伤口护理，促进伤口愈合。

3.1.3 疼痛管理

术后疼痛是患者常见的不适症状之一。护士需根据患者的疼痛程度和耐受情况制定合理的疼痛管理方案，包括药物镇痛、物理疗法等，以减轻患者痛苦。

3.1.4 活动与饮食指导

根据手术类型和患者恢复情况，护士需指导患者进行适当的活动锻炼，以促进血液循环和身体恢复。同时，制定合理的饮食计划，确保患者获得足够的营养支持。

3.1.5 并发症预防与护理

术后需密切监测患者可能出现的并发症情况，如呼吸道感染、尿路感染、切口感染等，并采取相应的预防措施和护理措施以降低并发症发生率。

3.2 患者恢复

3.2.1 心理支持

术后患者往往伴随着一定的心理压力和情绪波动。护士需关注患者的心理状态变化，及时给予心理支持和疏导，帮助患者建立积极的心态面对术后恢复过程。

3.2.2 康复训练

根据手术类型和患者恢复情况，制定个性化的康复训练计划。通过康复训练促进患者身体功能的恢复和提高生活质量。

3.2.3 随访与复诊

术后需定期进行随访和复诊工作，了解患者的恢复情况并评估手术效果。同时，针对患者可能出现的问题给予及时的指导和帮助，确保患者顺利度过术后恢复期。

结语

手术前后的护理流程与患者准备是确保手术成功和术后顺利恢复的重要环节。通过详细的术前评估与准备、术中的密切配合与观察以及术后的精心护理与指导，可以显著降低手术风险和并发症发生率，提高患者的满意度和生活质量。因此，医护人员应熟练掌握手术前后的护理流程与技巧，为患者提供全面、优质的护理服务。