全程质控管理对消毒供应室护理管理质量和医院感染预防的作用

全程质控管理对消毒供应室护理管理质量和医院感染预防的作用

刘浩伟

胜利油田中心医院  山东  东营  257100

摘要：目的 探究消毒供应室护理管理中全程质控管理的应用效果及对护理管理质量和医院感染预防的作用。方法 选择研究者医院消毒供应中心处理的非一次性医疗器械作为研究对象，共计200件器械，管理时间2024年1月。处理日期单双号分组。单号为对照组（100件），予以常规管理。双号为观察组（100件），予以全程质控管理。比较两组器械管理质量、器械相关医院感染发生率以及器械使用满意度。结果 观察组器械管理质量各项得分均更高（P<0.05）。观察组器械相关的医院感染发生率更低（P<0.05）。观察组器械使用满意度更高（P<0.05）。结论 消毒供应室中，全程质控管理可提升护理管理质量，减少医院感染发生，提高器械使用满意度，值得推广。

关键词：消毒供应室；全程质控管理；护理管理质量；医院感染；满意度

前言：消毒供应中心是医院内的特殊科室之一，主要负责医院内非一次性医疗器械的处理。医院感染是住院患者常见并发症之一，不仅会影响患者诊疗效果，造成不必要的医疗资源浪费，也是导致医患纠纷的主要原因[1]。而调查显示，约20%~40%的医院感染发生原因在于重复使用的医疗器械消毒不合格[2]。因此，提高消毒供应中心护理管理质量，具有重要意义。全程质控管理是一种新型的管理模式，能够重视器械消毒管理的各个环节，全面监控护理操作，从而提高护理质量[3]。本文即选择非一次性医疗器械200件作为研究对象，探究全程质控管理的应用价值，为医院器械管理提供参考，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择研究者医院消毒供应中心处理的非一次性医疗器械作为研究对象，共计200件器械，管理时间2024年1月。处理日期单双号分组，单号为对照组（100件），双号为观察组（100件）。两组器械资料比较（P>0.05），具有可比性。

本院消毒供应中心工作人员10人，男性1名，女性9名，年龄均值（35.05±4.18）岁，最小25岁，最大50岁；工龄均值（4.83±0.86）年，最长10年，最短2年。

1.2方法

1.2.1对照组

本组予以常规管理，即依照《医院消毒中心管理规范》、院内规章制度进行器械管理，主要有清洗、消毒、干燥、检查、包装、下送、下收七个流程。

1.2.2观察组

本组予以全程质控管理，具体：（1）组建管理小组：将中心内工作人员纳入管理小组，组内成员均接受器械管理的相应培训及考核，以提高消毒供应中心器械管理以及责任认知，全面提升专业素养；同时，开展组内会议，结合文献资料、院内管理经验，制定本组器械的全程质控标准，并查找现有管理工作中的不足之处，提出、实施可行的改进措施。（2）护理管理措施具体：要求工作人员在本组器械管理中严格遵从制度要求开展程序化、规范化的操作，如于下送、下收过程中当面清点、检查、登记器械的性能、数量、规格、性能等具体信息，仔细填写器械登记表，以便后续查对；器械清洗消毒过程中，需依照《医院消毒中心管理规范》、中心实际情况完善器械管理制度，改进清洗工具、清洗细节，以提高器械清洗、消毒、干燥、包装的质量标准，并在器械包装时严格核查器械数量、清洗质量，对质量不合格的器械及时退回。（3）质量监督：由中心负责人以及经验丰富的工作人员组成质控监督小组，随机抽查组内器械，评估其管理工作质量，并完善奖惩制度，对表现优异的工作人员进行奖励，对多次不合格的工作人员予以批评、学习、考核，同时不定期考察工作人员工作能力，指正其工作中的不足之处。（4）持续质量改进：本组每月开展一次总结会议，对日常工作中出现的问题进行集中讨论，提出改进建议，于下一个周期中实施，持续性提高管理质量。

1.3观察指标

1.3.1比较两组护理管理质量得分

含清洗、消毒、包装、下送、下收五项指标。参考《医院消毒中心管理规范》要求。单项分值设置100，得分越高，护理管理质量越高。

1.3.2比较两组器械相关医院感染发生率

统计使用器械的患者因该器械导致的医院感染发生情况。

1.3.3比较两组器械使用满意度

使用自制量表，对器械包装、器械使用、医院感染等多方面内容进行询问。量表总分100分，信度系数Cronbach's α=0.821。以分值划分满意度等级，90~100分为非常满意，60~89分为基本满意，0~59分为不满意。

总满意度=（非常满意+满意）器械数/分组总器械数*100%。

1.4统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料（x±s），以t检验。计数资料（%），以X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理管理质量得分比较

观察组器械管理质量各项得分均更高（P<0.05）。详情见表1。

表1护理管理质量得分比较（x±s；分）

2.2两组器械相关医院感染发生率比较

对照组中，医院感染发生4例，发生率4.00%。

观察组中，医院感染发生0例，发生率0.00%。

观察组器械相关的医院感染发生率更低（X2=4.1667，P=0.0412；P<0.05）。

2.3两组器械使用满意度比较

观察组器械使用满意度更高（P<0.05）。详情见表2。

表2器械使用满意度比较[n（%）]

3.讨论

现阶段，临床已经明确，医院消毒供应中心工作质量与院内感染发生率密切相关，通过提高中心内工作质量，可有效减少院内感染发生，提高院内整体服务水平。

但消毒供应中心多采用常规管理，即依照《医院消毒中心管理规范》进行器械管理工作，多未结合院内实际情况，缺乏有效的质量管理标准，导致器械管理质量难以提升[4]。而全程质控管理能够明确质量控制的方针、目标、职责[5]，有效结合文献资料、院内经验，制定切实有效的控制、保障、改进措施，使得器械管理内容更加完善、规范，器械管理质量标准更加清晰，从而提高了整体的管理质量。本文中，观察组器械管理质量各项得分均更高，器械相关的医院感染发生率更低（P<0.05）。便证实了消毒供应中心护理管理中全程质控管理的有效性。而观察组器械使用满意度较对照组高（P<0.05），则进一步突显了全程质控管理的优势，利于院内医疗服务水平的提升。

综上所述，消毒供应室中，全程质控管理应用效果理想，可提升管理质量，减少医院感染发生，还可提高器械使用满意度，利于院内医疗服务水平提升，值得推广。

参考文献

[1]黄倩,黄伟玲,陈惠玲,等.质量敏感指标在消毒供应室管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(10):1341-1343.

[2]韩松花,蒋丽迁,余旭良,等.供应室在消毒管理中施行全程质控管理对医院感染防控的作用分析[J].中华全科医学,2020,18(11):1950-1960.

[3]吴静,邓玲枝,陈仙仙,等．加强供应室消毒对预防医院感染的有效性研究[J]．重庆医学,2020,49(s01):325-327.

[4]何美琴,吴静,邓梦婷．提高消毒供应室护理质量对控制医院内感染的影响[J]．重庆医学,2021,50(s02):368-369.

[5]郭芳,冀丽君,于艳妮. 消毒供应室全程质控管理对预防医院感染的效果研究[J]. 中国药物与临床,2021,21(23):3912-3914.