偏头痛的中医药治疗方法科普

偏头痛的中医药治疗方法科普

倪健

福建省三明市沙县区中医医院

偏头痛作为临床中多发的神经血管类疾病，主要临床症状为严重程度不同的头痛。一部分患者侧位头痛持续时间长，在头痛发作期间具有恶心等症状。在日常生活中一些行为也会引发头痛，在处于安静状态下，头痛逐渐缓解。在儿童、青春期中较为常见，中青年严重，多发于女性群体。经过相关资料显示，具有家族遗传史的患者数量众多，女性的生理期以及代谢原因属于内分泌因素，在各类饮食中的添加剂也会引发疾病例如红酒、药物等，精神因素是因为睡眠缺乏，精神压力较大。在临床当中，最为常见的就是因为睡眠不足和精神压力大导致的偏头痛。

偏头痛的发病机制多为血管神经型，因为血管收缩痉挛引发的搏动性头痛，血流量减少影响神经元，神经功能因为血管血流降低，因为大脑后部的皮质神经受到负面刺激引发扩展性皮层抑制，并且以 2~5mm/ 分钟的速度对临近皮层扩展发生扩展性血流降低而引发头痛。三叉神经血管型是因为三叉神经与纤维遭受刺激，导致大脑活性物质上升造成血管扩张的搏动性头痛。

偏头痛的治疗

偏头痛会因为人体的内分泌、免疫代谢、家族遗传以及个人情绪等多方面引发。在中医角度来说，治疗偏头痛多数以疏经通络为主，包括了针刺、艾灸、中药、按摩等方式，临床多适用于偏头痛治疗中。中医辨证治疗是其优势所在，针对症状的差异故治疗方法也具有差异，主要分为肝郁气滞型、风阳上扰型、肝肾阴虚型、瘀阻脑络型，使用柴胡疏肝散、天麻钩藤汤、六味地黄丸、血府逐瘀汤进行加减治疗，效果显著。选择黄芪、丹参、地龙、熟地、当归、防风、川穹、天麻、白术、远志、甘草等进行治疗，能有效缓解临床症状，效果显著，同时采用川穹天麻散进行辨证治疗效果明显。

针灸辨证取穴治疗，根据偏头痛的临床症状采用穴位针灸，在临床中选择阴穴、液门、风池、合谷、中渚为主，进行加减穴位治疗，也可选择角孙、风池、头维、本神、曲鬓、太阳、百会加减穴位进行治疗以缓解症状。取风池穴为主的联合手段对偏头痛进行治疗效果明显，针尖向对侧目内眦直刺 1.5 寸，进行捻转平补平泻法。取天柱、天窗、天荣、天鼎进行治疗，在针刺得气后采用雀啄针法，治疗效果明显，可降低头痛程度，另外针刺八邪穴对偏头痛进行干预中，八邪穴、劳宫穴进行穿刺，以酸麻胀感为最佳，每日 1 次；在四关穴治疗偏头痛当中，合谷直刺 0.5 寸，提插捻转后具有酸胀感为最佳，斜刺太冲穴 0.5 寸，针感传递至踝部以上，局部酸胀感后留针 60min，效果理想。针刺去百会、头维、风池、率谷、太阳，捻转补法，人中针尖斜刺鼻中隔，在短期内可以明显缓解偏头痛的症状。百会、率谷、风池、神庭在急性期无先兆偏头痛当中，可以降低疼痛，提升患者的生活质量。电针治疗偏头痛在临床中应用广泛，多数取风池、双侧太阳，近期控制效果理想，头维、丘墟、合谷、风池、商曲、中脘、气海、下脘等穴位进行腹针治疗，明显降低头痛程度。丹参注射液、生理盐水静脉给药在针刺综合治疗中应用广泛，进行接气通经针治疗，去枕小神经点、风池等穴位，经过一阶段治疗后，结合患者的实际情况继续治疗。两个疗程后，患者临床症状明显缓解，使 用针刺夹脊穴对偏头痛进行干预，在结合西比灵睡前治疗，经过治疗后治愈效果理想。对患侧肝俞使用三棱针针刺后拔罐，经过一疗程治疗后，效果明显。电针围刺结合推拿治疗、割治法结合传统针刺都是治疗偏头痛的可行措施。灸患侧率谷穴实施治疗，率谷是少阳经和太阳经的交汇，可缓解头痛症状，也可对患侧太阳膀胱经、少阳胆经进行温灸治疗，结合经络实施治疗，对脏腑功能施以调整，具有调理机体的效果。结合当归注射液对双侧阳陵泉施加干预，3 疗程后，可缓解头痛症状。天麻素结合风池、太阳进行治疗，可改善生活质量。当归注射液、地塞米松多个穴位注射，可降低头痛程度。

放血疗法作为针刺治疗的一种，应用三棱针，结合病患的临床症状，对血管施以针刺，具有一定治疗效果，太阳穴结合拔罐治疗，效果明显，均可以有效改善临床症状，相比西药而言，可以降低其不良反应。穴位注射是使用药物注射入特定穴位当中，以此方式治疗疾病，可以将针刺刺激结合药性对穴位进行治疗，达到强力持久的刺激，有效缓解疼痛，取穴后选择川穹注射液施以干预，可缓解临床症状，加强治疗效果。在中医针对偏头痛的治疗中，可供选择的方法较多，不少已经被临床证实其效果，可显著改善生活质量。中医的辨证论治等方式，可以合理干预头痛症状。在临床实施中，可以对整体进行调理，逐步消除症状，因

为其自身的优势，受到了更多患者的欢迎。同时，各种方式对偏头痛的治疗均会起到效果，但是因为研究样本的限制，观察指标的不同，所以还需要制定合理的治疗方案，制定科学的观察体系，也是中医研究的关键所在。

很多人对偏头痛的了解程度不足，不少人存在一定误区，虽然不会威胁到生命而忽略了治疗需要注意的是，长此以往，将会影响记忆力，分散注意力。同时需要注意的是，有先兆偏头痛的患者比正常人群有 2 倍以上的可能性发生缺血性脑中风，根据相关研究证明，35~45 岁偏头痛女性伴随吸烟与高血压更易发生脑

中风。在偏头痛发作时，很多人的想法都是忍一忍就过去了，这种想法是错误的。反复发作偏头痛会使得患者情绪紊乱，心情低落甚至精神疲惫，长此以往还会产生易怒情绪，所以针对这种情况，建议及时到医院就诊。

小结

大多数情况下，偏头痛都是存在诱因的，例如熬夜、月经、暗处玩手机等均有可能导致偏头痛的发生。所以在日常生活中，远离上述诱因，才能避免发生偏头痛。经过相关研究显示，经常做有氧运动，也可预防偏头痛，并且不存在副作用，因此偏头痛患者可以适量进行有氧运动，效果不错。如果是频繁发作的偏头痛，可以选择使用预防性治疗药物，例如钙离子拮抗剂、β 受体阻滞剂、抗癫痫药物以及三环类抗焦虑药物等，在使用药物之前，建议询问医师，接受指导后再用药。