带你正确认识慢性宫颈炎

带你正确认识慢性宫颈炎

陈胜利

重庆市合川区清平中心卫生院 重庆市合川区401532

慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，影响着众多女性的健康和生活质量。本文将详细介绍慢性宫颈炎的定义、病因、症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施，帮助大家科学、正确地认识这一疾病。

一、定义

慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症，多由急性宫颈炎转化而来，也可无明显急性期表现。炎症主要累及子宫颈间质，导致大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。

二、病因

慢性宫颈炎的发生因素众多，涉及了微生物侵袭、物理及化学作用和免疫反应等多个层面。在这之中，微生物的侵袭占据着核心地位，诸如通过性传播的疾病微生物，比如淋球菌和沙眼病原体，以及生殖系统内部的支原体、加德纳菌、厌氧菌等内在病原体，都有可能引起慢性宫颈炎。同时，物理和化学因素的作用也不可小觑，长期的机械性刺激，例如频繁的性生活、习惯性堕胎、生产过程及人工流产手术等，都可能对宫颈造成损害，为细菌提供了繁殖的温床，引起炎症反应。另外，不恰当的阴道清洁习惯，例如使用高浓度的酸碱性液体冲洗，或是在阴道内放置异质物品，同样可能诱发宫颈炎症。免疫系统的状态也是关键，免疫力下降时，病原体更易侵袭，从而提升了慢性宫颈炎的发病可能性。

三、症状

慢性宫颈炎症的临床表现多式多样，大部分患者可能无显著不适，然而，也有部分患者会遭受一系列的不适反应。常见的不适包括但不限于：阴道分泌物增加，分泌物质地可能为乳白色黏稠状或黄脓状，偶尔分泌物中可能含有血丝或少量血液。同时，分泌物可能引起外阴部瘙痒和不适。在某些特定情况下，例如性生活之后或进行妇科检查时，有些患者可能会出现接触性出血现象，即非正常阴道出血。慢性宫颈炎患者还常伴有腰骶部疼痛，这种痛感可能持续存在于下腹部或腰骶区域，有时疼痛会向上腹部、大腿乃至髋关节放射，特别是在经期、排便或性生活时疼痛可能加剧。若炎症累及膀胱三角区，患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。除此之外，慢性宫颈炎还可能伴有月经不规律、痛经、盆腔坠胀感等额外症状。

四、诊断方法

慢性宫颈炎的诊断涉及多项检查的综合分析，首先，通过常规妇科检查，医师会利用窥器对宫颈进行直观观察，查找是否有脓性分泌物或白带异常，同时留意宫颈口是否被脓性物质所堵塞，这构成了初步诊断的基础。接着，医师会采取分泌物样本进行详细分析，以确定是否由病原体引起感染，这一步骤对于找出疾病根源至关重要。此外，宫颈脱落细胞的刮片检查也是核心环节之一，通过细胞学分类可以观察宫颈细胞的微观变化，为疾病的细胞学诊断提供依据。阴道镜检查也是不可或缺的，医师会在宫颈异常区域涂上碘液，利用阴道镜对碘染色阴性区域进行细致观察，从而评估病变的程度和界限。对于怀疑有宫颈息肉或宫颈增生的病例，还需要通过病理组织学检查来确诊，即通过取得组织样本进行病理分析，以排除其他可能的疾病。

五、治疗方法

在物理治疗方面，有多种方法可供选择。冷冻治疗利用制冷剂产生的超低温，使炎症组织发生冻结、坏死、变性，并最终脱落。激光治疗则采用CO2激光器，使炎症组织炭化、结痂，待痂皮脱落后，创面会被新生上皮覆盖而愈合。微波治疗则是通过微波电极触压局部病变组织，瞬间产生的高热效应使组织凝固。此外，波姆灯治疗和红外线凝结法也是常用的物理治疗方法，它们分别利用波姆灯光疗仪和红外线照射，使局部组织凝固、坏死、脱落，最终达到治愈的目的。

药物治疗方面，对于由炎症引起的囊肿，首先需要进行病原体检查，以选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括头孢曲松钠、头孢克肟、米诺环素、阿奇霉素、氧氟沙星等。同时，阴道冲洗和局部上药也是常用的治疗方法，如使用1:5000高锰酸钾液冲洗阴道后，再局部涂抹硝酸银或重铬酸钾液。

手术治疗方面，对于宫颈息肉，可采用宫腔镜息肉摘除术进行治疗，术后需将切除的息肉送组织学检查以明确诊断。而宫颈肥大者一般无需特殊治疗，但需定期复查以监测病情变化。若合并有其他宫颈病变或症状严重，则需根据具体情况制定相应的手术治疗方案。

六、预防措施

为了预防慢性宫颈炎，实施多元化的预防策略显得格外重要。首先，注重个人清洁是关键，需保持私密部位卫生，防止错误清洁方式破坏阴道内菌群平衡。接着，性行为的安全性不可轻视，正确应用避孕套，选择稳定的性伴侣并控制人数，严格杜绝不当性行为以减少病原体传播的可能。再者，定期进行妇科体检是发现和治疗宫颈炎症的有效手段，应成为女性日常保健的一部分。同时，提升免疫力是预防各类疾病的核心，应通过维持健康生活习惯，比如均衡饮食、适度运动、保证睡眠等方式，增强体质，降低感染风险。最后，减少非必要的宫内操作也是预防宫颈慢性炎症的重要环节，采取有效的避孕方法，减少意外怀孕和宫内操作，以降低受伤和感染的概率。通过全方位执行这些预防手段，能够有效减少宫颈慢性炎症的发生，维护女性生殖系统的健康。

七、总结

    慢性宫颈炎是妇科常见疾病，虽然一般无生命危险，但如果不及时治疗，可能导致不孕、盆腔炎等严重后果。因此，女性朋友们应正确认识慢性宫颈炎，了解其病因、症状、诊断方法和治疗方法，并采取有效预防措施。一旦出现相关症状，应及时就医，科学规范地进行治疗。